Centene Corporation

Vikipediya, ochiq ensiklopediya

Centene korporatsiyasi Sent-Luisda, Missuri shtatida joylashgan ommaviy sotiladigan boshqariladigan parvarishlash kompaniyasidir. U davlat tomonidan homiylik qilinadigan va xususiy sugʻurtalangan sogʻliqni saqlash dasturlari uchun vositachi boʻlib xizmat qiladi. Centene 2021 Fortune 500 reytingida 24-oʻrinni egalladi.[1]

Tarixi[tahrir | manbasini tahrirlash]

Centene 1984-yilda Viskonsin shtati Milwaukee shahrida boshqariladigan sogʻliqni saqlash xizmatlari sifatida Elizabeth Brinn tomonidan tashkil etilgan.[2] Brinn vafotidan soʻng, notijorat tashkilot investorlarga sotildi, undan tushgan mablagʻ Betti Brinn jamgʻarmasiga oʻtkazildi, keyinchalik u Centene kompaniyasining asosiy aktsiyadoriga aylandi. 1996-yilda Maykl F. Neidorff kompaniyaga bosh ijrochi direktor sifatida qoʻshildi.[3]

Centene 2001-yil dekabr oyida birjaga chiqdi[4] 2006-yilda firma dorixona imtiyozlari boʻyicha menejer US Script-ni sotib oldi.[5] Keyinchalik kompaniya Envolve boʻlimlarini tashkil qilish uchun US Script-ni shoʻʻba korxonalari bilan birlashtirdi.[5] 2011-yilda firma MHM Services bilan qoʻshma korxona sifatida korreksion sogʻliqni saqlash xizmatlarini koʻrsatuvchi Centurion kompaniyasini tuzdi.[5] 2018-yilda u MHM Services kompaniyasini, jumladan, Centuriondagi ulushini ham sotib oldi.[5] Centene davlat tomonidan boshqariladigan Medicaid dasturlarini taklif qila boshladi. 2014-yilda Affordable Care Act almashinuvi orqali.[6]

2015-yil 2-iyulda Centene Health Netni sotib olishini eʻlon qildi.[7][8][9] 2016-yil mart oyida u sotib olishni yakunladi[10] 2017-yil 12-sentabrda u Nyu-Yorkdagi notijorat sugʻurtalovchi Fidelis Care kompaniyasini 3,75 milliard AQSh dollariga sotib olishini e’lon qildi.[11] 2019-yil mart oyida u WellCare’ni 17,3 milliard AQSh dollariga sotib olishni rejalashtirayotganini e’lon qildi.[12][13] 2021-yil 4-yanvarda Magellan Health’ni 2,2 milliard dollarga sotib olishi e’lon qilindi.[14] 2022-yil 4-yanvarda sotib olish yakunlandi.[15]

Buyuk Britaniyada Centene 2017-yilda mahalliy sogʻliqni saqlash xizmatlarini sotib olishni boshladi[16] 2019-yilda Centene oʻzining MH Services shoʻba korxonasi orqali 50 dan ortiq xususiy shifoxonalardan iborat milliy tarmoqni yaratgan kelishuvning bir qismi sifatida Circle Health[16] ning 40% ulushini oldi.[17] 2021-yil boshida Centene kompaniyasining Buyuk Britaniyadagi shoʻʻba korxonasi Operose Health AT Medics London amaliyotlarini oʻz zimmasiga oldi.[18]

2022-yil may oyida Centene ikkita dorixona tashkilotidan voz kechganliklarini eʻlon qildi, chunki kompaniya dorixona imtiyozlarini boshqarish biznesini tark etadi. Centene Mangellan Rx va PANTHERx Rare-dan jami 2,8 milliard dollarga voz kechdi.[19]

Biznes segmentlari[tahrir | manbasini tahrirlash]

Centene-ning asosiy yoʻnalishlariga quyidagilar kiradi:

Etakchilik[tahrir | manbasini tahrirlash]

2021-yil iyun oyida Ohio Capital Journal jurnalida chop etilgan maqolada bosh direktor Maykl Neydorff 2020-yilda Qoʻshma Shtatlarda 25 million dollarga yaqin daromad olgan eng koʻp maosh oladigan sogʻliqni saqlash boshligʻi boʻlgani haqida xabar berilgan edi.[25][26][27]

2021-yil dekabr oyida Politan Capital Management Centene kompaniyasining 900 million dollarlik ulushini oldi. Kelishuvdan soʻng bosh direktor Maykl Neydorff 2022-yil oxirigacha iste’foga chiqish rejalarini e’lon qildi[28]

2022-yil mart oyida Sara London Neydorff oʻrniga kompaniyaning bosh ijrochi direktori etib tayinlandi.[29]

Bahslar[tahrir | manbasini tahrirlash]

2014-yilda Fox News Texasdagi Superior HealthPlan telekanali Texas bolalar kasalxonasida chaqaloqning miya saratoni uchun qilingan operatsiyasi haqidagi xabarni rad etganini daʻvo qildi. Superior HealthPlan - bu Medicaid oluvchilarga xizmat koʻrsatadigan Centene va Community Health Centers Network LP qoʻshma korxonasi.[30] Maqolada aytilishicha, Superior HealthPlan kasalxonada chaqaloq uchun sogʻliqni saqlash daʻvolarini ilgari toʻlagan, ammo Superior HealthPlan muassasadagi protseduralarni qamrab olmaganligini taʻkidlagan.[31] Maqola chop etilganidan uch kun oʻtgach, Superior HealthPlan oʻz qarorini bekor qildi va operatsiyani qamrab oldi.[32]

2018-yil yanvar oyida jamoaviy daʻvo Centeneʻs Ambetter bozorining sogʻliqni saqlash rejalarini roʻyxatdan oʻtganlarni reja imtiyozlari haqida chalgʻitishda aybladi.[33][34] Daʻvoga koʻra, Centene rejalarini sotib olgan odamlar Centene siyosati ostidagi bemorlarni qabul qiladigan tibbiy yordam koʻrsatuvchi provayderlarni topishda qiynalgan.[35]

2018-yil dekabr oyida Centene ikkita pensiya jamgʻarmasi tomonidan sudga berilgan, chunki Centene Health Netni sotib olgani Centene kompaniyasiga zarar yetkazgan va kompaniyani potentsial javobgarlikka tortgan. Sudda, shuningdek, Centene Health Netning Kaliforniyaga oʻtgan soliq majburiyatlari boʻyicha taxminan 1 milliard dollar qarzi borligini va sotib olish vaqtida Medicare firibgarligi uchun tergov ostida ekanligini yashirganligini daʻvo qildi.[36]

2022-yilda Operose Health deyarli 600 000 NHS bemorlariga ega edi va NHS uchun GP xizmatlarining eng yirik yetkazib beruvchisi edi. U foydani birinchi oʻringa qoʻyib, bemorlarni xavf ostiga qoʻyishda ayblangan, xususan, shifokor hamkorlarini yollash, chunki ular umumiy shifokorlarga qaraganda arzonroq edi. Operose amaliyotlarida har bir bemorga toʻliq vaqtli ekvivalent GPlarning oʻrtacha soni ingliz amaliyotidagi oʻrtachaning yarmini tashkil qiladi. Ser Sem Everington shifokor hamkasblari ularga kerakli nazoratni olmaganliklarini aytishdan xavotirda ekanligini aytdi. Amaliyotda kompyuter tizimlarida minglab tibbiy test natijalari va shifoxona xatlari bor edi. Operosening taʻkidlashicha, uning amaliyotlarining 97 foizi Xizmat sifati komissiyasi tomonidan "yaxshi" yoki "ajoyib" deb baholangan.[37]

Aholi punktlari[tahrir | manbasini tahrirlash]

202- yil aprel oyida Centene shoʻba korxonasi Health Net Federal Services Veteranlar ishlari boʻyicha departamentga taqdim etilgan daʻvolarni takrorlash yoki oshirib yuborish haqidagi daʻvolarni hal qilish uchun 97 million dollar toʻlashga rozi boʻldi.[38]

2021-yilning iyunidan 2022-yilning yanvarigacha boʻlgan davrda Centene oʻzining shoʻba korxonasi Envolve nomidan dorixona foyda boʻyicha menejeri, jumladan Ogayo, Missisipi, Illinoys, Arkanzas va Nyu-Xempshir shtatlaridan PBMga ortiqcha toʻlovlar boʻyicha daʼvolarni hal qilish uchun bir nechta shtatlar bilan hisob-kitob qilishga rozi boʻldi. Medicaid dasturlari.[39] Hisob-kitoblarning umumiy qiymati 191 million dollardan oshdi.[40][41][42]

2021-yil dekabr oyida Centene Kanzasga chegirmalarni oshkor qilmagani va Kanzasning Medicaid dasturidan koʻproq foyda olish uchun boshqa strategiyalardan foydalangani haqidagi ayblovlarni hal qilish uchun 27,6 million dollar toʻlashga rozi boʻldi.[43]

Manbalar[tahrir | manbasini tahrirlash]

  1. „Fortune 500 Companies 2018: Who Made the List“ (inglizcha). Fortune. 10-noyabr 2018-yilda asl nusxadan arxivlangan. Qaraldi: 10-noyabr 2018-yil.
  2. Trewyn. „Managed Health's new parent plots Medicaid growth“. www.bizjournals.com (17-fevral 2002-yil). 2-fevral 2003-yilda asl nusxadan arxivlangan. Qaraldi: 9-sentabr 2021-yil.
  3. „Health services: Michael Neidorff, Centene Corp.“. St. Louis Business Journal (16-iyun 2002-yil).
  4. „Centene launches IPO at $14 per share“. www.bizjournals.com (13-dekabr 2001-yil). 31-yanvar 2003-yilda asl nusxadan arxivlangan. Qaraldi: 9-sentabr 2021-yil.
  5. 5,0 5,1 5,2 5,3 Japsen. „Centene Invests Stake In Pharmacy Benefit Manager RxAdvance“ (inglizcha). Forbes. Qaraldi: 9-sentabr 2021-yil.
  6. „Centene's Neidorff: WellCare acquisition has cleared final state approvals“ (inglizcha). FierceHealthcare (5-dekabr 2019-yil). Qaraldi: 9-sentabr 2021-yil.
  7. „Corporation - Home“. Centene.com.
  8. „Centene to Combine with Health Net in Transaction Valued at Approximately $6.8 Billion“ (4-iyul 2015-yil). 4-iyul 2015-yilda asl nusxadan arxivlangan.
  9. „Centene completes Health Net deal after protracted review“. Modernhealthcare.com (24-mart 2016-yil).
  10. Bray, Chad. „Centene to Acquire Its Managed Care Rival Health Net for $6.8 Billion“ (inglizcha). The New York Times (2-iyul 2015-yil). Qaraldi: 9-sentabr 2021-yil.
  11. Mathews, Anna Wilde; Armental, Maria. „Centene Agrees to Buy Fidelis Care in $3.75 Billion Deal“. The Wall Street Journal (12-sentabr 2017-yil). Qaraldi: 13-sentabr 2017-yil.
  12. Tobin. „Centene to buy smaller rival WellCare Health Plans in deal worth $17.3 billion“ (inglizcha). USA TODAY. Qaraldi: 9-sentabr 2021-yil.
  13. Ward. „Centene completes $17B acquisition of Tampa's WellCare“. www.bizjournals.com (23-yanvar 2020-yil). Qaraldi: 9-sentabr 2021-yil.
  14. „Centene acquires Phoenix-based Magellan Health“. Qaraldi: 4-yanvar 2021-yil.
  15. „Centene Completes Acquisition of Magellan Health, Establishing a Leading Behavioral Health Platform at a Critical Time“ (inglizcha). PR Newswire (4-yanvar 2022-yil). Qaraldi: 4-yanvar 2022-yil.
  16. 16,0 16,1 „US company in takeover of network of GP practices“ (inglizcha). The Lowdown (4-fevral 2021-yil). Qaraldi: 11-aprel 2021-yil.
  17. Plimmer, Gill. „Takeover of BMI Healthcare by hedge fund-backed Circle Health is part of expansion push“. Financial Times (29-noyabr 2019-yil). Qaraldi: 2-dekabr 2019-yil.
  18. Kollewe, Julia. „NHS GP practice operator with 500,000 patients passes into hands of US health insurer“. The Guardian (26-fevral 2021-yil).
  19. „Centene divesting two pharmacy businesses for combined $2.8 billion“. Healthcare Finance. 6–may 2022–yil. Qaraldi: 9–may 2022–yil.{{cite magazine}}: CS1 maint: date format ()
  20. „Centene slapped with lawsuit over provider networks in ACA exchange plans“ (inglizcha). FierceHealthcare (12-yanvar 2018-yil). Qaraldi: 22-iyun 2019-yil.
  21. „Centene completes Fidelis Care buy“ (inglizcha). Healthcare Dive. Qaraldi: 9-sentabr 2021-yil.
  22. „How the WellCare acquisition is driving Centene's approach to Medicare Advantage“ (inglizcha). FierceHealthcare (8-oktabr 2020-yil). Qaraldi: 9-sentabr 2021-yil.
  23. „DOD Releases Draft RFP for New $58 Billion Health Care Contracts“ (inglizcha). Bloomberg Government. Qaraldi: 9-sentabr 2021-yil.
  24. Japsen. „Centene Acquisition Bolsters Its Prison Healthcare Business“ (inglizcha). Forbes. Qaraldi: 9-sentabr 2021-yil.
  25. Schladen. „Lavishly paid and unapologetic. Company at center of Medicaid scandal focuses on profits.“ (inglizcha). Ohio Capital Journal (28-iyun 2021-yil). Qaraldi: 28-iyun 2021-yil.
  26. „18 highest-paid CEOs in healthcare“. www.beckershospitalreview.com. Qaraldi: 28-iyun 2021-yil.
  27. Minemyer. „Centene CEO Neidorff raked in nearly $25M last year. Take a look what other insurance execs earned“ (inglizcha). Fierce Healthcare (30-aprel 2021-yil). Qaraldi: 23-fevral 2022-yil.
  28. Japsen. „Centene's Neidorff To Step Down As CEO Amid Deal With Activist Investor“ (inglizcha). Forbes. Qaraldi: 23-fevral 2022-yil.
  29. Japsen. „Centene Promotes Tech And Healthcare Strategist Sarah London To CEO Job“ (inglizcha). Forbes. Qaraldi: 20-aprel 2022-yil.
  30. „Superior HealthPlan names CEO“. www.bizjournals.com (20-mart 2002-yil). 18-sentabr 2002-yilda asl nusxadan arxivlangan. Qaraldi: 9-sentabr 2021-yil.
  31. Corbin. „Parents fight insurance company to keep baby's cancer surgery docs“ (inglizcha). Fox News (24-mart 2015-yil). Qaraldi: 9-sentabr 2021-yil.
  32. Corbin. „Texas baby improves after brain surgery allowed by insurer's change of heart“. Foxnews.com (12-iyul 2014-yil).
  33. Small. „Centene slapped with lawsuit over provider networks in ACA exchange plans“ (inglizcha). Fierce Healthcare (12-yanvar 2018-yil). Qaraldi: 23-fevral 2022-yil.
  34. Bryant. „Lawsuit accuses Centene of misleading customers on narrow ACA plans“. Healthcare Dive (12-yanvar 2018-yil). Qaraldi: 26-aprel 2019-yil.
  35. Abelson, Reed. „Health Insurer Centene Is Sued Over Lack of Medical Coverage“ (inglizcha). The New York Times (11-yanvar 2018-yil). Qaraldi: 23-fevral 2022-yil.
  36. {{Veb manbasi}} andozasidan foydalanishda sarlavha= parametrini belgilashingiz kerak. „{{{title}}}“. www.bizjournals.com. Qaraldi: 23-fevral 2022-yil.
  37. „UK’s biggest GP chain replacing doctors with less qualified staff“. BBC (13-iyun 2022-yil). Qaraldi: 13-iyun 2022-yil.
  38. „Health Net Federal Services Pays over $97M for Overstated Billings to the VA“ (inglizcha). www.justice.gov (6-aprel 2021-yil). Qaraldi: 23-fevral 2022-yil.
  39. Minemyer. „Centene to pay more than $140M to settle Medicaid overpayment allegations in Ohio, Mississippi“ (inglizcha). Fierce Healthcare (14-iyun 2021-yil). Qaraldi: 23-fevral 2022-yil.
  40. Minemyer. „Centene to pay more than $140M to settle Medicaid overpayment allegations in Ohio, Mississippi“ (inglizcha). Fierce Healthcare (14-iyun 2021-yil). Qaraldi: 20-aprel 2022-yil.
  41. Minemyer. „Centene to pay more than $71M to settle Medicaid overpayment cases in Illinois, Arkansas“ (inglizcha). Fierce Healthcare (30-sentabr 2021-yil). Qaraldi: 20-aprel 2022-yil.
  42. Raymond, Nate. „Centene to pay $21 mln to settle New Hampshire overcharge claims“ (inglizcha). Reuters (7-yanvar 2022-yil). Qaraldi: 20-aprel 2022-yil.
  43. Minemyer. „Centene to pay $27.6M to settle PBM investigation in Kansas“ (inglizcha). Fierce Healthcare (7-dekabr 2021-yil). Qaraldi: 23-fevral 2022-yil.