Kolostomiya

Kolostomiya – bu yo'g'on ichakdagi (yoʻgʻon ichak) ochilish (stoma) yoki uni yaratadigan jarrohlik amaliyoti. Teshik qorin old devoridagi kesma orqali yoʻgʻon ichakning sogʻlom uchini tortib, joyiga tikish orqali hosil boʻladi. Ushbu ochilish, koʻpincha biriktirilgan ostoma tizimi bilan birgalikda, najasning tanani tark etishi uchun muqobil kanalni taʼminlaydi. Shunday qilib, agar tabiiy anus ushbu funksiya uchun mavjud boʻlmasa (masalan, yoʻgʻon ichak saratoni yoki yarali kolitga qarshi kurashda olib tashlangan hollarda), sunʼiy anus egallaydi. Vaziyatga qarab, qaytariladigan yoki qaytarib boʻlmaydigan boʻlishi mumkin^[1]^[2].

Turlari

Kolostomiya turlariga quyidagilar kiradi:

Loop kolostomiyasi: Ushbu turdagi kolostoma odatda favqulotda vaziyatlarda qoʻllaniladi va vaqtinchalik va katta stoma hisoblanadi. Ichakning halqasi qorin boʻshligʻiga chiqariladi va tashqi qurilma bilan ushlab turiladi. Keyin ichak qorin boʻshligʻiga tikiladi va bitta stomada ikkita teshik hosil boʻladi: biri axlat uchun, ikkinchisi shilimshiq uchun.
Oxirgi kolostomiya: Ichakning bir uchidan stoma hosil boʻladi. Ichakning boshqa qismi olib tashlanadi yoki tikiladi (Hartman protsedurasi).
Ikki barrelli kolostoma: Ichak kesiladi va ikkala uchi qorin boʻshligʻiga chiqariladi. Faqat proksimal stoma ishlaydi. Koʻpincha, ikki barrelli kolostoma yoʻgʻon ichakka ikkita teshikka ega (distal va proksimal) vaqtinchalik kolostomadir. Yoʻq qilish proksimal stoma orqali sodir boʻladi^[3].

Davomiyligi

Kolostomiya vaqtinchalik yoki doimiy boʻlishi mumkin^[4].

Alternativlar

To'g'ri ichak saratoni uchun kolostomiya yoki ileostomiya kamdan-kam hollarda amalga oshiriladi, jarrohlar odatda birlamchi rezektsiya va ichki anastomozni afzal koʻrishadi, masalan: ileo-anal xalta. Tashqi asbob oʻrniga bemorning pastki ichaklarining bir qismidan foydalanib, olib tashlangan asl nusxani almashtirish uchun yangi toʻgʻri ichak vazifasini bajaradigan ichki ileo-anal sumkasi quriladi^[5].

Jarayon

Qorin boʻshligʻiga stomaning joylashishi yoʻgʻon ichakning har qanday joyida sodir boʻlishi mumkin, ammo eng koʻp joylashadigan joy sigmasimon ichakning pastki chap tomonida joylashgan boʻlib, bu yerda yoʻgʻon ichak saratoni koʻp uchraydi. Boshqa joylarga yoʻgʻon ichakning koʻtariluvchi, koʻndalang va tushuvchi qismlari kiradi^[6]^[7].

Havolalar

Manbalar

[1] ttps://www.nhs.uk/conditions/colostomy/

[2] ttps://www.nhsinform.scot/tests-and-treatments/surgical-procedures/colostomy/

[3] ttps://medlineplus.gov/ency/article/002942.htm

[4] ttps://www.mayoclinic.org/tests-procedures/colectomy/multimedia/colostomy/img-20007593

[5] ttps://www.healthline.com/health/colostomy

[6] ttps://www.cancer.org/cancer/managing-cancer/treatment-types/surgery/ostomies/colostomy/what-is-colostomy.html

[7] ttps://www.ostomy.org/colostomy/

[1]

[2]

[3]

[4]

[5]

[6]

[7]