Yurak anatomiyasi

Vikipediya, ochiq ensiklopediya
Navigatsiya qismiga oʻtish Qidirish qismiga oʻtish
Heart anterior exterior view.png

Yurak (lotincha: cor, grekcha: ϰαρδία [kardia]) — konus shaklidagi ichi boʻsh mushak organi boʻlib, unga oqib oʻtadigan venoz magistrallardan qon kirib, yurak bilan tutashgan arteriyalarga pompalanadi. Yurakning boʻshligʻi ikkita boʻlmacha va ikkita qorinchaga boʻlinadi. Chap boʻlmacha (atrium) va chap qorincha birgalikda „arterial yurak“ ni tashkil qiladi, u orqali oʻtadigan qon turi nomini oladi, oʻng qorincha va oʻng boʻlmacha (atrium) „venoz yurak“ ga birlashtirilib, xuddi shu printsipga koʻra nomlanadi. Yurakning qisqarishi sistola, boʻshashishi esa diastola deb ataladi.

Turli odamlarda yurak shakli bir xil emas. Bu yosh, jins, jismoniy, sogʻliq va boshqa omillar bilan belgilanadi. Soddalashtirilgan modellarda u shar, ellipsoidlar, elliptik paraboloid va uch eksenli ellipsoidning kesishish figuralari bilan tasvirlangan. Shaklning choʻzilish oʻlchovi (omili) yurakning eng katta boʻylama va koʻndalang chiziqli oʻlchamlari nisbati hisoblanadi. Giperstenik tana turi bilan nisbat birlikka yaqin va astenik — taxminan 1,5. Voyaga etgan odamning yuragi uzunligi 10 dan 15 sm gacha (odatda 12-13 sm), kengligi 8-11 sm (odatda 9-10 sm) va old orqa oʻlchami 5-8,5 sm (odatda). 6,5-7 sm). Yurakning oʻrtacha ogʻirligi erkaklarda 332 g (274 dan 385 g gacha), ayollarda 253 g (203 dan 302 g gacha).[1]

Yurakning anatomik tuzilishi[tahrir | manbasini tahrirlash]

Skelet va koʻkrak boʻshligʻida nisbatan yurak anatomik topografiyasining 3D chizmasi
Yurak, aorta, brakiyosefalik magistrallar, yuqori vena kavasini sternum, qovurgʻalar va klavikulalarga nisbatan anatomik topografiyasini chizish, frontal tekislikda proyeksiya qilish.
Yurak va qoʻshni organlarning anatomik topografiyasini chizmasi koʻkrak va qorin boʻshligʻi, diafragma
[[Papillyar mushak]] , Pay xordasi , klapan varaqasining erkin qirrasi. Yurakning yalpi namunasi

Yurak koʻkrak qafasida mediastinada joylashgan (mediastinaning boʻlinishining anatomik yoki klinik tasnifiga qarab — mos ravishda pastki oʻrta yoki old tomonda) va pastki chap qirrasi bilan chap tomonga siljiydi. -perikardial qop deb ataladi — yurakni boshqa organlardan ajratib turadigan perikard .

Tananing oʻrta chizigʻiga nisbatan yurak assimetrik tarzda joylashgan — uning chap tomonida taxminan 2/3 va oʻngda taxminan 1/3 qismi joylashgan. Uzunlamasına oʻqning (uning asosining oʻrtasidan choʻqqigacha) oldingi koʻkrak devoriga proyeksiya yoʻnalishiga qarab, yurakning koʻndalang, qiya va vertikal holati farqlanadi. Vertikal holat — koʻkrak qafasi tor va uzun boʻlgan odamlarda, koʻndalang holat — keng va qisqa koʻkrak qafasi boʻlgan odamlarda koʻproq uchraydi.[2]

Yurak kameralar deb ataladigan toʻrtta alohida boʻshliqdan iborat: chap boʻlmacha (atrium), oʻng boʻlmacha (atrium), chap qorincha, oʻng qorincha . Ular boʻlimlar bilan ajratilgan. Yuqori va pastki kavak venalar oʻng boʻlmachaga (atrium)ga, oʻpka venalari esa chap boʻlmachaga (atriumga) kiradi. Oʻng qorincha va chap qorinchadan mos ravishda oʻpka arteriyasi (oʻpka magistralidan) va koʻtarilgan aortadan chiqadi. Oʻng qorincha va chap atrium oʻpka qon aylanishini hosil qiladi, chap qorincha va oʻng atrium katta qon aylanish doirasini hosil qiladi. Yurak old mediastinaning pastki qismida joylashgan boʻlib, uning old yuzasining katta qismini kavak va oʻpka venalarining kiruvchi boʻlimlari, shuningdek, chiqadigan aorta va oʻpka magistrallari bilan qoplangan. Perikard boʻshligʻida oz miqdorda seroz suyuqlik mavjud.[3]

Chap qorincha devori oʻng qorincha devoridan taxminan 3 baravar qalinroq, chunki chap qorincha butun organizm uchun qonni tizimli qon aylanishiga chiqarib berish uchun yetarlicha kuchli boʻlishi kerak (tizimli qon aylanishida qon oqimiga qarshilik bir necha baravar baland va qon bosimi oʻpka qon aylanishidan bir necha baravar yuqori boʻladi).[4]

Qon oqimini bir yoʻnalishda ushlab turish kerak, aks holda yurak arteriyalarga ilgari yuborilgan bir xil qon bilan toʻldirilishi mumkin. Qonning bir yoʻnalishda oqishi uchun javob beradigan klapanlar tegishli vaqtda ochiladi va yopiladi, qonni oʻtkazadi yoki uni bloklaydi. Chap atrium va chap qorincha orasidagi mitral qopqoq yoki ikki tabaqali klapan deb ataladi, chunki u ikkita tabaqadan iborat. Oʻng atrium va oʻng qorincha orasidagi uch tabaqali klapan deb ataladi — u uchta tabaqadan iborat. Yurakda aorta va oʻpka arteriyalari ham mavjud. Ular ikkala qorinchadan qon oqimini nazorat qilib, aʼzolarga qonni yetkazib beradi.[5]

Qon aylanishi[tahrir | manbasini tahrirlash]

Yurak toʻqimalarining har bir hujayrasi doimiy ravishda kislorod va oziq moddalar bilan taʼminlanishi kerak. Bu jarayon yurakning koronar tomirlar tizimi orqali oʻz qon aylanishi bilan taʼminlanadi; u odatda " koronar qon aylanishi " deb ataladi. Bu nom 2 arteriyadan kelib chiqqan boʻlib, ular toj kabi yurakni bogʻlaydi. Koronar arteriyalar toʻgʻridan-toʻgʻri aortadan chiqadi. Yurak tomonidan chiqarilgan qonning 20 % gacha koronar tizim orqali oʻtadi. Kislorod bilan boyitilgan qonning faqat shunday kuchli qismi inson tanasining hayot beruvchi nasosining uzluksiz ishlashini taʼminlaydi.[6].

Innervatsiyasi[tahrir | manbasini tahrirlash]

2032 Automatic Innervation.jpg

Yurak sezgir, simpatik va parasimpatik innervatsiyani oladi. Oʻng va chap simpatik magistrallardan simpatik tolalar yurak nervlarining bir qismi sifatida oʻtib, yurak tezligini tezlashtiradigan impulslarni uzatadi, koronar arteriyalarning boʻshligʻini kengaytiradi, parasimpatik tolalar esa yurak tezligini sekinlashtiradigan va yurak tomirlarini toraytiruvchi impulslarni oʻtkazadi. Yurak va uning tomirlari devorlarining retseptorlaridan sezgir tola nervlarining bir qismi sifatida orqa miya va bosh miyaning tegishli markazlariga boradi.[7]

Preganglionik simpatik nerv tolalari orqa miyaning yuqori 5 va 6 koʻkrak segmentlari orasida joylashgan boʻlib, bachadon boʻyni simpatik ganglionlarining ikkinchi tartibli neyronlari bilan bogʻlanadi. Yurak nervlarining bir qismi sifatida bu tolalar yurak va yirik tomirlarda tugaydi. Preganglionik parasempatik tolalar serebellumning orqa harakatlantiruvchi yadrolaridan kelib chiqadi va vagus nervi shoxlarining bir qismi sifatida yurak va yirik tomirlarga etib boradi. Bu erda tolalar bir xil shakllanishlar ichida gangliyalarda joylashgan ikkinchi darajali neyronlar bilan sinapslar hosil qiladi[8].

Yurakning gistologik tuzilishi[tahrir | manbasini tahrirlash]

Yurak devori uchta qavatdan iborat — epikard, miyokard va endokard . Epikard yupqa (0,3-0,7 mm dan koʻp boʻlmagan) biriktiruvchi toʻqima plastinkasidan, endokard epiteliy toʻqimasidan, miokard esa koʻndalang — targʻil mushak tolalariidan iborat

Yetuk miokard hujayrasi (kardiomiotsit) diametri 25 mkm va uzunligi 100 mkm gacha. Hujayra skelet mushak hujayrasiga oʻxshash koʻndalang chiziqga ega. Biroq, koʻp yadroli skelet miofibrillaridan farqli oʻlaroq, kardiomiotsitlar hujayraning markazida joylashgan bir yoki ikkita yadroga ega. Har bir kardiomiotsit atrofida kapillyarlar tarmogʻiga boy biriktiruvchi toʻqima mavjud.[9]

Miokard qon tomirlari va nerv tolalari bilan zich oʻtib, bir nechta nerv chigallarini hosil qiladi. Miokardiyal kapillyarda taxminan toʻrtta nerv tolasi mavjud.

Miokard hujayralarining membranasi sarkolemma deb ataladi. Membrananing maxsus boʻlimi interkalatsiyalangan disk bilan ifodalanadi — bu yurak mushaklari toʻqimalarining oʻziga xos xususiyati. Interkalatsiyalangan disklar oddiy mikroskop ostida yurak hujayralari zanjirlarini tartibsiz vaqt oraligʻida kesib oʻtadigan quyuq rangli koʻndalang chiziqlar shaklida koʻrinadi. Disklar qoʻshni yurak tolalarini bogʻlaydigan murakkab koʻpriklar boʻlib, miokard hujayralari oʻrtasida tizimli va elektr uzluksiz aloqani hosil qiladi. Yurakning ulkan metabolik ehtiyojlarini qondirish va yuqori energiyali fosfat bilan taʼminlash uchun miokard hujayralari koʻp miqdorda mitoxondriya bilan taʼminlanadi. Bu organellalar alohida miofibrillalar orasida joylashgan va hujayra hajmining taxminan 35 % joyni egallaydi.[10]

Yurak tuzilishining biofizik koʻrinishi[tahrir | manbasini tahrirlash]

Kardiofizika nuqtai nazaridan yurak koʻp komponentli polimerik bir xil boʻlmagan tabiiy kelib chiqadigan faol vositadir. Ushbu muhit tuzilishining nozik tashkil etilishi uning asosiy biologik funktsiyalarini taʼminlaydi.

Yurak nozik tashkil etilishining asosi boʻlgan geterogen tuzilishi birinchi navbatda elektrofiziologiya usullari, keyin esa hisoblash biologiyasi usullari yordamida koʻp marta tasdiqlangan.

Yurak toʻqimalarining avtotoʻlqinli xususiyatlari yarim asrdan koʻproq vaqt davomida jahon fanlari tomonidan faol oʻrganilgan.

Ushbu biologik ob’ektning yangi ilmiy koʻrinishi sunʼiy yurakni yaratish muammosini hal qilishda yangi yondashuvga imkon beradi: vazifa zamonaviy nanotexnologiyalar asosida xuddi shunday avtotoʻlqin funktsiyasiga ega sunʼiy polimerik faol muhitni ishlab chiqarishni tashkil etishdir[11].

Yurak faoliyati fiziologiyasi[tahrir | manbasini tahrirlash]

Yurak faoliyati[tahrir | manbasini tahrirlash]

Yurak toʻqimalarining quyidagi fiziologik xususiyatlarini ajratish uchun tarixan qabul qilingan:

  • Yurakning avtomatizmi — yurakning oʻzidan kelib chiqadigan impulslar taʼsirida ritmik qisqarish qobiliyati.
  • Yurakning qoʻzgʻaluvchanligi — yurak mushaklarining toʻqimalarning fizik-kimyoviy xususiyatlarining oʻzgarishi bilan birga keladigan fizik yoki kimyoviy tabiatdagi turli xil qoʻzgʻatuvchilar bilan qoʻzgʻalish qobiliyati.
  • Kardial oʻtkazuvchanlik yurak stimulyatori hujayralarida harakat potentsialining shakllanishi tufayli yurakda elektr orqali amalga oshiriladi. Nexuslar qoʻzgʻalishning bir hujayradan ikkinchisiga oʻtish joyi boʻlib xizmat qiladi.
  • Yurakning qisqarish qobiliyati — yurak mushaklarining qisqarish kuchi mushak tolalarining dastlabki uzunligiga toʻgʻridan-toʻgʻri proportsionaldir.
  • Miyokardning refrakterligi — bu harakat potentsiali vaqtida toʻqimalarning qoʻzgʻalmaslikning vaqtinchalik holati. Refrakterlikning uchta darajasi mavjud: mutlaq, samarali va nisbiy refrakter davr . Atrial hujayralarning refrakter davri qorincha miokard hujayralarinikiga qaraganda qisqaroq, shuning uchun atrial ritm taxiaritmiyalarda qorincha ritmidan sezilarli darajada oshib ketishi mumkin[12].

Avtomatiklik, qoʻzgʻaluvchanlik va oʻtkazuvchanlik hodisalarini " yurakning avtotoʻlqinli funktsiyasi " tushunchasi bilan birlashtirish mumkin[13].

Yurak faoliyati yurakning nasos funktsiyasini taʼminlashga qaratilgan deb ishoniladi, yaʼni „yurakning asosiy fiziologik funktsiyasi qon tomir tizimiga ritmik qon quyishdir“[14].

Qon aylanish tizimi[tahrir | manbasini tahrirlash]

Qon aylanish tizimida nasos funktsiyasini bajarib, yurak doimiy ravishda qon tomirlariga qon quyadi. Inson yuragi — bu qonning toʻgʻri yoʻnalishda tomirlar orqali doimiy va uzluksiz harakatlanishini taʼminlaydigan nasos turi hisoblanadi. Ikki va tabaqali klapanlar qonning bir yoʻnalishda, boʻlmachadan qorinchalarga oqishini taʼminlaydi[15].

Yurakning ish sikli[tahrir | manbasini tahrirlash]

13 yoshli qizda yurak tsikli (vaqt boʻyicha oʻzgargan MRI tasvirlarining kadrlar boʻyicha xronologik toʻplanishi natijasida yaratilgan bitta yurak siklining halqali koʻrinishi)

Sogʻlom yurak ritmik va uzilishlarsiz qisqaradi va ochiladi. Yurakning bir siklida uch faza ajratiladi:

  1. Qon bilan toʻldirilgan boʻlmacha qisqaradi. Bunday holda, qon ochiq klapanlar orqali yurak qorinchalariga quyiladi (bu vaqtda ular dam olish holatida qoladilar). Boʻlmachaning qisqarishi kovak vena tomirlari kiradigan joydan boshlanadi, shuning uchun ularning ogʻizlari siqiladi va qon tomirlarga qaytib kovak venaga kira olmaydi.
  2. Boʻlmachalar bir vaqtning oʻzida boʻshashishi bilan qorinchalarning qisqarishi boshlanadi. Boʻlmachalarni qorinchalardan ajratib turuvchi uch va ikki tabaqali klapanlar koʻtariladi, yopiladi va qonning boʻlmachaga qaytishiga toʻsqinlik qiladi, aorta va oʻpka tomirlari ochiladi. Qorinchalarning qisqarishi qonni aorta va oʻpka arteriyasiga haydaydi.
  3. Pauza (diastola) — bu organning qisqa dam olish davri. Toʻxtash vaqtida tomirlardan qon boʻlmachaga kiradi va qisman qorinchalarga tushadi. Yangi sikl boshlanganda, boʻlmachadagi qolgan qon qorinchalarga suriladi — sikl takrorlanadi.

Yurak ishining bir sikli taxminan 0,85 sekund davom etadi, shundan atigi 0,11 soniyasi boʻlmachalar qisqarish vaqtiga, 0,32 soniyasi qorincha qisqarish vaqtiga toʻgʻri keladi, eng uzuni esa dam olish davri boʻlib, 0,4 soniya davom etadi. Dam olish paytida kattalarning yuragi tizimda daqiqada taxminan 70 siklda ishlaydi.

Odatda, yurak sikli tartibli jarayon boʻlib, u yurakda qoʻzgʻalishning oʻtkazilishiga asoslanadi. Odatda, yuqori vena kavagi oʻng boʻlmachaga qoʻshilish joyida joylashgan sinoatrial tugunda elektr impulsi paydo boʻladi. Depolarizatsiya toʻlqini oʻng va chap boʻlmachalar orqali tez tarqalib, atriyoventrikulyar tugunga etib boradi, bu erda u sezilarli darajada kechiktiriladi. Keyin impuls Giss toʻplami boʻylab tez tarqaladi va toʻplamining oʻng va chap oyoqlari boʻylab oʻtadi. Ular Purkine tolalariga shoxlanadi, ular boʻylab impuls miokard tolalariga tarqalib, ularning qisqarishini keltirib chiqaradi.[16]

Yurakning avtomatizmi[tahrir | manbasini tahrirlash]

Yurakning oʻtkazuvchanlik tizimining sxematik tasviri (koʻk rang bilan belgilangan): (1) sinoatrial tugun, (2) atrioventrikulyar tugun

Yurak mushaklarining maʼlum bir qismi yurakning qolgan qismiga avtotoʻlqinli tabiatning tegishli impulslari shaklida nazorat signallarini berishga ixtisoslashgan; yurakning bu ixtisoslashgan qismi yurak oʻtkazuvchanligi tizimi (PCS) deb ataladi. Aynan u yurakning avtomatizmini taʼminlaydi.

Avtomatizm - yurakning tashqi qo'zg'atuvchilarsiz kardiomiotsitlarda paydo bo'ladigan impulslar ta'sirida qo'zg'alish qobiliyati. Fiziologik sharoitda SAU yurakdagi eng yuqori avtomatizmga ega, shuning uchun u birinchi tartibli avtomatik markaz deb ataladi[17]

A. V. Ardashev va boshqalar. 2009}}

1-darajali yurak stimulyatori deb ataladigan va oʻng boʻlmachaning forniksida joylashgan sinoatriyal tugun PSS ning muhim qismidir. Muntazam avtotoʻlqinli impulslar yuborib, yurak siklining chastotasini nazorat qiladi. Atrial oʻtkazuvchanlik yoʻllari orqali bu impulslar atrioventrikulyar tugunga va keyinchalik ishlaydigan miokardning alohida hujayralariga kirib, ularning qisqarishini keltirib chiqaradi. Shunday qilib, PSS, boʻlmacha va qorinchalarning qisqarishini muvofiqlashtirish yordamida yurakning ritmik ishini, yaʼni normal yurak faoliyatini taʼminlaydi.[18]

Qoʻzgʻalish va qisqarishning konyugatsiyasi[tahrir | manbasini tahrirlash]

Harakat potensialini kardiomiositlarning qisqarishiga aylantirish yoki qoʻzgʻalish va qisqarishning konyugatsiya jarayoniga oʻtkazish lozim. U yuqori energiyali fosfatlar shaklidagi kimyoviy energiyaning kardiomiotsitlar qisqarishining mexanik energiyasiga oʻtishiga asoslangan. Miokard hujayralarining qisqarishi uchun mas’ul boʻlgan bir nechta oqsillar mavjud. Ulardan ikkitasi — aktin va miozin — asosiy kontraktil elementlardir. Qolgan ikkitasi, tropomiozin va troponin, tartibga solish funktsiyasini bajaradi. Mushaklarning qisqarishi miozin boshlarini aktin filamentlari bilan bogʻlashi va boshlarning „egilishi“ tufayli rivojlanadi. Natijada, ingichka va qalin filamentlar ATF energiyasi tufayli bir-biri boʻylab harakatlanadi. Bu jarayonning birinchi bosqichi miozin boshining ATF gidrolizi orqali faollashishi boʻlib, shundan soʻng miozin boshi aktin bilan bogʻlanib, koʻndalang koʻprik hosil qiladi. Miozin boshining aktin bilan oʻzaro taʼsiri boshning strukturaviy oʻzgarishlariga olib keladi, bu esa uning „egiluvchanligiga“ olib keladi.Bu egilish harakati aktin filamentining miozin filamenti boʻylab siljishiga olib keladi[19] .

Yurak faoliyatini tartibga solish[tahrir | manbasini tahrirlash]

"Yurakning moslashish qobiliyati ikki turdagi tartibga solish mexanizmlari bilan bogʻliq:

  1. Intrakardiyak regulyatsiya (bunday tartibga solish miyokardning oʻziga xos xususiyatlari bilan bogʻliq, shuning uchun u yurakning izolyatsiya qilingan sharoitida ham ishlaydi, yaʼni. e. avtomatik bilan).
  2. Ichki sekretsiya bezlari va avtonom nerv tizimi tomonidan amalga oshiriladigan yurakdan tashqari regulyatsiya[20].

Yurakning ishi miogen, asab va gumoral mexanizmlar bilan tartibga solinadi. Miogenik yoki gemodinamik tartibga solish mexanizmi quyidagilarga boʻlinadi: geterometrik va gomemetrik.[21]

Yurak ichki regulyatsiyasi[tahrir | manbasini tahrirlash]

Yurak regulyatsiyasui

Yurak ichidagi tartibga solishga misol sifatida Frank-Starling qonunini keltirish mumkin, buning natijasida sistola boshlanishidan oldin qorinchalarda qon hajmining koʻpayishiga javoban yurakning sistolik hajmi ortadi (oxirida diastolik hajm), boshqa barcha omillar oʻzgarishsiz qoladi. Ushbu mexanizmning fiziologik ahamiyati, asosan, chap va oʻng qorinchalar orqali oʻtadigan qon hajmlarining tengligini taʼminlashdan iborat. Bilvosita, bu mexanizm yurak tezligiga ham taʼsir qilishi mumkin

Hujayra ichidagi Ca 2+ konsentratsiyasi yurak qisqarish kuchini belgilovchi asosiy omil ekanligi isbotlangan. Hujayra ichidagi kaltsiy kontsentratsiyasini oshiradigan mexanizmlar qisqarish kuchini oshiradi, kalsiy kontsentratsiyasini kamaytiradigan omillar esa qisqarish kuchini kamaytiradi.[22]

Yurak tashqi regulyatsiyasi[tahrir | manbasini tahrirlash]

Asab tizimi yurak qisqarishlarining chastotasi va kuchini tartibga soladi: (simpatik asab tizimi qisqarishning kuchayishiga olib keladi, parasempatik zaiflashtiradi).

Medulla oblongatasida joylashgan, vegetativ nerv tizimining bir qismi boʻlgan vazomotor markazi turli retseptorlardan signallarni oladi, Masalan: proprioretseptorlar, baroreseptorlar va xemoreseptorlar, shuningdek, limbik tizimdan ogohlantiruvchi. Birgalikda bu retseptorlar odatda vazomotor markazga yurak reflekslari deb nomlanuvchi jarayonlar orqali yurakni nozik tartibga solishga imkon beradi[23].

Qorinchalar old va orqa yuzasi vagus nervining afferent tolalari boy taʼminoti muhim yurak reflekslarining shakllanishini belgilaydi, vagus nervining SA va AV tugunlariga yoʻnaltirilgan efferent tolalarining koʻpligi ishlab chiqarishni tartibga solishga imkon beradi va elektr impulsini oʻtkazish funksiyasini bajaradi.

Bunga misol barorefleks (Sion-Lyudvig refleksi): qon bosimi ortishi bilan baroretseptor impulslarining chastotasi oshadi va vazomotor markaz simpatik stimulyatsiyani kamaytiradi va parasimpatik stimulyatsiyani oshiradi, bu ayniqsa yurak tezligining pasayishiga olib keladi va aksincha, bosim pasayganda, baroreseptorlarning javob tezligi pasayadi va vazomotor markaz simpatik stimulyatsiyani oshiradi va parasempatikni kamaytiradi, bu ayniqsa yurak tezligining oshishiga olib keladi. Atrial refleks yoki Beynbridge refleksi deb ataladigan shunga oʻxshash refleks mavjud boʻlib, u maxsus atrial baroretseptorlarni oʻz ichiga oladi.[24]

Endokrin tizimining yurakka taʼsiri gormonlar orqali sodir boʻladi, yurak qisqarishining kuchini oshirishi yoki kamaytirishi, ularning chastotasini oʻzgartirishi mumkin. Yurak ishini tartibga soluvchi asosiy ichki sekretsiya bezini buyrak usti bezlari deb hisoblash mumkin: ular adrenalin va norepinefrin (noradrenalin) gormonlarini chiqaradi, ularga qoʻshimcha ravishda yurak qisqarishini tezlashtiradigan omillar: serotonin, tiroksin, Ca 2+, ularning yurakka taʼsiri simpatik asab tizimining funktsiyalariga mos keladi. Kalsiy va kaliy ionlari, shuningdek, endorfinlar va boshqa koʻplab biologik faol moddalar ham yurak ishiga taʼsir qiladi. Biroq, yurakni sekinlashtiradigan moddalar mavjud: asetilkolin, bradikinin, K +.[25]

Yurak ishini diagnostika qilishning instrumental usullari[tahrir | manbasini tahrirlash]

Yurakning ultratovush tekshiruvi[tahrir | manbasini tahrirlash]

Tuzilish, fiziologik jarayonlar, patologiyalar va gemodinamikani koʻrish uchun juda informatsion usul [[ yurakning ultratovush tekshiruvidir. Rentgen texnologiyasiga asoslangan usullardan farqli oʻlaroq, u radiatsiya taʼsiriga ega emas. Usulning afzalliklari tadqiqot tezligini, xavfsizligini, mavjudligini ham oʻz ichiga olishi mumkin.[26]

Elektr hodisalari[tahrir | manbasini tahrirlash]

12-lead ECG.jpg

Yurakning ishi (har qanday mushak kabi) ishlaydigan organ atrofida elektromagnit maydon paydo boʻlishiga olib keladigan elektr hodisalari bilan birga keladi. Yurakning elektr faolligi elektrokardiografiyaning turli usullari yordamida qayd etilishi mumkin, bu inson tanasi yuzasidagi potensial farqning vaqt oʻzgarishining rasmini beradi yoki miokardni toʻgʻridan-toʻgʻri endokardda qoʻzgʻalish toʻlqinlarining tarqalish yoʻllarini elektrofiziologik oʻrganish orqali kuzatilishi mumkin. Ushbu usullar yurak xuruji va yurak-qon tomir tizimining boshqa kasalliklarini tashxislashda muhim rol oʻynaydi. Elektrokardiografiya—ishlayotgan yurakning bioelektrik potensiallarini yozib olib, yurak muskullarini tekshirish usuli. Normal sharoitda yurakning boʻlmacha va qorinchalari ketma-ket qoʻzgʻalib turadi, natijada yurakning qoʻzgʻalgan va qoʻzgʻalmagan qismida potensiallar farqi hosil boʻladi, yurak elektr toki manbai boʻlib qoladi. Tana toʻqimalari elektr oʻtkazuvchanlik xossasiga ega boʻlgani uchun yurakning elektr tokini tana yuzasidan maxsus asboblar yordamida yozib olish mumkin. Yurak sikli vaqtida yurakning elektr maydonini ikki nuqtasida potensiallar farqini yozib oluvchi egri chiziqqa — elektrokardiogramma (EKG) deyiladi, tekshirish usuli esa elektrokardiografiya deyiladi. EKG birinchi 1887-yil A.D. Uoller tomonidan yozib olingan boʻlib, keng qoʻllanilmagan. V.Eyntxoven, A.F.Samoylov, T.Lyuis, V.F.Zelenin va boshqalar(1903-yil) joriy etgan usul keng koʻlamda qoʻllanilmoqda. EKG diagnostik usul boʻlib tibbiyotda keng qoʻllaniladi, bu usul yurak faoliyatida bir qator buzilishlar harakterini aniqlashda keng qoʻllanilmoqda.[27]

Akustik hodisalari[tahrir | manbasini tahrirlash]

Oddiy yurakda auskultativ, uning ayrim patologiyalarida yurak tonlarini va shumlarini eshitishingiz mumkin .

Yurak tovushlari deb ataladigan akustik hodisalar quloq yoki stetoskopni koʻkragiga qoʻyish orqali eshitilishi mumkin. Har bir yurak sikli odatda 4 tonga boʻlinadi. Har bir qisqarishda birinchi 2 tasi quloq bilan eshitiladi. Uzunroq va pastroq boʻlgan ton ikki va uch tabaqali klapanlarning yopilishi bilan bogʻliq, qisqaroq va balandroq ton aorta va oʻpka arteriyalari klapanlarining yopilishi bilan bogʻliq. Birinchi va ikkinchi ton oʻrtasida qorincha qisqarishining bir bosqichi mavjud.[28]

Mexanik faoliyati[tahrir | manbasini tahrirlash]

Yurak qisqarishi bir qator mexanik koʻrinishlar bilan birga keladi, ularni qayd etish orqali yurak qisqarishi dinamikasi haqida ham tasavvurga ega boʻlish mumkin. Masalan, chap tomondagi beshinchi qovurgʻalararo boʻshliqda, oʻrta chizigʻidan 1 sm ichkarida, yurak qisqarishi paytida, choʻqqi urishi seziladi. Diastola paytida yurak ellipsoidga oʻxshaydi, uning oʻqi yuqoridan pastga va oʻngdan chapga yoʻnaltiriladi. Qorinchalarning qisqarishi bilan yurakning shakli toʻpga yaqinlashadi, yurakning uzunlamasına diametri pasayadi va koʻndalang kattalashadi. Chap qorincha siqilgan miokard koʻkrak devorining ichki yuzasiga tegib turadi. Shu bilan birga, diastola vaqtida diafragmaga tushirilgan yurak choʻqqisi sistola vaqtida koʻtariladi va koʻkrakning old devoriga uriladi. Bularning barchasi apeks urishining koʻrinishini keltirib chiqaradi.

Yurak

Yurakning mexanik faoliyatini tahlil qilish uchun bir qator maxsus usullar qoʻllaniladi.[29].

Kinetokardiografiya — yurakning mexanik faolligi tufayli koʻkrak qafasining past chastotali tebranishlarini qayd etish usuli; yurakning chap va oʻng qorinchalari siklining fazaviy tuzilishini bir vaqtning oʻzida oʻrganish imkonini beradi.

Elektrokimografiya — rentgen apparati ekranida yurak soyasi konturining harakatini elektr qayd etish usuli. Yurak konturining chetlarida ekranga osiloskopga ulangan fotoelement qoʻllaniladi. Yurak harakat qilganda, fotoelementning yoritilishi oʻzgaradi, bu osiloskop tomonidan egri chiziq shaklida qayd etiladi. Yurakning qisqarishi va boʻshashishi egri chiziqlari olinadi.

Ballistokardiografiya — qonning qorinchalardan chiqarilishi va uning katta tomirlarda harakatlanishi, toʻpdan otilganda kuzatilganlarga oʻxshash reaktiv ortga qaytish hodisalariga qarab butun tananing tebranishlarini keltirib chiqarishiga asoslangan usul („ballistokardiografiya“ texnikasi „ballista“ soʻzidan kelib chiqqan — otish snaryadlari maʼnosini beradi). Balistokardiograf tomonidan qayd etilgan va yurakning ishiga qarab tana siljishlarining egri chiziqlari odatda xarakterli koʻrinishga ega. Ularni roʻyxatdan oʻtkazish uchun turli xil usullar va qurilmalar mavjud. Sovet Ittifoqida ballistokardiografiyaning asoschisi akademik В. В. Парин hisoblanadi.[30]

Phonocardiogram.jpg

Dinamokardiografiya — yurakning koʻkrak qafasidagi harakatlari va qonning yurakdan qon tomirlariga oʻtishi koʻkrak qafasining ogʻirlik markazining odam joylashgan sirtga nisbatan siljishi bilan birga boʻlishiga asoslangan usul. Bemor maxsus stolda yotadi, uning ustiga sensorli maxsus qurilma oʻrnatilgan — mexanik miqdorlarni elektr tebranishlariga oʻtkazgichlar, qurilma sub’ekti koʻkragi ostiga oʻrnatiladi. Ogʻirlik markazining siljishlari osiloskop tomonidan egri chiziqlar shaklida qayd etiladi. Dinamokardiogrammada yurak siklining barcha bosqichlari : atriyal sistola, qorincha tarangligi va ulardan qonni chiqarib yuborish davrlari, protodiastolik davr, boʻshashish va qorinchalarni qon bilan toʻldirish davrlari qayd etiladi.[31]

Fonokardiografiya — yurak tovushlarini fonokardiogrammaga yozib olish usuli. Kuchaytirgich va osiloskopga ulangan sezgir mikrofon koʻkrak qafasining chap yarmiga ob’ektning IV-V qovurgʻalari sohasiga ulangan boʻlsa, u holda yurak tovushlarini egri chiziq shaklida fotosurat qogʻozida qayd etish mumkin. Bu usul yurak klapanlari kasalliklarini tashxislash uchun ishlatiladi.[32]

Shuningdek qarang[tahrir | manbasini tahrirlash]

Manbalar[tahrir | manbasini tahrirlash]

  1. Привес М. Г., Лысенков Н. К., Бушкович В. И.. Анатомия человека, 1985, Москва: Медицина.. 
  2. Betts J. G., Desaix P. , Johnson E. W., Johnson J. E., Korol O., Kruse D., Poe B., Wise J., Womble M. D., Young K. A. Anatomy and Physiology (angl.). — OpenStax, 2013. — 1410 p. — ISBN 978-1-947172-04-3.
  3. Patofiziologiya zabolevaniy serdechno-sosudistoy sistemi / pod red. L. Lilli; Per. s angl.. — M.: BINOM, 2003. — 598 s. — 3000 ekz. — ISBN 5-94774-080-X.
  4. Patofiziologiya zabolevaniy serdechno-sosudistoy sistemi / pod red. L. Lilli; Per. s angl.. — M.: BINOM, 2003. — 598 s. — 3000 ekz. — ISBN 5-94774-080-X.
  5. Prives M. G., Lisenkov N. K., Bushkovich V. I. Anatomiya cheloveka. — 11-e pererabotannoe i dopolnennoe. — M.: Meditsina, 1985.
  6. „Кровообращение коронарное“. 4-may 2009-yilda asl nusxadan arxivlandi. Qaraldi: 31-may 2010-yil.
  7. Glava 1. Osnovi stroeniya i funksii serdsa, s. 1—32.
  8. Лилли 2003, Глава 1. Osnovi stroeniya i funksii serdsa.
  9. „The Heart“. www.histology.leeds.ac.uk. The Histology Guide. Qaraldi: 21-avgust 2022-yil.
  10. Anita Arackal; Khalid Alsayouri. „Histology, Heart“. www.ncbi.nlm.nih.gov. National Library of Medicine (8-may 2022-yil). Qaraldi: 21-avgust 2022-yil.
  11. Ардашев 2009, Базовые механизмы аритмий сердца.
  12. Лилли,. Глава 1. Основы строения и функции сердца, 2009 — с. 1—32. bet. 
  13. Ардашев,. Базовые механизмы аритмий сердца,, 2009, Москва — с. 45—74. bet. 
  14. В. М. Покровского и Г. Ф. Коротько. Физиология человека, (Учебная литература для студентов медицинских вузов), Москва: Медицина, 2007 — 656 с bet. ISBN 5-225-04729-7. 20-avgust 2022-yilda qaraldi. 
  15. Ahmedov, Akmal. Odam anatomiyasi, 2005, Toshkent: O'zbekiston Milliy ensiklopediyasi — 349 - 351 betlar bet. ISBN 5-89890-113-2. 
  16. Лилли,,.. Глава 1. Основы строения и функции сердца,, 2003 — с. 1—32 bet. 
  17. Ардашев 2009, Анатомия и физиология проводящей системы сердца.
  18. Ziad F. Issa MD, ... Douglas P. Zipes „Heart Automaticity“. www.sciencedirect.com. ScienceDirect (2019). Qaraldi: 21-avgust 2022-yil.
  19. Лилли 2003.
  20. Шмидт 2005, § 19.5. Prisposoblenie serdechnoy deyatelnosti k razlichnim nagruzkam.
  21. Sudakov K. V. Normalnaya fiziologiya. — M.: Meditsinskoe informatsionnoe agentstvo, 2006. — S. 329. — 920 s. — ISBN 5-89481-294-1.
  22. Павлов Е.Г., Тюрина М.М.. ВНУТРЕННЯЯ РЕГУЛЯЦИЯ РАБОТЫ СЕРДЦА, 2003, Казань: КАЗАНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ ТЕХНИЧЕСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ им. А.Н. ТУПОЛЕВА — 1-24 bet. 
  23. Betts 2013, § 19.4 Cardiac Physiology.
  24. А.Г. ЗАРИФЬЯН. РЕГУЛЯЦИЯ СЕРДЕЧНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ И ГЕМОДИНАМИКИ У ЧЕЛОВЕКА, 2000, Бишкек: КЫРГЫЗСКО-РОССИЙСКИЙ СЛАВЯНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ Медицинский факультет — 1-44 bet. ISBN 5-8355-1087-х. 
  25. К.М Люзина „Физиология эндокринной системы“. elib.bsu.by (2017). Qaraldi: 20-avgust 2022-yil.
  26. „ULTRA TOVUSHLI TEKSHIRUVLAR“. fedorovich.uz. ULTRA TOVUSHLI TEKSHIRUVLAR. Qaraldi: 20-avgust 2022-yil.
  27. O.T. ALAVIYA, S H .Q. Q O D IR O V A .N.Q ODIROV, SH.H. H A M R O Q ULO V E.H.HALILOV. NORMAL FIZIOLOGIYA, 2006, Toshkent: «Yangi asr avlodi». ISBN 5-633-01949-0. 
  28. SangitaDasSaurabhPalMadhuchhandaMitra „Acoustic feature based unsupervised approach of heart sound event detection“. www.sciencedirect.com. ScienceDirect (noyabr 2020). Qaraldi: 21-avgust 2022-yil.
  29. В. М. Покровского и Г. Ф. Коротько. Физиология человека, (Учебная литература для студентов медицинских вузов), Москва: Медицина, 2007 — 656 с bet. ISBN 5-225-04729-7. 20-avgust 2022-yilda qaraldi. 
  30. К Юбилею Романа Марковича Баевского. К Юбилею Романа Марковича Баевского, 2013. — 160—161. bet. 
  31. В. Л. Карпман „ДИНАМОКАРДИОГРАФИЯ“. xn--90aw5c.xn--c1avg. Большая Медицинская Энциклопедия. Qaraldi: 20-avgust 2022-yil.
  32. Косицкий Г. И.. Физиология человека. 3-е изд, 1985, Москва: Медицина — 299-267 bet. ISBN 2007020000-241. 

Havolalar[tahrir | manbasini tahrirlash]

  [Yurak anatomiyasi va fiziologiyasi]