Semizlik kasalligi

Vikipediya, ochiq ensiklopediya
(Semizlik kassaligidan yoʻnaltirildi)
Navigatsiya qismiga oʻtish Qidirish qismiga oʻtish
Semizlik

Semirib ketish darajalari: normal, ozib ketgan tana vazni va semirib ketgan odamlarning siluetlari.
KXK-10 E66
KXK-9 278
DiseasesDB [1]
MedlinePlus 003101
eMedicine med/

Semizlik (lotin. Adipositas—semirib ketish va obesitas—toʻliqlik, semizlik, oʻgʻitlash) —sogʻliq uchun zararli boʻlishi mumkin boʻlgan ortiqcha yogʻ birikmalarining shakllanishi natijasidir. Kattalarda semizlik 30[1]. ga teng boʻlgan tana vazni indeksiga (BMI) mos keladi.

Semirib ketishdan tashqari, mutaxassislar BMI≥25 (kattalarda) boʻlgan gʻayritabiiy tana yogʻlarining shakllanishi natijasida ortiqcha vaznni alohida ajratib koʻrsatishadi[1]. Bolalarda ortiqcha vazn va semirish JSST tomonidan qabul qilingan bolalarning jismoniy rivojlanishining standart koʻrsatkichlaridan ogʻishlarga koʻra 0-5 va 5-19 yoshdagi guruhlar uchun alohida belgilanadi[1]. Ortiqcha vazn va semirish bilan bogʻliq kasalliklar katta iqtisodiy zarar keltiradi va mehnat unumdorligini pasaytiruvchi omil hisoblanadi[2].

Tavsif[tahrir | manbasini tahrirlash]

Ogʻirligi 182 kg va boʻyi 185 sm boʻlgan, BMI 53,2 boʻlgan kuchli semiz odam. Ushbu vazn bilan choʻzish belgilari va koʻkrakning kattalashishi koʻrinadi.

Hozirgi vaqtda semirish har qanday yoshda yuzaga keladigan surunkali metabolik kasallik sifatida qaraladi. Bu, asosan, yogʻ toʻqimalarining toʻplanishi tufayli tana vaznining haddan tashqari koʻpayishi bilan namoyon boʻladi, bu aholining umumiy kasallanishi va oʻlimi holatlarining koʻpayishi bilan birga keladi. Rivojlangan jamiyatda semizlik darajasi irsiy omillardan qatʼi nazar oʻsib bormoqda (genetik fondda oʻzgarishlar yoʻq)[3].

Turli mamlakatlarda semirish ham davlat byudjeti, ham fuqarolar uchun qoʻshimcha xarajatlarga olib keladi. 2019-yil uchun G20 davlatlari fuqarolarining ortiqcha vazni bilan bogʻliq muammolar tufayli yoʻqotishlari YaIMning 3,5 foizini tashkil qiladi. Keyingi 30 yil davomida OECD va G20 mamlakatlari uchun yoʻqotishlar prognozi 5,3 trillion dollarni tashkil etadi, bu Germaniya yoki Yaponiyaning oʻttiz yillik byudjeti bilan solishtirish mumkin. Prognozga koʻra, semirishning oshishi Yevropa Ittifoqida soliqlarning 300 yevroga, AQShda esa 1350 dollarga oshishiga olib keladi[2].

1975-yildan 2016-yilgacha butun dunyo boʻylab semirib ketgan odamlar soni uch baravarga koʻpaydi. 1996-yildan 2016-yilgacha—59 % ga oshgan.

Rossiyada va aksariyat Yevropa mamlakatlarida aholining qariyb 20 foizi semirishdan aziyat chekmoqda, AQShda-36,2 foiz. Rossiyada ortiqcha vazn aholining taxminan 60 % ni, AQShda-70 % (Yevropada-kamroq). Hindistonda (3,9 %) va Yaponiyada (4,3 %) semizlik bilan kasallangan aholining minimal ulushi.

JSST hisob-kitoblariga koʻra, 2016-yilda 0-5 yoshdagi 41 millionga yaqin bola ortiqcha vazn yoki semirib ketgan. 5-19 yoshdagi bolalar—340 million (18 % qizlar va 19 % oʻgʻil bolalar), 1975-yildagi 4 % dan 18 % dan koʻproq oʻsdi, ulardan 124 millioni semirib ketgan (6 % qizlar va 8 % oʻgʻil bolalar), 1975-yil 5-19 yoshli semiz bolalar 1 % dan kam edi.

Tana massasi indeksining oshishi bilan yuqumli boʻlmagan kasalliklar xavfi ortadi: 2012-yilda oʻlimning asosiy sababi boʻlgan yurak-qon tomir kasalliklari (asosan yurak kasalliklari va insult), qandli diabet, tayanch-harakat tizimining buzilishi (ayniqsa osteoartrit), baʼzi saratonlar, shu jumladan endometrium, koʻkrak, tuxumdon, prostata, jigar, oʻt pufagi, buyrak va yoʻgʻon ichak saratoni. Bolalik semizligi kattalarda semizlik, erta oʻlim va nogironlik ehtimolini oshiradi, semiz bolalar ham nafas qisilishini boshdan kechiradilar, ular sinish, gipertoniya, yurak-qon tomir kasalliklari, insulin qarshiligi xavfi ortadi, ular psixologik muammolarni boshdan kechirishi mumkin.

Koʻpincha, toʻyib ovqatlanmaslik va semirish ham umumiy darajada, ham alohida oilalarda mavjud boʻlib, koʻpincha kam daromad bilan bogʻliq.

Semirib ketish kognitiv pasayishni keltirib chiqaradi. Sichqonlar ustida oʻtkazilgan tajribalarda olimlar semiz va ozgʻin sichqonlarning oʻrganish qobiliyatini oʻrganish orqali buning mexanizmini aniqladilar. Semirib ketish bilan mikroglial hujayralar dendritik tikanlar (neyron membranasidagi oʻsimtalar) yeydilar, ulardan yangi sinapslar oʻsadi va kerakli miqdorda yangi neyron aloqalari hosil boʻlmaydi. Agar mikroglial hujayralarning dendritik umurtqa pogʻonalariga tegishi taqiqlangan boʻlsa, semiz hayvonlarning kognitiv funktsiyalari nozik hayvonlarniki bilan bir xil boʻladi.

Ortiqcha vaznli odamlar oʻz figurasining kengligini boʻrttirib koʻrsatishga moyildirlar, bu esa tana qiyofasidan koʻproq sub’ektiv norozilikka olib keladi.

Sabablari[tahrir | manbasini tahrirlash]

1961-yilda bir kishi boshiga kuniga kkalda oʻrtacha oziqovqat kaloriyalari xaritasi[4].
  ma'lumot yo'q
  <1600
  1600–1800
  1800–2000
  2000–2200
  2200–2400
  2400–2600
  2600–2800
  2800–3000
  3000–3200
  3200–3400
  3400–3600
  >3600
2001-2003-yillarda bir kishi boshiga kuniga kkalda oʻrtacha oziq-ovqat kaloriyalari xaritasi[5].
  ma'lumot yo'q
  <1600
  1600–1800
  1800–2000
  2000–2200
  2200–2400
  2400–2600
  2600–2800
  2800–3000
  3000–3200
  3200–3400
  3400–3600
  >3600

Semirib ketish va ortiqcha vaznning bevosita sababi energiya muvozanatining buzilishi boʻlib, unda oziq-ovqatdan energiya olish tananing energiya ehtiyojlaridan oshadi[1].

Kundalik jismoniy faollik darajasi va dietani nazorat qilish (ishtaha) oʻrtasida chiziqli boʻlmagan bogʻliqlik mavjud. Nofaol turmush tarzini olib boradigan (kam energiya sarflaydigan) odamlar kaloriya isteʼmolini yomon nazorat qiladilar va oʻrtacha jismoniy faolligi boʻlgan odamlar kabi ovqatlanadilar. Oʻrtacha faol hayot tarzi va oʻrtachadan yuqori jismoniy faollik bilan turmush tarzini olib boradigan odamlar energiya isteʼmoli va sarflanishi oʻrtasidagi muvozanatni saqlashga moyildirlar. Jismoniy faollik bilan juda yuqori darajada shugʻullanadiganlar esa isteʼmol qilganidan koʻra koʻproq energiya sarflaydi.

Oziqlanish va jismoniy faollik koʻpincha atrof-muhit va ijtimoiy omillar tufayli oʻzgaradi.

Baʼzi maʼlumotlarga koʻra, semirishning asosiy va eng keng tarqalgan sababi ekologik omillar, jumladan, ijtimoiy (inson turmush tarzi). Ularning semirishga qoʻshgan hissasi irsiy moyillikdan kattaroq, taxminan 6 marta.

Semirib ketishga qarshi kurash usullari haqida turlicha fikrlar mavjud. Shifokorlar va boshqa mutaxassislar orasida semirishning sababi oziq-ovqatdan olinadigan energiyaning organizm tomonidan energiya sarfidan ortiq boʻlganligi sababli, semirishga qarshi kurashda tananing energiya sarfini oshirish uchun sport (mashq) kerak, degan fikr keng tarqalgan. Baʼzi shifokorlar semirish koʻpincha gormonal sabablarga koʻra yuzaga keladi va vaznni kamaytirish uchun maxsus parhez va terapiya zarur deb hisoblashadi.

Tanadagi tana vaznini tartibga solish tananing energiya tizimini boshqaradigan oʻzaro bogʻlangan tizimlar majmuasining murakkab oʻzaro taʼsiri orqali amalga oshiriladi. Semirib ketishning rivojlanishiga ijobiy energiya balansi (jismoniy harakatsizlik) va oson erishiladigan kaloriyalar manbai yordam beradi, ularning ortiqcha qismi yog ' toʻqimalarida triglitseridlar shaklida tanada toʻplanadi (saqlanadi). Umumiy qabul qilingan „kaloriyalar = sarflangan kaloriyalar“ gipotezasi yog 'choʻkishi jarayonida gormonlarning rolini hisobga olmaydi, buning uchun jiddiy ilmiy asoslar mavjud. Yogʻ toʻplanishiga gormonlar — kortizol, leptin va insulin bilan bogʻliq muammolar yordam beradi. Ayniqsa, adrenal kortizol sekretsiyasi subklinik darajada yuqori boʻlgan odamlarda (Kushing sindromi) BMI ortishi kuzatiladi.

Energiya muvozanatini saqlash uchun tanada gormonlar darajasini tartibga solish, energiya sarfini kamaytirish, ozuqa moddalarining soʻrilishi samaradorligini oshirish, toʻgʻri ovqatlanish xatti-harakati (ishtahani kamaytirish), yogʻ energetika omborlaridan yetishmayotgan energiyani safarbar qilish kerak. Roʻyxatga olingan havolalarning har biri maʼlum genlar tomonidan tartibga solinadi.

Semirib ketishga irsiy moyillik semiz odamlarning oilalarida yaqqol namoyon boʻladi. Tana vaznini tartibga solish uchun mas’ul boʻlgan genlar insoniyat jamiyatining paydo boʻlishi va rivojlanishi tarixi davomida rivojlangan, ammo ozuqa moddalarini isteʼmol qilishni belgilaydigan va odatiy jismoniy faollikni kamaytiradigan ekologik omillar ancha tez oʻzgargan.

Shunday qilib, 19-asrning oxiridan boshlab oziq-ovqat sanoati oʻsimlik moylari, trans yogʻlari va oson hazm boʻladigan uglevodlarga boy oziq-ovqatlarni katta hajmda ishlab chiqara boshladi.

Semirib ketish oziq-ovqat isteʼmoli va sarflangan energiya oʻrtasidagi nomutanosiblik, yaʼni oziq-ovqat isteʼmolining koʻpayishi va energiya sarfining kamayishi bilan birga keladigan omillar natijasida rivojlanishi mumkin:

  • qondagi insulinning yuqori darajasi;
  • oshqozon osti bezi, jigar, ingichka va katta ichak tizimlarida buzilishlar (endokrin boʻlmagan patologiyaning semirishi);
  • genetik kasalliklar.

Semirib ketish rivojlanishining mumkin boʻlgan sabablaridan biri odamni koʻproq ovqatlanishga majbur qiluvchi mikroglial hujayralar faoliyati boʻlishi mumkin.

Semirib ketish uchun predispozitsiya qiluvchi omillar[tahrir | manbasini tahrirlash]

  • Insulin va insulin sekretsiyasini kuchaytiradi
  • Sedentary turmush tarzi
  • Genetik omillar, xususan:
    • Lipogenez fermentlarining faolligi oshishi;
    • Lipoliz fermentlarining faolligining pasayishi.
  • Baʼzi kasalliklar, xususan, endokrin kasalliklar (gipogonadizm, gipotiroidizm, insulinoma)
  • Ortiqcha ovqatlanishga olib keladigan ovqatlanish buzilishlari (masalan, obsesif-kompulsiv

ortiqcha ovqatlanish yoki psixogen ortiqcha ovqatlanish)

  • Stressga moyillik
  • Prader-Villi sindromi[6]
  • Gipotalamus disfunktsiyasi[7]
  • Uyqusizlik[8]
  • Antipsikotiklar[9]
  • Tizimli glyukokortikosteroidlar[10]
  • Gormonal kontratseptivlar

Evolyutsiya jarayonida inson tanasi oziq-ovqatning moʻl-koʻl sharoitida ozuqa moddalarini toʻplashga moslashgan, bu zaxiradan oziq-ovqatning majburiy yoʻqligi yoki cheklanganligi sharoitida foydalanish — bu omon qolishga imkon bergan evolyutsion afzallik. Qadim zamonlarda toʻliqlik farovonlik, farovonlik, unumdorlik va salomatlik belgisi hisoblangan. Miloddan avvalgi 22-ming yillikka oid „Villendorf Venerasi“ (Villendorf Venera) haykali bunga misoldir (ehtimol, semirishning maʼlum boʻlgan eng qadimgi tasviri). JSST maʼlumotlariga koʻra, bugungi kunda dunyo aholisining uchdan bir qismi ortiqcha vazndan aziyat chekmoqda va oʻlim bilan bogʻliq kasalliklarning (ateroskleroz, insult, yurak xuruji, diabet va saraton kabi) 47 foizi aynan ana shunday metabolik kasalliklar bilan bogʻliq.

Semizlik tasnifi[tahrir | manbasini tahrirlash]

Markaziy semirish—qorin boʻshligʻida tana yogʻining ortiqcha boʻlishi. Markaziy semizlik semirishning eng xavfli turi hisoblanadi va statistik maʼlumotlarga koʻra, yurak xastaligi, yuqori qon bosimi va diabetes mellitus xavfi ortishi bilan bogʻliq. Markaziy semirish („pivo qorini“) pivo isteʼmoli bilan bogʻliq boʻlishi mumkinligi haqidagi keng tarqalgan eʼtiqod tasdiqlamaydi: na tana massasi indeksi, na bel atrofi va son atrofiga nisbati pivo isteʼmoli bilan bogʻliq emas[11]. Agar belning songa nisbati ayollar uchun 0,8 yoki erkaklar uchun 0,95 dan ortiq boʻlsa, bemor markaziy semirib ketgan deb hisoblanadi. Semirib ketishning patologik turlari, qoida tariqasida, insonning endokrin tizimidagi buzilishlar bilan bogʻliq boʻlib, yogʻ almashinuvining buzilishiga olib keladi. Semirib ketish darajalarga (yogʻ toʻqimalarining miqdori boʻyicha) va turlarga (uning rivojlanishiga sabab boʻlgan sabablarga koʻra) boʻlinadi. Semirib ketish diabet, gipertenziya va ortiqcha vazn bilan bogʻliq boshqa kasalliklar xavfini oshiradi. JSST tasnifiga koʻra, erkaklarda bel atrofi 94 sm dan va ayollarda 80 sm dan ortiq boʻlsa, semirish bilan bogʻliq kasalliklarni rivojlanish xavfi ortadi. Ortiqcha vaznning sabablari, shuningdek, yogʻ toʻqimalarining taqsimlanishiga, yogʻ toʻqimalarining xususiyatlariga (yumshoqlik, qattiqlik, suyuqlik tarkibining foizi), shuningdek terining oʻzgarishining mavjudligi yoki yoʻqligiga (choʻzilgan, kengaygan teshiklar, deb ataladi) taʼsir qiladi. Gormonal buzilishlar asosida semirish ikki turga boʻlinadi: metabolizmda gormonal oʻzgarishlar sodir boʻladigan standart, va bunday oʻzgarishlar boʻlmagan nostandart, metabolik jihatdan sogʻlom. Standart semirishdagi gormonal buzilishlar turli kasalliklarga olib kelishi mumkin, masalan, insulin qarshiligi. Metabolik jihatdan sogʻlom semizlik bachadon tanasining xatarli oʻsmasi rivojlanishi uchun xavf omilidir[12].

Bundan tashqari, yogʻ toʻqimasi ikki xil: oq yog' va jigarrang yog, ular adipotsitlardagi yogʻning tarkibida farqlanadi[12].

Tarqalishi[tahrir | manbasini tahrirlash]

2013-yilda Birlashgan Millatlar Tashkilotining Oziq-ovqat va qishloq xoʻjaligi tashkiloti semizlik[13] boʻyicha hisobotini eʼlon qildi. BMT hisobotni tuzish uchun 2008-yildagi maʼlumotlardan foydalangan. Quyida 210 ta davlatning 2019-yil holatiga semizlikdan aziyat chekayotgan aholi ulushini (foizda) koʻrsatadigan jadval keltirilgan[14]:

Mamlakatlar Semirib ketgan

odamlarning nisbati

2019-yilda aholi soni Oʻrtacha BMI
1 Amerika Samoasi 74,6 % 55 312 34,9
2 Tokelau 74,4 % 1340
3 Nauru 61 % 10 756 32,5
4 Kuk orollari 55,9 % 17 548 33
5 Palau 55,3 % 18 008 29,4
6 Marshall orollari 52,9 % 58 791 29,2
7 Tuvalu 51,6 % 11 646 29,3
8 Niue 50 % 1615
9 Tonga 48,2 % 104 494 31,9
10 Samoa 47,3 % 197 097 31,7
11 Kiribati 46 % 117 606 29,6
12 Mikroneziya 45,8 % 113 815 29,4
13 Aruba 38,2 % 106 314
14 Quvayt 37,9 % 4 207 083 30
15 Kayman orollari 36,6 % 64 948
16 AQSH 36,2 % 329 064 917 28,8
17 Britaniya Virjiniya orollari 35,5 % 30 030
18 Iordaniya 35,5 % 10 101 694 28,9
19 Saudiya Arabistoni 35,4 % 34 268 528 28,5
20 Qatar 35,1 % 2 832 067 29,2
21 Bermud orollari 34,4 % 62 506
22 Guam 34,3 % 167 294
23 Fransuz polineziyasi 33,1 % 279 287
24 Puerto-Riko 32,9 % 2 933 408
25 AQSh Virjiniya orollari 32,5 % 104 578
26 Liviya 32,5 % 6 777 452 27,7
27 Turkiya 32,1 % 83 429 615 27,8
28 Livan 32 % 6 855 713 27,8
29 Misr 32 % 100 388 073 29,2
30 Birlashgan Arab Amirliklari 31,7 % 9 770 529 28,8
31 Bagama orollari 31,6 % 389 482 28,4
32 Yangi Kaledoniya 31,5 % 282 750
33 Yangi Zelandiya 30,8 % 4 783 063 27,9
34 Iroq 30,4 % 39 309 783 28
35 Fiji 30,2 % 889 953 27,2
36 Makao 30 % 640 445
37 Gonkong 29,9 % 7 436 154
38 Bahrayn 29,8 % 1 641 172 28,2
39 Kanada 29,4 % 37 411 047 27,2
40 Shimoliy Mariana orollari 29,2 % 57 216
41 Avstraliya 29 % 25 203 198 27,2
42 Malta 28,9 % 440 372 27,2
43 Meksika 28,9 % 127 575 529 28,1
44 Argentina 28,3 % 44 780 677 27,7
45 Janubiy Afrika 28,3 % 58 558 270 27,3
46 Chili 28 % 18 952 038 27,8
47 Dominika 27,9 % 71 808 27
48 Urugvay 27,9 % 3 461 734 26,8
49 Suriya 27,8 % 17 070 135 28,1
50 Buyuk Britaniya 27,8 % 67 530 172 27,3
51 Dominikan Respublikasi 27,6 % 10 738 958 26,7
52 Jazoir 27,4 % 43 053 054 26,2
53 Ummon 27 % 4 974 986 26,9
54 Tunis 26,9 % 11 694 719 26,8
55 Falastin 26,8 % 4 981 420 27,6
56 Surinam 26,4 % 581 372 27,4
57 Vengriya 26,4 % 9 684 679 26,3
58 Litva 26,3 % 2 759 627 26,6
59 Isroil 26,1 % 8 519 377 26,3
60 Marokash 26,1 % 36 471 769 25,6
61 Chexiya 26 % 10 689 209 26,9
62 Eron 25,8 % 82 913 906 26,2
63 Kosta-Rika 25,7 % 5 047 561 26,9
64 Andorra 25,6 % 77 142 27,5
65 Venesuela 25,6 % 28 515 829 27,2
66 Irlandiya 25,3 % 4 882 495 27,5
67 Vanuatu 25,2 % 299 882 26,2
68 Bolgariya 25 % 7 000 119 26
69 Gretsiya 24,9 % 10 473 455 27,3
70 Yamayka 24,7 % 2 948 279 27,4
71 Salvador 24,6 % 6 453 553 27,4
72 Kuba 24,6 % 11 333 483 26,2
73 Belarus 24,5 % 9 452 411 26,6
74 Xorvatiya 24,4 % 4 130 304 25,5
75 Beliz 24,1 % 390 353 28,9
76 Ukraina 24,1 % 43 993 638 26
77 Gibraltar 24 % 33 701 27,5
78 Ispaniya 23,8 % 46 736 776 26,7
79 Sent-Vinsent va Grenadin orollari 23,7 % 110 589 27,3
80 Nikaragua 23,7 % 6 545 502 26,9
81 Latviya 23,6 % 1 906 743 25,8
82 Chernogoriya 23,3 % 627 987 26
83 Barbados 23,1 % 287 025 28,7
84 Norvegiya 23,1 % 5 378 857 26
85 Polsha 23,1 % 37 887 768 26,4
86 Rossiya 23,1 % 145 872 256 26,5
87 Sent-Kits va Nevis 22,9 % 52 823 29,7
88 Gvadelupa 22,9 % 400 056
89 Panama 22,7 % 4 246 439 27,1
90 Gaiti 22,7 % 11 263 077 24,1
91 Lyuksemburg 22,6 % 615 729 26,5
92 Solomon orollari 22,5 % 669 823 25,5
93 Ruminiya 22,5 % 19 364 557 25,3
94 Kolumbiya 22,3 % 50 339 443 25,9
95 Germaniya 22,3 % 83 517 045 26,3
96 Finlyandiya 22,2 % 5 532 156 25,9
97 Belgiya 22,1 % 11 539 328 25,5
98 Braziliya 22,1 % 211 049 527 25,9
99 Grenlandiya 22 % 56 672
100 Tayvan 22 % 23 773 876 24
101 Islandiya 21,9 % 339 031 25,9
102 Kipr 21,8 % 1 198 575 27
103 Albaniya 21,7 % 2 880 917 26,1
104 GGruziya 21,7 % 3 996 765 27,2
105 Fransiya 21,6 % 65 129 728 25,3
106 Serbiya 21,5 % 8 772 235 25,8
107 Gonduras 21,4 % 9 746 117 26,4
108 Grenada 21,3 % 112 003 27
109 Papua-Yangi Gvineya 21,3 % 8 776 109 25,3
110 Estoniya 21,2 % 1 325 648 25,5
111 Gvatemala 21,2 % 17 581 472 26,5
112 Qozogʻiston 21 % 18 551 427 27,4
113 Portugaliya 20,8 % 10 226 187 26,2
114 Moʻgʻuliston 20,6 % 3 225 167 26
115 Shvetsiya 20,6 % 10 036 379 25,8
116 Slovakiya 20,5 % 5 457 013 26,5
117 Niderlandiya 20,4 % 17 097 130 25,4
118 Paragvay 20,3 % 7 044 636 25,8
119 Gayana 20,2 % 782 766 26,3
120 Sloveniya 20,2 % 2 078 654 26,9
121 Armaniston 20,2 % 2 957 731 26,7
122 Boliviya 20,2 % 11 513 100 25,9
123 Avstriya 20,1 % 8 955 102 25,4
124 Man oroli 20 % 84 584
125 Ozarbayjon 19,9 % 10 047 718 27,4
126 Ekvador 19,9 % 17 373 662 27
127 Italiya 19,9 % 60 550 075 26
128 Sent-Lyusiya 19,7 % 182 790 29,6
129 Daniya 19,7 % 5 771 876 25,3
130 Peru 19,7 % 32 510 453 26,3
131 Shveytsariya 19,5 % 8 591 365 25,3
132 Antigua va Barbuda 18,9 % 97 118 28,1
133 Botsvana 18,9 % 2 303 697 24,7
134 Moldova 18,9 % 4 043 263 26,7
135 Trinidad va Tobago 18,6 % 1 394 973 28,7
136 Turkmaniston 18,6 % 5 942 089 26,4
137 Frantsuz Gvianasi 17,9 % 290 832
138 Bosniya va Gertsegovina 17,9 % 3 301 000 26,1
139 Namibiya 17,2 % 2 494 530 24,3
140 Yaman 17,1 % 29 161 922 25,8
141 Lesoto 16,6 % 2 125 268 24,9
142 Qirgʻiziston 16,6 % 6 415 850 26,2
143 Oʻzbekiston 16,6 % 32 981 716 26,1
144 Malayziya 15,6 % 31 949 777 25,3
145 Zimbabve 15,5 % 14 645 468 23,4
146 Gabon 15 % 2 172 579 25,5
147 Tojikiston 14,2 % 9 321 018 25,4
148 Bruney 14,1 % 433 285 26,2
149 Seyshel orollari 14 % 97 739 26,8
150 Jibuti 13,5 % 973 560 23,3
151 Mavritaniya 12,7 % 4 525 696 24,8
152 San-Tome va Prinsipi 12,4 % 215 056 24,8
153 Kabo-Verde 11,8 % 549 935 24,7
154 Kamerun 11,4 % 25 876 380 24,4
155 Gana 10,9 % 30 417 856 24,2
156 Mavrikiy 10,8 % 1 269 668 25,6
157 Gambiya 10,3 % 2 347 706 24
158 Kot-d’Ivuar 10,3 % 25 716 544 23,6
159 Tailand 10 % 69 625 582 24,1
160 Liberiya 9,9 % 4 937 374 24
161 Kongo Respublikasi 9,6 % 5 380 508 23,3
162 Benin 9,6 % 11 801 151 23,4
163 Nigeriya 8,9 % 200 963 599 23,4
164 Senegal 8,8 % 16 296 364 23
165 Syerra-Leone 8,7 % 7 813 215 22,8
166 Maldiv orollari 8,6 % 530 953 25,1
167 Mali 8,6 % 19 658 031 22,8
168 Pokiston 8,6 % 216 565 318 23,8
169 Bormoq 8,4 % 8 082 366 23,2
170 Tanzaniya 8,4 % 58 005 463 23,1
171 Somali 8,3 % 15 442 905 21,9
172 Angola 8,2 % 31 825 295 24,1
173 Zambiya 8,1 % 17 861 030 22,6
174 Ekvatorial Gvineya 8 % 1 355 986 25,6
175 Komor orollari 7,8 % 850 886 24,1
176 Gvineya 7,7 % 12 771 246 22,7
177 Markaziy Afrika Respublikasi 7,5 % 4 745 185 22,4
178 Martinika 7,2 % 375 554
179 Mozambik 7,2 % 30 366 036 22,3
180 Keniya 7,1 % 52 573 973 23
181 Indoneziya 6,9 % 270 625 568 22,9
182 Shimoliy Koreya 6,8 % 25 666 161 21,8
183 Kongo 6,7 % 86 790 567 22,2
184 Sudan, Sudan Respublikasi 6,6 % 11 062 113 25,2
185 Sudan 6,6 % 42 813 238 25,2
186 Butan 6,4 % 763 092 23,8
187 Filippin 6,4 % 108 116 615 23,2
188 Xitoy 6,2 % 1 433 783 686 23,9
189 Singapur 6,1 % 5 804 337 23,7
190 Chad 6,1 % 15 946 876 22,3
191 Ruanda 5,8 % 12 626 950 22
192 Malavi 5,8 % 18 628 747 22,8
193 Myanma 5,8 % 54 045 420 22,6
194 Burkina-Faso 5,6 % 20 321 378 22,1
195 Niger 5,5 % 23 310 715 21,7
196 Afgʻoniston 5,5 % 38 041 754 21,6
197 Burundi 5,4 % 11 530 580 20,9
198 Laos 5,3 % 7 169 455 22,6
199 Madagaskar 5,3 % 26 969 307 21,1
200 Uganda 5,3 % 44 269 594 22
201 Shri Lanka 5,2 % 21 323 733 23
202 Eritreya 5 % 3 497 117 20,5
203 Koreya Respublikasi 4,7 % 51 225 308 23,9
204 Efiopiya 4,5 % 112 078 730 20,6
205 Yaponiya 4,3 % 126 860 301 22,6
206 Nepal 4,1 % 28 608 710 22,2
207 Kambodja 3,9 % 16 486 542 21,9
208 Hindiston 3,9 % 1 366 417 754 21,9
209 Bangladesh 3,6 % 163 046 161 21
210 Vyetnam 2,1 % 96 462 106 21,6

2005-yilda Rossiya Tibbiyot fanlari akademiyasining Oziqlantirish ilmiy- tadqiqot instituti direktori Viktor Tutelyan taʼkidladi: Rossiyada ayollarning 60 foizi va erkaklarning 50 foizi-oʻrtacha 57,5 foizni tashkil qiladi (Rossiya Federatsiyasida oʻrtacha koʻrsatkichlar mavjud). 8 erkak uchun 9 ayol)-ortiqcha vazn. Mamlakatimizda oʻlim holatlarining 57,5 foizi yurak-qon tomir kasalliklari bilan bogʻliq. Bu kasalliklar koʻpincha ortiqcha vaznli odamlar tufayli yuzaga keladi[15]. Rosstat rahbari Aleksandr Surinovning aytishicha, voyaga yetgan mehnatga layoqatli aholining 40 foizdan ortigʻi va Rossiyadagi nafaqaxoʻrlarning aksariyati ortiqcha vaznga ega. Rossiya Federatsiyasi Sogʻliqni saqlash vazirligining statistik maʼlumotlariga koʻra, 2017-yilda Rossiya Federatsiyasida semizlik tashxisi qoʻyilgan odamlar soni 2 million kishiga etdi (+1,3 %). Yahudiy avtonom viloyatida semirib ketgan bemorlarning yarmidan koʻpi 17 yoshgacha boʻlgan bolalar va oʻsmirlardir. Boshqa oʻn toʻrtta mintaqada bolalar va oʻsmirlar barcha semiz bemorlarning uchdan biridan koʻprogʻini tashkil qiladi.

Meksikada 2008-yilda odamlarning taxminan 70 % ortiqcha vazndan aziyat chekdi, shu jumladan 32,8 % semizlikdan (2009-yilda ularning soni 30 % ga kamaydi[16].

2016-yilda The Lancet jurnali 2025-yilga kelib dunyo aholisining deyarli 20 foizi semirishdan aziyat chekishini koʻrsatadigan tadqiqotni chop etdi[17]. 2016-yilda dunyodagi kattalarning taxminan 39 foizi BMI 25 yoki undan yuqori boʻlgan ortiqcha vaznga ega edi. Ortiqcha vaznli 1,9 milliard odamning 650 millioni semirib ketgan. Semizlikdan aziyat chekadigan aholi ulushi boʻyicha JSST reytingining birinchi qatorlarini Tinch okeanining orol mamlakatlari egallagan. Rossiya 2016-yilda 55-oʻrinni egalladi.

Klinikasi[tahrir | manbasini tahrirlash]

Semirib ketishning klinik koʻrinishi oziq-ovqatdan ortiqcha kaloriya isteʼmol qilish va energiya sarfini kamaytirish natijasida tananing turli qismlarida yogʻlarning choʻkishi bilan tavsiflanadi.

Diagnostika[tahrir | manbasini tahrirlash]

Amaliy tibbiyotda semirish tashxisi uchun eng koʻp ishlatiladigan tana massasi indeksi (BMI). Borngardt indeksi insonning jismoniy holatini hisobga oladigan BMI dan farqli oʻlaroq ham qoʻllaniladi.

Tana massasi indeksi[tahrir | manbasini tahrirlash]

Qoʻshma Shtatlardagi erkaklar uchun nisbiy oʻlim xavfining BMIga bogʻliqligi[18].
Qoʻshma Shtatlardagi erkaklar uchun nisbiy oʻlim xavfining BMIga bogʻliqligi[18].

Ortiqcha vaznni aniqlash uchun koʻrsatkich tana massasi indeksi (BMI) boʻlib, u odamning kilogrammdagi vaznining metrdagi balandlik kvadratiga boʻlinishi sifatida hisoblanadi.

2000-yilda JSST moʻgʻullar uchun ortiqcha vazn chegarasini 25 dan 23 gacha va semirish chegarasini 30 dan 25 ga tushirishni taklif qildi. Bunga sabab epidemiologik tadqiqotlar shuni koʻrsatdiki, moʻgʻuloidlar pastroq massa indeksida semirish bilan bogʻliq muammolardan aziyat cheka boshlaydi. Shu bilan birga, baʼzi tadqiqotchilar Negroid irqi vakillariga, shuningdek, Polineziyadan boʻlgan odamlarga ortiqcha vazn chegarasini 25 dan 26 gacha va semirish chegarasini 30 dan 32 gacha oshirishni taklif qilishadi.

BMI 40 va undan yuqori boʻlgan hollarda, hatto semizlikning asoratlari boʻlmasa ham, ular morbid (morbid) semizlik haqida gapirishadi. 2-toifa qandli diabet, arterial gipertenziya, dislipidemiya va pastki ekstremitalarning boʻgʻimlarining patologiyasi kabi semirishning asoratlari mavjud boʻlganda, semizlik BMI 35 va undan yuqori boʻlganida allaqachon kasal deb tasniflanadi.

Tana massasi indeksi yog ' mushak nisbati va tana yogʻining taqsimlanish turini hisobga olmagani uchun tanqid qilingan. Shunday qilib, kam mushak massasi boʻlgan keksa odam ideal vaznli odam sifatida tasniflanishi mumkin, mushak sportchisi esa ortiqcha vaznli yoki semirib ketgan deb tasniflanishi mumkin. Biroq, tana massasi indeksi ortiqcha vaznni baholashning yagona tan olingan xalqaro mezoni boʻlib qolmoqda.

Magnit-rezonans tomografiya[tahrir | manbasini tahrirlash]

Magnit-rezonans tomografiya tanadagi yogʻ toʻqimalarining miqdorini aniqlashning eng aniq usuli hisoblanadi.

Bioimpedansmetriya[tahrir | manbasini tahrirlash]

Kundalik hayotda inson tanasidagi yogʻ toʻqimalarining miqdori odatda tana toʻqimalarining qarshiligini oʻlchashga asoslangan tana tarkibi analizatori bilan uy- roʻzgʻor tarozilari bilan aniqlanadi (bioimpedansmetriya varianti).

Davolash[tahrir | manbasini tahrirlash]

Past kaloriya dietasi[tahrir | manbasini tahrirlash]

Semirib ketishni davolashda amaliy samaradorlik kam energiyali oziqlanish (diet) protokoliga rioya qilish yoki boshqacha aytganda, dietani kaloriya cheklash orqali erishiladi.

Siz isteʼmol qilgan narsaning kaloriya tarkibini hisoblashda, buni darhol, kechiktirmasdan qilish muhimdir. Bir muncha vaqt oʻtgach, dietaning kaloriya tarkibini hisoblagan odamlar hisoblashda xatolarga yoʻl qoʻyishdi, buning natijasida ular tanlangan chegaradan koʻproq ovqat isteʼmol qilishdi, buning natijasida ularning tanasi juda koʻp energiya oldi va tana vaznini kamaytirish samarasiga erishilmadi yoki kutilganidan kamroq. Tadqiqotlar shuni koʻrsatdiki, isteʼmol qilingan oziq-ovqatning kaloriya miqdorini darhol hisoblab chiqmagan odamlar uni kam baholagan. Bundan tashqari, ovqatdan keyin qancha koʻp vaqt oʻtgan boʻlsa, ularning hisob-kitoblarida xatolik shunchalik koʻp boʻlgan (odam tomonidan isteʼmol qilingan ovqatning haqiqiy va qayd etilgan kaloriya tarkibi oʻrtasidagi tafovut).

Har qanday ovqatlanish protokoliga oʻtish malakali shifokor nazorati ostida amalga oshirilishi kerak. Yangi parhezga oʻtishdan oldin, qon testlarini oʻtkazish, shuningdek, laboratoriya testlari asosida kerakli parametrlarni muntazam ravishda kuzatib borish kerak. Misol uchun, goʻsht tarkibidagi temir miqdori yuqori boʻlganligi sababli, keto-yirtqichli dietani tanlashda qondagi temir belgilarini (qondagi temir ionlari, gemoglobin, ferritin, transferrin) hisobga olish muhimdir[19].

Psixoterapiya[tahrir | manbasini tahrirlash]

Semirib ketgan odamlar bilan ishlashning psixologiyadagi eng samarali usullaridan biri bu kognitiv xulq-atvor terapiyasi boʻlib, u odamni ortiqcha ovlashga undaydigan sabablarga eng samarali taʼsir qiladi. Bundan tashqari, bu bemorlarning hayot sifatining ayrim jihatlarini toʻgʻirlash va shu bilan ularning hayot sifatini yaxshilash imkonini beradi. Semirib ketishni davolashda psixoterapevtik yondashuv turli darajalarda (oila, maktab, jamiyat) amalga oshirilishi maqsadga muvofiqdir.

Semirib ketishni davolashda qoʻllaniladigan xulq-atvor terapiyasi usullari oʻz-oʻzini nazorat qilishni rivojlantirishga, ovqatlanish va tegishli odatlarga munosabatni oʻzgartirishga, jismoniy faollikni bosqichma-bosqich oshirishga va ishonchli ijtimoiy yordamni yaratishga qaratilgan. Nazorat qilinadigan sinovlarda ushbu usullar bilan davolangan bemorlar boshqa muolajalar bilan davolanganlarga qaraganda oldingi tana vaznini kechroq olish ehtimoli kamroq ekanligi aniqlandi[20].

Kanadalik olimlar ota-onalar bilan salbiy munosabatlar semirishning rivojlanishiga taʼsir qilishi mumkinligini aniqladilar; aksincha, yaxshi munosabatlar, xususan, otasi bilan, normal vaznni saqlab qolish uchun ijobiy taʼsir koʻrsatadi[21].

Kaloriya bilan cheklangan parhezlardan, shuningdek, yuqori uglevodli dietalardan foydalanganda, odam doimiy noqulaylik hissini boshdan kechiradi, qondagi insulin miqdori yuqori boʻlganligi sababli semirishga qarshi kurashda koʻpincha muvaffaqiyatsizlikka uchraydi va psixoterapevtik davolanish degan xulosaga kelishi mumkin.

Semizlikni tibbiy davolash[tahrir | manbasini tahrirlash]

Dori-darmonlar, qoida tariqasida, faqat qisqa muddatli yaxshilanishga erishishga imkon beradi, ammo barqaror, uzoq muddatli taʼsirga ega emas[20].

Agar dori-darmonlarni davolash kursini toʻxtatgandan soʻng, bemor oʻz turmush tarzini oʻzgartirmasa va parhez tavsiyalariga rioya qilmasa, tana vazni yana ortadi. Ehtimol, bu ortiqcha tana vaznining gipotalamusda qaytarilmas yalligʻlanish jarayonlarini keltirib chiqarishi bilan bogʻliq boʻlib, bu yogʻ toʻqimasini tartibga solishni buzadi[22]. Anoreksigen moddalar alimentar semirishni davolash uchun ishlatilishi mumkin. Har bir dori shifokor tomonidan individual ravishda tanlanadi:

  • Fentermin—ishtahani kamaytiradigan norepinefrin neyrotransmitteri sifatida ishlaydi. Asabiylashish, bosh ogʻrigʻi va uyqusizlikka olib kelishi mumkin;
  • Orlistat—meʼda osti bezi lipazasining ingibitori boʻlib, yogʻning soʻrilishini taxminan 30 %ga kamaytiradi, ochlikni bostirmaydi, lekin axlatni ushlab turishga olib kelishi mumkin;
  • Metformin—uglevodlar almashinuviga taʼsir qiladi, ayniqsa diabet bilan bogʻliq semirish uchun koʻrsatiladi.
  • Sibutramin—serotonin va norepinefrinni qaytarib olish ingibitori. Preparat gipotalamusda joylashgan toʻyinganlik va termogenez markazlariga taʼsir qiladi. Preparat nazoratsiz arterial gipertenziyasi boʻlgan bemorlarda kontrendikedir.
  • Fluoksetin—bu baʼzi mutaxassislar tomonidan ishtahani kamaytirish uchun ishlatiladigan antidepressant, ammo uzoq muddatli taʼsiri haqida maʼlumot yoʻq.
  • Lorcaserin—ishtahani bostiradigan 5-HT2C retseptorlari agonisti.
  • Bupropion—ishtahani pasaytiradigan norepinefrin va dopaminni qaytarib olish ingibitori.
  • Efedrinning kofein bilan kombinatsiyasi—simpatomimetikdir, alfa va beta-adrenergik retseptorlarni ragʻbatlantiradi, norepinefrin ishlab chiqarishni ragʻbatlantiradi. Daniyada semirishni davolashda keng qoʻllaniladi[23].
  • Topiramat—nomaʼlum mexanizm orqali tana vaznini kamaytiradigan antiepileptik preparatdir.
  • Naltrekson—opioid retseptorlari antagonisti boʻlib, mazali taomlarga boʻlgan ishtiyoqni bostiradi.
  • Liraglutid—glyukagonga oʻxshash peptid-1 (GLP-1) retseptorlari agonisti. Ehtimol, leptin (toʻyinganlik gormoni) taʼsirini uning eriydigan retseptorlarini inhibe qilish orqali kuchaytiradi[24].
  • Semaglutid—GLP-1 retseptorlari agonisti hisoblanadi. Glyukagon sekretsiyasini bostiradi, ishtahani va ovqatga boʻlgan ishtiyoqni kamaytiradi, insulin sekretsiyasini kuchaytiradi va qon glyukoza darajasini pasaytiradi. 2021-yilda uning semirishni davolashda yuqori samaradorligi va juda kam uchraydigan nojoʻya taʼsirlari koʻrsatildi.

Semirib ketishni davolash uchun dori vositalarining koʻpligiga qaramasdan, ularning deyarli barchasi jiddiy yon taʼsiri tufayli AQSh oziq-ovqat va farmatsevtika idorasi tomonidan taqiqlangan. Ulardan beshtasi hozirda tasdiqlangan[25]: orlistat, lorcaserin, fentermin-topiramat, bupropion-naltrekson va liraglutid. Klinik sinovlardan oʻtmoqda: tirzepatid.

Oʻsimlik preparatlari[tahrir | manbasini tahrirlash]

Parhez va dori terapiyasi bilan bir qatorda choy yoki boshqa dori-darmonlar shaklidagi oʻsimlik preparatlaridan foydalanish mumkin, ammo ularning tarkibini yaxshi bilish kerak.

Morbid semizlikni jarrohlik yoʻli bilan davolash[tahrir | manbasini tahrirlash]

Uzoq muddatli tadqiqotlar shuni koʻrsatdiki, jarrohlik (bariatrik jarrohlik) semizlikni davolashda maksimal taʼsirga ega. Hozirgi kunda dunyoda eng koʻp qoʻllaniladigan uchta turdagi semizlik jarrohligi mavjud. Ushbu uchta operatsiya bariatrik jarrohlikning uzoq muddatli evolyutsiyasi boʻyicha tanlangan, chunki minimal darajadagi yon taʼsirlar bilan vazn yoʻqotish nuqtai nazaridan maksimal samara beradi:

  • Gastrik shunt—operatsiyasi eng uzoq tarixga ega. U 1960-yillarda qoʻllanila boshlandi[26]. Ushbu operatsiya oshqozonni ikki qismga boʻlishdan iborat-kichik va katta, ular bir-biri bilan aloqa qilmaydi. Ingichka ichak kichkina oshqozon ga oziq-ovqat qisqa yoʻl boʻylab harakatlanadigan tarzda tikiladi. Ushbu operatsiya ikkita taʼsir komponentiga ega: kichik oshqozon hajmi taxminan 50 ml ni tashkil qiladi, shuning uchun bemor bir xil hajmda ovqat isteʼmol qila olmaydi; oziq-ovqat qisqargan yoʻl boʻylab harakatlanayotganda ozuqa moddalarining soʻrilishi kamayadi;
  • Oshqozonni bogʻlash. Operatsiya qiziloʻngach va oshqozon chegarasida silikon halqani (oshqozon tasmasi) oʻrnatishdan iborat. Bandaj oziq-ovqatning oʻtishi uchun toʻsiq yaratadi va shu bilan toʻyinganlikning refleksogen zonasini ragʻbatlantiradi. Barcha zamonaviy bandajlar sozlanishi, yaʼni ularning lümeni bemorning individual holatiga qarab boshqarilishi mumkin. Zamonaviy shaklda bintning dizayni ukrainalik amerikalik jarroh Lubomir Kuzmak tomonidan taklif qilingan[27];
  • Gastroplastika. Operatsiya oshqozonning bir qismini olib tashlash va uni ingichka uzun naychaga-yeng ga aylantirishdan iborat. Oshqozonning sigʻimi bir vaqtning oʻzida taxminan 10 marta (150-200 ml gacha) kamayadi. Yeng gastroplastikasining vazn yoʻqotish bilan bogʻliq taʼsir mexanizmlari tor yeng tufayli oziq-ovqat oʻtishi uchun cheklovchi taʼsirni yaratishni, safro kislotalarining koʻpayishi tufayli farnesoid X retseptorlarining faollashishini[28] oʻz ichiga oladi va grelin ishlab chiqaruvchi zonani (grelin ochlik gormoni) olib tashlashning gipotetik mexanizmi. Mustaqil bariatrik operatsiya sifatida sleeve gastroplastika 2004-yildan beri qoʻllanilmoqda[29].

Taʼriflangan uchta standart operatsiyadan tashqari, tez- tez ishlatilmaydigan boshqa koʻplab operatsiyalar taklif qilingan.

Hozirgi vaqtda barcha bariatrik operatsiyalar laparoskopik usulda, yaʼni kesilmasdan, lekin ponksiyonlar orqali, optik tizim nazorati ostida amalga oshiriladi.

Liposaktsiya va abdominoplastika kabi plastik jarrohlik bilan bogʻliq operatsiyalar semirishga qarshi kurashish uchun moʻljallanmagan, ammo mahalliy kosmetik nuqsonlarni jarrohlik yoʻli bilan tuzatish usuli hisoblanadi. Liposaktsiyadan soʻng yog 'miqdori va tana vazni biroz kamayishi mumkin boʻlsa-da, ammo ingliz shifokorlari tomonidan yaqinda oʻtkazilgan tadqiqotga koʻra, bunday operatsiya sogʻliq uchun foydasizdir[30][31]. Koʻrinib turibdiki, teri osti emas, balki visseral yogʻ, omentumda joylashgan, shuningdek, qorin boʻshligʻida joylashgan ichki organlar atrofida, sogʻlikka zarar keltiradi[32]. Ilgari, vazn yoʻqotish uchun (10 kg gacha yogʻni olib tashlash bilan megaliposaktsiya deb ataladigan) liposaktsiya qilish uchun alohida urinishlar qilingan, ammo hozirgi vaqtda u juda zararli va xavfli protsedura sifatida tark etilib, muqarrar ravishda koʻplab jiddiy asoratlar va asoratlarni keltirib chiqaradi. notekis tana yuzasi shaklida yalpi kosmetik muammolarga olib keladi. Bundan tashqari, teri osti liposaktsiyasi (masalan, qorin boʻshligʻida) nosogʻlom visseral yogʻning kompensatsion oʻsishiga olib kelishi haqida dalillar mavjud[33]. Shunday qilib, semirish bilan kurashish uchun plastik emas, balki bariatrik jarrohlik qoʻllaniladi.

Semirib ketishni operativ davolash qatʼiy koʻrsatmalarga ega, bu shunchaki ortiqcha vaznga ishonadiganlar uchun moʻljallanmagan. BMI≥40 semizlikni jarrohlik yoʻli bilan davolash uchun koʻrsatma hisoblanadi, ammo agar bemorda 2- toifa diabet, gipertenziya, varikoz tomirlari va oyoqlarning boʻgʻimlari bilan bogʻliq muammolar boʻlsa, koʻrsatkichlar BMI≥35 da allaqachon paydo boʻladi. Yaqinda xalqaro adabiyotlarda BMI 30 va undan yuqori boʻlgan bemorlarda oshqozon bandining samaradorligini oʻrgangan tadqiqotlar paydo boʻldi. Bundan tashqari, 2011-yil fevral oyida AQShning FDA litsenziyalovchi organi BMI≥30[34]dan boshlanadigan oshqozon bandajiga ruxsat berishga qaror qildi. Toʻgʻri, bunday ruxsat faqat bitta bandaj modeliga tegishli-LapBand.

Semirib ketishning asoratlari[tahrir | manbasini tahrirlash]

  • Semirib ketish hayotni qisqartiradi—bel atrofi har 10 sm oʻsishi uchun erta oʻlim xavfi 11 % ga oshadi[35][36].
  • Metabolik sindrom — bu yurak-qon tomir kasalliklarining rivojlanishi uchun xavf omillari boʻlgan metabolik, gormonal va klinik kasalliklar majmuasidir. Metabolik sindrom toʻqimalarning insulinga chidamliligiga asoslangan.
  • Gastroezofagial reflyuks kasalligi oshqozon- ichak traktining eng keng tarqalgan kasalliklaridan biri boʻlib, tez- tezligi boʻyicha oshqozon yarasi va oʻt tosh kasalligi bilan solishtirish mumkin. Oshqozonning kislotali tarkibini qiziloʻngachning pastki uchdan bir qismiga tashlash. Taxminan 10 % hollarda kislotali reflyuks ishqoriy reflyuks bilan birlashtiriladi, yaʼni oshqozon tarkibi va oʻn ikki barmoqli ichak tarkibi bir vaqtning oʻzida qiziloʻngachga tashlanadi. Reflyuks semirib ketgan odamlarda, ovqatlanishni yaxshi koʻradiganlarda, ayniqsa kechasi, spirtli ichimliklar, qahva va ogʻir chekuvchilarda rivojlanadi.
  • 2- toifa qandli diabet — bu insulin qarshiligining mavjudligi (hujayraning gormon taʼsiriga chidamliligi) va oshqozon osti bezi hujayralari tomonidan sekretsiyasining buzilishi.
  • Ishemik yurak kasalligi (CHD) angina pektoris, miyokard infarkti va aterosklerotik kardiosklerozni birlashtirgan kasallikdir. IHD yurakning koronar arteriyalarining lümeninin torayishi tufayli qonning etarli darajada taʼminlanmaganligi tufayli rivojlanadi.
  • Miyokard infarkti—bu sohada qon aylanishining oʻtkir buzilishi tufayli yurak mushaklari boʻlimining oʻlimi.
  • Qon tomirlari—miya qon aylanishining oʻtkir buzilishi.
  • Arterial gipertenziya—yurak-qon tomir tizimining eng keng tarqalgan kasalligi boʻlib, qon bosimining oshishi bilan tavsiflanadi.
  • Surunkali venoz etishmovchilik — bu mintaqaviy mikrosirkulyatsiya tizimining disorganizatsiyasiga olib keladigan venoz chiqishining buzilishi bilan tavsiflangan sindrom.
  • Xoletsistit—oʻt pufagining yalligʻlanishi.
  • Oʻt tosh kasalligi—oʻt pufagi yoki oʻt yoʻllarida toshlar paydo boʻladigan kasallik.
  • Artrit — boʻgʻimlarning surunkali yalligʻlanishiga olib keladigan otoimmün kasallik boʻlib, qoʻshimcha ravishda periartikulyar va boshqa baʼzi toʻqimalar, organlar va tana tizimlari taʼsirlanadi, shuning uchun revmatoid artrit tizimli kasallik sifatida tasniflanadi.
  • Deformatsiya qiluvchi osteoartrit—boʻgʻimlarning surunkali yalligʻlanishsiz kasalligi.
  • Polikistik tuxumdon sindromi endokrin kasallik boʻlib, tuxumdonlar kattalashgan va koʻplab mayda, suyuqlik bilan toʻldirilgan pufakchalarni oʻz ichiga oladi.
  • Onkologik kasalliklar — bu tananing aʼzolari va toʻqimalarida epiteliya hujayralaridan kelib chiqadigan xavfli oʻsmalar. Epiteliya hujayralari tez boʻlinish va koʻpayish qobiliyatiga ega. Oddiy hujayralar oʻsimta hujayralariga aylanganda onkologik kasalliklar rivojlanadi.
  • Pankreatit—osti bezining yalligʻlanishi.
  • Yogʻli jigar kasalligi—bu jigar hujayralarida yogʻlarning toʻplanishi.
  • Erektil disfunktsiya — erkaklarda erektsiyaga erisha olmaslik va uni ushlab turish. Semirib ketish va testosteron darajasining pasayishi bilan bogʻliq holda rivojlanadigan gormonal kasalliklar tufayli yuzaga keladi, bu esa androgen etishmovchiligiga olib keladi.

Prognoz[tahrir | manbasini tahrirlash]

Prognoz koʻp jihatdan semirishning shakli, ogʻirligi, asoratlar va birga keladigan kasalliklarning mavjudligiga bogʻliq [4]. Ortiqcha vaznli boʻlish sogʻlom emas, hatto undan azob chekayotganlarda metabolik kasalliklar boʻlmasa ham-vaqt oʻtishi bilan ortib borayotgan boshqa xavf omillari mavjud; ortiqcha vazn har doim maʼlum yurak-qon tomir kasalliklarining paydo boʻlishiga olib keladi[37][38].

Manbalar[tahrir | manbasini tahrirlash]

  1. 1,0 1,1 1,2 1,3 ВОЗ: Ожирение и избыточный вес 2018.
  2. 2,0 2,1 Бахвалова.
  3. Ефимов и др. 2007.
  4. „EarthTrends: Nutrition: Calorie supply per capita“. World Resources Institute. 22-avgust 2011-yilda asl nusxadan arxivlandi. Qaraldi: 18-oktabr 2009-yil.
  5. „FAO: Food Security Statistics“. Food and Agriculture Organization of the United Nations. 4-avgust 2009-yilda asl nusxadan arxivlandi. Qaraldi: 18-oktabr 2009-yil.
  6. „Causes - NHLBI, NIH“ (en). www.nhlbi.nih.gov. 4-aprel 2017-yilda asl nusxadan arxivlandi. Qaraldi: 12-mart 2017-yil.
  7. „Какие причины накопления лишнего жира в теле?“ (ru). 13-mart 2017-yilda asl nusxadan arxivlandi. Qaraldi: 12-mart 2017-yil.
  8. „Битва за сон: Как избавиться от бессонницы? // «АиФ Здоровье». — 2011. — 15 декабря. — № 50.“. 4-avgust 2020-yilda asl nusxadan arxivlandi. Qaraldi: 14-aprel 2020-yil.
  9. American Diabetes Association; American Psychiatric Association; American Association of Clinical Endocrinologists; North American Association for the Study of Obesity (2004) (en). Consensus development conference on antipsychotic drugs and obesity and diabetes (Andoza:Нп3 nashri). doi:10.2337/diacare.27.2.596. PMID 14747245. http://care.diabetesjournals.org/cgi/content/full/27/2/596. 
  10. Pobochniy effekt — ojirenieAndoza:Недоступная ссылка MED novosti, 17.09.2014
  11. Bobak M., Skodova Z., Marmot M. (2003) (en). Beer and obesity: a cross-sectional study (Andoza:Нп3 nashri). doi:10.1038/sj.ejcn.1601678. PMID 14506485. https://dx.doi.org/10.1038/sj.ejcn.1601678. 
  12. 12,0 12,1 Берштейн и Малек 2018.
  13. „Отчет Продовольственной и сельскохозяйственной организации ООН по проблемам ожирения за 2013 год“. 27-noyabr 2014-yilda asl nusxadan arxivlandi. Qaraldi: 2-oktabr 2014-yil.
  14. „World Population Review“ (en). worldpopulationreview.com. 1-noyabr 2019-yilda asl nusxadan arxivlandi. Qaraldi: 1-noyabr 2019-yil.
  15. V Rossii 60 % jenщin starshe 30 let stradayut izbitochnim vesom Arxivlandi 2017-05-17 Wayback Machine saytida. // РИА Новости, 26.10.2005
  16. OON priznala meksikansev samimi tolstimi lyudmi planeti Arxivlandi 2022-06-05 Wayback Machine saytida. // Lenta.ru
  17. „Пятой части мира предрекли ожирение к 2025 году“. Lenta.ru. 3-aprel 2016-yilda asl nusxadan arxivlandi. Qaraldi: 2-aprel 2016-yil.
  18. 18,0 18,1 Freedman D.M., Ron E., Ballard-Barbash R., Doody M.M., Linet M.S. (2006) (en). Body mass index and all-cause mortality in a nationwide US cohort (Andoza:Нп3 nashri). doi:10.1038/sj.ijo.0803193. PMID 16404410. 
  19. Под редакцией академика В. Г. Савченко, Е. А. Лукина, Н. В. Цветаева, Н. С. Сметанина (2014). Клинические рекомендации по диагностике и лечению вторичной перегрузки железом (Национальное гематологическое общество nashri). https://mzur.ru/upload/%D0%9F%D0%B5%D1%80%D0%B5%D0%B3%D1%80%D1%83%D0%B7%D0%BA%D0%B0%20%D0%B6%D0%B5%D0%BB%D0%B5%D0%B7%D0%BE%D0%BC.pdf. 
  20. 20,0 20,1 Гельдер М., Гэт Д., Мейо Р. Оксфордское руководство по психиатрии / Пер. с англ. — Andoza:К.: Сфера, 1999. — Т. 2. — 436 с. — 1 000 экз. — ISBN 966-7267-76-8
  21. Jess Haines, Sheryl L. Rifas-Shiman, Nicholas J. Horton, Ken Kleinman, Katherine W. Bauer, Kirsten K. Davison, Kathryn Walton, S. Bryn Austin, Alison E. Field, Matthew W. Gillman (2016) (en). Family functioning and quality of parent-adolescent relationship: cross-sectional associations with adolescent weight-related behaviors and weight status. 13 (International Journal of Behavioral Nutrition and Physical Activity nashri). pp. 68. doi:10.1186/s12966-016-0393-7. https://doi.org/10.1186/s12966-016-0393-7. 
  22. Thaler J.P., Yi C.X., Schur E.A., Guyenet S.J., Hwang B.H., Dietrich M.O., Zhao X., Sarruf D.A., Izgur V., Maravilla K.R., Nguyen H.T., Fischer J.D., Matsen M.E., Wisse B.E., Morton G.J., Horvath T.L., Baskin D.G., Tschöp M.H., Schwartz M.W. (2012) (en). Obesity is associated with hypothalamic injury in rodents and humans (Andoza:Нп3 nashri). doi:10.1172/JCI59660. PMID 22201683. http://www.jci.org/articles/view/59660. 
  23. „Thermogenic Weight Loss Products: FAQ And Price Guide“. 12-iyul 2012-yilda asl nusxadan arxivlandi. Qaraldi: 28-avgust 2012-yil.
  24. E. W. Iepsen, J. Lundgren, C. Dirksen, J-Eb. Jensen, O. Pedersen, T. Hansen, S. Madsbad, J. J. Holst, S. S. Torekov (2015) (en). Treatment with a GLP-1 receptor agonist diminishes the decrease in free plasma leptin during maintenance of weight loss. 39 (International Journal of Obesity nashri). pp. 834—841. doi:10.1038/ijo.2014.177. PMID 25287751. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25287751/. 
  25. „Weight management in obesity — past and present“. 22-sentabr 2016-yilda asl nusxadan arxivlandi. Qaraldi: 3-oktabr 2017-yil.
  26. E. E. Mason, C. Ito (1967) (en). Gastric bypass in obesity. 47 (The Surgical Clinics of North America nashri). pp. 1345—1351. doi:10.1016/s0039-6109(16)38384-0. PMID 6073761. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/6073761/. 
  27. „Lubomir Kuzmak, Frederick Coe, GASTRIC BANDING DEVICE, United States Patent US4592339, 3 June 1986“. 12-oktabr 2013-yilda asl nusxadan arxivlandi. Qaraldi: 9-iyul 2012-yil.
  28. Karen K. Ryan, Valentina Tremaroli, Christoffer Clemmensen, Petia Kovatcheva-Datchary, Andriy Myronovych, Rebekah Karns, Hilary E. Wilson-Pérez, Darleen A. Sandoval, Rohit Kohli, Fredrik Bäckhed & Randy J. Seeley (2014) (en). FXR is a molecular target for the effects of vertical sleeve gastrectomy. 509 (Nature nashri). pp. 183—188. doi:10.1038/nature13135. https://www.nature.com/articles/nature13135. 
  29. Esther C. J. Consten, Michel Gagner, Alfons Pomp, William B. Inabnet (2004) (en). Decreased bleeding after laparoscopic sleeve gastrectomy with or without duodenal switch for morbid obesity using a stapled buttressed absorbable polymer membrane. 14 (Obesity Surgery nashri). pp. 1360—1366. doi:10.1381/0960892042583905. PMID 15603652. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15603652/. 
  30. Samuel Klein, Luigi Fontana, V. Leroy Young, Andrew R. Coggan, Charles Kilo, Bruce W. Patterson, B. Selma Mohammed (2004) (en). Absence of an Effect of Liposuction on Insulin Action and Risk Factors for Coronary Heart Disease. 350 (New England Journal of Medicine nashri). pp. 2549—2557. doi:10.1056/NEJMoa033179. https://doi.org/10.1056/NEJMoa033179. 
  31. „No medical benefit from liposuction. Diabetes and heart disease risk is unchanged after fat is removed“ (en). The Source (17-iyun 2004-yil). 9-yanvar 2021-yilda asl nusxadan arxivlandi. Qaraldi: 5-yanvar 2021-yil.
  32. Peggy Peck. „Visceral Fat Linked to Higher Risk of Heart Attack“ (en). WebMD (31-mart 2003-yil). 9-yanvar 2021-yilda asl nusxadan arxivlandi. Qaraldi: 5-yanvar 2021-yil.
  33. „Fabiana Benatti et al. Liposuction Induces a Compensatory Increase of Visceral Fat Which Is Effectively Counteracted by Physical Activity: A Randomized Trial. The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism April 26, 2012 jc.2012-1012“ (deadlink). 20-may 2012-yilda asl nusxadan arxivlandi. Qaraldi: 9-iyul 2012-yil.
  34. „FDA expands use of banding system for weight loss“. 18-yanvar 2017-yilda asl nusxadan arxivlandi. Qaraldi: 9-iyul 2012-yil.
  35. Jayedi et al. 2020.
  36. Republic 2020.
  37. Хелен Бриггс. „«Здоровая полнота» — это миф“ (ru). BBC News Русская служба (3-dekabr 2013-yil). 2-fevral 2022-yilda asl nusxadan arxivlandi. Qaraldi: 6-yanvar 2021-yil.
  38. „Are Metabolically Healthy Overweight and Obesity Benign Conditions?: A Systematic Review and Meta-analysis: Annals of Internal Medicine: Vol 159, No 11“. 8-fevral 2021-yilda asl nusxadan arxivlandi. Qaraldi: 4-fevral 2021-yil.

Adabiyotlar[tahrir | manbasini tahrirlash]

  • Efimov, A. S. Endokrinologning kichik ensiklopediyasi / A. S. Efimov, N. A. Zueva, N. D. Tronko. [va boshqalar]. -Kiev: DGS LTD MChJ: Medkniga, 2007. — S. 255-260. — 360 s.-(amaliyotchi kutubxonasi).—[2005-yil ikki nashrining bir jildli qayta nashri (1-kitob: 120 bet; 2-kitob: 140 bet)]. — 5000 nusxa. — UDC 616.43(03)(G). — ISBN 966-7013-23-5.
  • Semirib ketish va ortiqcha vazn: [arch. 2019-yil 19-oktabr] = Semizlik va ortiqcha vazn. JSST (2018-yil 16-fevral). 2019-yil 6-noyabrda asl nusxadan arxivlangan. : [boshiga. ingliz tilidan]. — JSST, 2018. — 16-fevral. — (Axborotnomalar).
  • Bershteyn, Lev. Semirib ketish va saraton: ekzosomalar nima haqida „gapirishadi“? / Lev Bershtein, Anastasiya Malek // Tabiat: jurnal. — 2018-yil — 6-son.
  • „Pivo qorini“ odamning vaznidan qatʼi nazar, erta oʻlim xavfini oshiradi: meta-sharh // Respublika. −2020-yil — 6-oktabr.