Qovuqning ekstrofiyasi

Ekstrofiya (yunoncha ekesrōķ – eversiya) – tugʻma nuqson boʻlib, siydik pufagi tananing ichida emas, balki tashqi tomonga joylashadi va qorin oldingi devorining nuqsonini toʻldiradigan va uning qirralari bilan birlashtirilgan pufakchali plastinka billan namoyon boʻladi. Uretra ham shakllanmagan va vesikal plastinkadan (epispadias) choʻzilgan plastinka koʻrinishiga keladi. Siydik pufakchaning pastki qismidagi siydik yoʻllarining teshiklari orqali oqib chiqadi.

Genitouriya tizimidan tashqari, ekstrofiya bilan kasallangan bolalar boshqa bolalardan farq qilmaydi va tengdoshlari bilan bir xil tarzda rivojlanadi.

Agar siydik pufagini rekonstruksiya qilish ekstrofiyani davolashga ixtisoslashgan pediatrik urologik jarroh tomonidan amalga oshirilsa, bosqichma-bosqich davolash natijasida mustaqil siydik chiqarishni muvaffaqiyatli tiklash ehtimoli 40-80% ga oshishi mumkin.

Ekstrofiya

Ekstrofiya juda kam uchraydigan nuqson hisoblanadi va har 30 000 yangi tugʻilgan chaqaloqqa oʻrtacha 1 bola ekstrofiya bilan kasallanadi. Biroq, bu oilada keyinchalik yana takrorlanishi mumkin. Shunday qilib, Ebert va boshqa olimlarning maʼlumotlariga koʻra, xuddi shu ota-onadan yana bir ekstrofiya bilan bola tugʻilish ehtimoli 0,3-2,8% ni tashkil qilishi mumkin. Bundan tashqari, ekstrofiya bilan kasallangan oʻgʻil bola tugʻilish ehtimoli ekstrofiya bilan kasallangan qiz tugʻilishi ehtimolidan 1,3-2 baravar yuqori.

Ekstrofiyaning klinik koʻrinishlari

Ekstrofiyaning klinik koʻrinishi ekstrofiyaga uchragan qovuq maydoni qanchalik katta yoki kichikligiga bogʻliq boʻladi. Ekstrofiya „oddiy“ epispadiasdan, kloakal ekstrofiyagacha boʻlgan holatlarning butun koʻrinishini oʻz ichiga oladi, deb qaraladi, ekstrofiyaning klassik shakli jiddiylik nuqtai nazaridan oʻrtada joylashgan. Bundan tashqari, ekstrofiya „qisman“ boʻlishi ham mumkin (epispadiassiz), ikkita pufakcha (biri „normal“ va ikkinchisi ekstrofiyalangan) boʻlishi ham mumkin va baʼzida „qoʻshma“ deb ataladigan patologiyalar ekstrofiya bilan birga namoyon boʻladi.

Ekstrofiyani davolash

Ekstrofiyani davolash jarrohlik aralashuvi bilan amalga oshiriladi. Davolash rejasi nuqson darajasi va turiga qarab tuziladi. Har bir davolash rejasi alohida individuallikni talab qiladi, chunki ekstrofiyali ikkita bola mutlaqo bir xil boʻlmaydi. Bolalarda ekstrofiyani davolash sezilarli darajada rivojlangan va takomillashishda davom etmoqda.

Soʻnggi 30 yillikda siydik pufagining plastik jarrohligi juda keng tarqalgan aralashuvga aylandi va 80-90-yillarda keng tarqalgan boʻlib, toʻgʻri ichak orqali siydik chiqarishda buyrak asoratlarining sezilarli darajada tezlashishi tufayli asta-sekin toʻgʻri ichakka siydik chiqarish operatsiyasini amalga oshirishadi.

Havolalar

1. Quviq Ekstrofiyasi Jamiyati Assotsiatsiyasi
2. Quviq va epispadiasning ekstrofiyasi – Boston bolalar kasalxonasi
3. Quviq ekstrofiyasi va epispadias haqida veb-sayt (Wayback Machine saytida 2023-10-22 sanasida arxivlangan)
4. Quviqning ekstrofiyasi

Adabiyotlar

• Shimkevich V. M.,. Ekstrofiya mochevogo puzirya // Ensiklopedicheskiy slovar Brokgauza i Yefrona : v 86 t. (82 t. i 4 dop.). – SPb., 1890—1907.