Exokardiografiya: Versiyalar orasidagi farq

Kontent oʻchirildi Kontent qoʻshildi

Inline

8-Aprel 2023, 17:48 dagi koʻrinishi

Ekokardiografiya, exokardiogramma, yoki oddiygina ExoKG, yurakning ultratovushidir . Bu standart ultratovush yoki Doppler ultratovush yordamida yurakni tibbiy ko'rishning bir turi. ^[1]

Ekokardiyografiya har qanday noma`lum bo`lgan yoki ma'lum yurak kasalliklari bo'lgan bemorlarni tashxislash, boshqarish va kuzatishda doimiy ravishda qo'llaniladi. Bu kardiologiyada keng qo'llaniladigan diagnostik tasvirlash usullaridan biridir. U juda ko'p foydali ma'lumotlarni, jumladan, yurakning o'lchami va shaklini (ichki kamera hajmini aniqlash uchun), nasos qobiliyatini, to'qimalarning har qanday shikastlanishining joylashishini darajasini va klapanlarni baholashni taqdim etishi mumkin. Ekokardiyogramma, shuningdek, shifokorlarga yurak faoliyatining boshqa taxminlarini ham berishi mumkin, masalan, yurakning minutlik hajmi, qon otib berish kuchi va diastolik funksiyani hisoblash (yurak qanchalik yaxshi bo'shashadi).

Ekokardiyografiya yurak kasalligiga taxmin qilingan bemorlarda devor harakati anormalligini baholashda muhim vositadir. Bu miokard infarktining erta tashxisiga erishishga yordam beradigan vosita bo'lib, mintaqaviy devor harakati anormalligini ko'rsatadi. Bundan tashqari, qon otib berish kuchini baholash orqali yurak yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarni davolash va kuzatishda muhim ahamiyatga ega^[2] ^[3].

Ekokardiyografiya gipertrofik kardiomiopatiya,boshqa kardiomiopatiyalarni aniqlashda ishlatiladi. Stress ta`sirida yuzaga kelgan holatlarni ekokardiografiyasidan foydalaniladi, shuningdek, ko'krak qafasidagi og'riqlar yoki ular bilan bog'liq belgilar yurak kasalligi bilan bog'liqligini aniqlashga yordam beradi. Ekokardiografiyaning eng muhim afzalligi shundaki, u invaziv usul emas (terini shikastlashi yoki tana bo'shliqlariga kirmaydi) va ma'lum xavf yoki yot ta'sirga ega emas^[4]. Ekokardiogramma nafaqat yurak strukturalarining ultratovush tasvirlarini yaratishi mumkin, balki u yurak orqali oqayotgan qonni Doppler ekokardiografiya orqali, impulsli yoki uzluksiz to'lqinli Doppler ultratovush yordamida aniq baholashga imkon beradi. Bu yurak orqali normal va anormal qon oqimini baholash imkonini beradi. Rangli Doppler, shuningdek, spektral Doppler yurakning chap va o'ng tomonlari o'rtasidagi har qanday g'ayritabiiy aloqalarni, klapanlar orqali qonning har qanday oqishi (klapanlarning regurgitatsiyasi) va klapanlarning qanchalik yaxshi ochilishini (yoki ochilmasligini) aniqlash uchun ishlatiladi qopqoq stenozi holatida). Doppler texnikasi to'qimalarning harakatini va tezligini o'lchash uchun, shuningdek, to'qimalarning Doppler ekokardiografiyasi orqali ham qo'llanilishi mumkin.

Ekokardiografiya, shuningdek, tomir ichiga kontrastni qo'llash usuli bo`yicha birinchi ultratovush tekshiruvi edi. Ekokardiografiya yurak sonograflari, yurak fiziologlari (Buyuk Britaniya) yoki ekokardiografiya bo'yicha o'qitilgan shifokorlar tomonidan amalga oshiriladi.

Tibbiyotda qo`llanilishi

Sog'liqni saqlash tashkilotlari bemorning klinik holatida o'zgarishlar yuz berganda va ekokardiogrammadan olingan yangi ma'lumotlar shifokorning bemorga yordam ko'rsatishni o'zgartirishiga olib keladigan bo'lsa, dastlabki tashxis qo'yish uchun ekokardiografiyadan foydalanishni tavsiya qiladi^[5]. Ko'p yurak kasalliklari uchun diagnostika mezonlari ekokardiografika tadqiqotlarga asoslanadi. Masalan, yengil, o'rtacha va og'ir darajadagi kechadigan qopqoq kasalliklarini farqlash o'lchangan mezonlarga asoslanadi. Yana bir misol, chap qorincha qon otib berish kuchi tomonidan yurak funksiyasini baholash yurak yetishmovchiligini tasniflash va implantatsiya qilinadigan kardioverter-defibrilatorlarni implantatsiya qilish uchun uzilishlarni o'z ichiga olgan keng qo'llanishlarga ega.

Agar bemorning klinik holati o'zgarmasa yoki shifokor test natijalariga ko'ra bemorga yordam ko'rsatishni o'zgartirishi mumkin bo'lmasa, sog'liqni saqlash tashkilotlari muntazam test o'tkazishni tavsiya etmaydi^[5]. Ekokardiografiya ko'rsatilmaganda haddan tashqari foydalanishning keng tarqalgan misoli, bemorning yengil yurak qopqog'i kasalligi tashxisiga javoban muntazam testlardan foydalanishdir^[6]. Bunday holda, bemorlar ko'pincha yomonlashuv boshlanishidan oldin yillar davomida asimptomatik bo'lib qoladilar va ekokardiogramma natijalari klinik holatdagi boshqa o'zgarishlarsiz yordamni o'zgartirishga olib kelmaydi^[6].

Turlari

Ekokardiografiyaning uchta asosiy turi mavjud: transtoraksis, transezofagial va intrakardik. Stress testi trantorasik aks sadoni mashq qilish usuli bilan birgalikda qo'llaydi (masalan, yugurish yo'lakchasida). Intravaskulyar ultratovush tekshirish orqali quyida keltirilgan, ammo nomi "ekokardiografiya" dan ko'ra ko'proq "ultratovush" ni bildiradi, chunki u yurak emas, balki qon-tomirlar devorlarini tasvirlaydi.

Rejimlari

Quyida turli xil rejimlar orqali asosan ultratovush ma'lumotlarini olish uchun qanday ishlatilishini tavsiflanadi. Ushbu usullar ekokardiografiyaning barcha turlari uchun umumiydir.

A rejimi

Amplituda rejimi zamonaviy ekokardiografiyada qo'llaniladigan rejim emas.

B rejimi / 2D

B rejimi ko'pincha "2D" bilan sinonimdir va ekokardiografiyada juda keng qo'llaniladi.

M rejimi

Zamonaviy ekokardiografiyada harakat rejimi kamdan-kam qo'llaniladi. U o'ziga xos foydalanishga ega bo`lib va juda yuqori vaqtinchalik aniqlikdir (masalan, diastol oxirida CHQ hajmini o'lchash) foydasiga ega.

Uch o'lchovli ekokardiografiya

Yurakning uch o'lchovli ekokardiogramma cho'qqidan ko'riladi

Rasmiy dasturlari

Ekokardiografiya ko'p hollarda sub'ektiv bo'lishi mumkin, ya'ni tashxisni o'qiyotgan odam natijalarning talqiniga ta'sir qiladigan shaxsiy ma'lumotlarga ega bo'lishi mumkin, bu esa "kuzatuvchilar o'rtasidagi o'zgaruvchanlik" deb ataladigan narsaga olib keladi, bunda turli xil ekokardiografiyalar bir xil tekshiruvda turli hisobotlarni ishlab chiqishi mumkin. tasvirlar ^[7] ^[8]. Bu butun dunyo bo'ylab rasmiylashtirilgan dasturlarini ishlab chiqishni talab qildi. Bunday dasturlarning maqsadi ekokardiografiya amaliyotini standartlashtirish va amaliyotchilarning ekokardiografiya bilan shug'ullanishdan oldin tegishli tayyorgarlikka ega bo'lishini ta'minlaydi, natijada kuzatuvchilar o'rtasidagi o'zgaruvchanliklarni cheklaydi^[9].

Manbalari

↑ Cleve, Jayne; McCulloch, Marti L. (2018), Nihoyannopoulos, Petros; Kisslo, Joseph (muh.), „Conducting a Cardiac Ultrasound Examination“, Echocardiography, Springer International Publishing, 33–42-bet, doi:10.1007/978-3-319-71617-6_2, ISBN 978-3319716176
↑ Oh, J. K. (2007-01-01). "Echocardiography in heart failure: Beyond diagnosis". European Journal of Echocardiography 8 (1): 4–14. doi:10.1016/j.euje.2006.09.002. ISSN 1525-2167. PMID 17240313.
↑ Modin, Daniel; Andersen, Ditte Madsen; Biering-Sørensen, Tor (June 2018). "Echo and heart failure: when do people need an echo, and when do they need natriuretic peptides?". Echo Research and Practice 5 (2): R65–R79. doi:10.1530/erp-18-0004. PMID 29691224. PMC 5958420. //www.pubmedcentral.nih.gov/articlerender.fcgi?tool=pmcentrez&artid=5958420.
↑ Hanton, G.; Eder, V.; Rochefort, G.; Bonnet, P.; Hyvelin, J. M. (2008). "Echocardiography, a non-invasive method for the assessment of cardiac function and morphology in preclinical drug toxicology and safety pharmacology". Expert Opinion on Drug Metabolism & Toxicology 4 (6): 681–696. doi:10.1517/17425255.4.6.681. PMID 18611111. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18611111/. Qaraldi: 30 June 2021. Exokardiografiya]]
↑ ^5,0 ^5,1 Douglas, P. S.; Garcia, M. J.; Haines, D. E.; Lai, W. W.; Manning, W. J.; Patel, A. R.; Picard, M. H.; Polk, D. M. et al. (2011). "ACCF/ASE/AHA/ASNC/HFSA/HRS/SCAI/SCCM/SCCT/SCMR 2011 Appropriate Use Criteria for Echocardiography". Journal of the American College of Cardiology 57 (9): 1126–1166. doi:10.1016/j.jacc.2010.11.002. PMID 21349406. Manba xatosi: Invalid <ref> tag; name "2011echocardio" defined multiple times with different content
↑ ^6,0 ^6,1 American College of Cardiology, „Five Things Physicians and Patients Should Question“ (PDF), Choosing Wisely: an initiative of the ABIM Foundation, American College of Cardiology, June 24, 2012da asl nusxadan (PDF) arxivlandi, qaraldi: August 17, 2012
↑ Behera, Sarina K.; Smith, Shea N.; Tacy, Theresa A. (September 2017). "Impact of Accreditation on Quality in Echocardiograms: A Quantitative Approach". Journal of the American Society of Echocardiography 30 (9): 913–922. doi:10.1016/j.echo.2017.06.008. PMID 28865558.
↑ Nagueh, Sherif F.; Farrell, Mary B.; Bremer, Merri L.; Dunsiger, Shira I.; Gorman, Beverly L.; Tilkemeier, Peter L. (September 2015). "Predictors of Delayed Accreditation of Echocardiography Laboratories: An Analysis of the Intersocietal Accreditation Commission Database". Journal of the American Society of Echocardiography 28 (9): 1062–1069.e7. doi:10.1016/j.echo.2015.05.003. PMID 26087758.
↑ Gilliland, Yvonne E.; Lavie, Carl J.; Ahmad, Homaa; Bernal, Jose A.; Cash, Michael E.; Dinshaw, Homeyar; Milani, Richard V.; Shah, Sangeeta et al. (2016-01-12). "Development and Implementation of a Quality Improvement Process for Echocardiographic Laboratory Accreditation". Echocardiography 33 (3): 459–471. doi:10.1111/echo.13129. ISSN 0742-2822. PMID 26757247.

Qo`shimcha havolalar

[1] Cleve, Jayne; McCulloch, Marti L. (2018), Nihoyannopoulos, Petros; Kisslo, Joseph (muh.), „Conducting a Cardiac Ultrasound Examination“, Echocardiography, Springer International Publishing, 33–42-bet, doi:10.1007/978-3-319-71617-6_2, ISBN 978-3319716176

[2] Oh, J. K. (2007-01-01). "Echocardiography in heart failure: Beyond diagnosis". European Journal of Echocardiography 8 (1): 4–14. doi:10.1016/j.euje.2006.09.002. ISSN 1525-2167. PMID 17240313.

[3] Modin, Daniel; Andersen, Ditte Madsen; Biering-Sørensen, Tor (June 2018). "Echo and heart failure: when do people need an echo, and when do they need natriuretic peptides?". Echo Research and Practice 5 (2): R65–R79. doi:10.1530/erp-18-0004. PMID 29691224. PMC 5958420. //www.pubmedcentral.nih.gov/articlerender.fcgi?tool=pmcentrez&artid=5958420.

[4] Hanton, G.; Eder, V.; Rochefort, G.; Bonnet, P.; Hyvelin, J. M. (2008). "Echocardiography, a non-invasive method for the assessment of cardiac function and morphology in preclinical drug toxicology and safety pharmacology". Expert Opinion on Drug Metabolism & Toxicology 4 (6): 681–696. doi:10.1517/17425255.4.6.681. PMID 18611111. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18611111/. Qaraldi: 30 June 2021. Exokardiografiya]]

[2011echocardio-5] 5,0 ^5,1 Douglas, P. S.; Garcia, M. J.; Haines, D. E.; Lai, W. W.; Manning, W. J.; Patel, A. R.; Picard, M. H.; Polk, D. M. et al. (2011). "ACCF/ASE/AHA/ASNC/HFSA/HRS/SCAI/SCCM/SCCT/SCMR 2011 Appropriate Use Criteria for Echocardiography". Journal of the American College of Cardiology 57 (9): 1126–1166. doi:10.1016/j.jacc.2010.11.002. PMID 21349406. Manba xatosi: Invalid <ref> tag; name "2011echocardio" defined multiple times with different content

[ACCIfive-6] 6,0 ^6,1 American College of Cardiology, „Five Things Physicians and Patients Should Question“ (PDF), Choosing Wisely: an initiative of the ABIM Foundation, American College of Cardiology, June 24, 2012da asl nusxadan (PDF) arxivlandi, qaraldi: August 17, 2012

[7] Behera, Sarina K.; Smith, Shea N.; Tacy, Theresa A. (September 2017). "Impact of Accreditation on Quality in Echocardiograms: A Quantitative Approach". Journal of the American Society of Echocardiography 30 (9): 913–922. doi:10.1016/j.echo.2017.06.008. PMID 28865558.

[8] Nagueh, Sherif F.; Farrell, Mary B.; Bremer, Merri L.; Dunsiger, Shira I.; Gorman, Beverly L.; Tilkemeier, Peter L. (September 2015). "Predictors of Delayed Accreditation of Echocardiography Laboratories: An Analysis of the Intersocietal Accreditation Commission Database". Journal of the American Society of Echocardiography 28 (9): 1062–1069.e7. doi:10.1016/j.echo.2015.05.003. PMID 26087758.

[9] Gilliland, Yvonne E.; Lavie, Carl J.; Ahmad, Homaa; Bernal, Jose A.; Cash, Michael E.; Dinshaw, Homeyar; Milani, Richard V.; Shah, Sangeeta et al. (2016-01-12). "Development and Implementation of a Quality Improvement Process for Echocardiographic Laboratory Accreditation". Echocardiography 33 (3): 459–471. doi:10.1111/echo.13129. ISSN 0742-2822. PMID 26757247.

[1]

[2]

[3]

[4]

[5]

[6]

[7]

[8]

[9]