Subdural gematoma

Vikipediya, ochiq ensiklopediya

Subdural gematoma (SDH) qon ketishining bir turi boʻlib, unda qon toʻplanishi (lekin har doim ham travmatik miya shikastlanishi bilan bogʻliq emas) — dura materning ichki qatlami va miyani oʻrab turgan miya pardasining araxnoid materiyasi oʻrtasida toʻplanadi. Odatda subdural boʻshliqni kesib oʻtgan koʻprik tomirlaridagi koʻz yoshlari natijasida paydo boʻladi.

Subdural gematomalar bosh suyagi ichidagi bosimning oshishiga olib kelishi mumkin, bu esa oʻz navbatida nozik miya toʻqimalarining siqilishiga va shikastlanishiga olib kelishi mumkin. Oʻtkir subdural gematomalar koʻpincha hayot uchun xavflidir. Surunkali subdural gematomalar toʻgʻri davolansa, yaxshi yaxshi natijaga ega boʻlishi mumkin.

Belgi va simptomlari[tahrir | manbasini tahrirlash]

Subdural gematomaning belgilari epidural gematomalarga qaraganda sekinroq boshlanadi, chunki past bosimli tomirlarda arteriyalarga qaraganda sekinroq qon ketadi. Oʻtkir gematomalarning belgilari va alomatlari darhol paydo boʻlmasa, bir necha daqiqada paydo boʻlishi mumkin[1], lekin ikki haftagacha choʻzilishi mumkin[2]. Surunkali subdural gematomalarning belgilari odatda shikastlanishdan keyin uch haftadan koʻproq choʻziladi[3].  

Sabablari[tahrir | manbasini tahrirlash]

Subdural gematomlar koʻpincha bosh jarohati tufayli yuzaga keladi, bunda bosh suyagi ichidagi tez oʻzgaruvchan tezliklar choʻzilishi va kichik koʻprik tomirlarini yirtib tashlashi mumkin. Epidural qon ketishlarga qaraganda ancha keng tarqalgan boʻlib, subdural qon ketishlar odatda turli aylanish yoki chiziqli kuchlar taʼsirida kesish jarohatlari natijasida yuzaga keladi [4]. Ular chayqalgan chaqaloq sindromi holatlarida paydo boʻlishi mumkinligi haqida ham daʼvolar mavjud, garchi buning ilmiy dalillari yoʻq boʻlsa ham[5].

Surunkaliligi[tahrir | manbasini tahrirlash]

Surunkali subdural gematomaning mikrografigi, ingichka kollagen iplari va neyrovaskulyarizatsiya bilan koʻrsatilgan. HPS dogʻi

Diagnostika[tahrir | manbasini tahrirlash]

MSKT tomonidan koʻrsatilgan subdural gematoma koʻrinishi
Burr teshiklari bilan davolashdan keyin surunkali subdural koʻrinishi
Yoshi Zaiflanish (HU)
Dastlabki soatlar +75 dan +100 gacha [6]
3 kundan keyin +65 dan +85 gacha [6]
10-14 kundan keyin +35 dan +40 gacha [7]

Klassifikatsiyasi[tahrir | manbasini tahrirlash]

Subdural gematomalar boshlanish tezligiga qarab oʻtkir, subakut yoki surunkali xillariga boʻlinadi.

Oʻtkir qon ketish koʻpincha yuqori tezlikda tezlashuv yoki sekinlashuv jarohatlaridan keyin rivojlanadi. Miya urilgan joyi bilan bogʻliq boʻlsa, ular eng ogʻir boʻladi. Surunkali subdural qon ketishlarga qaraganda ancha tez boʻlishiga qaramay, oʻtkir subdural qon ketish odatda venozdir va shuning uchun epidural qon ketishining arterial qon ketishiga qaraganda sekinroq. Shikastlanish natijasida yuzaga kelgan oʻtkir subdural gematomalar barcha bosh jarohatlari orasida eng xavflisi hisoblanadi va agar ular jarrohlik dekompressiya bilan tezda davolanmasa, oʻlim darajasi yuqoridir[8]. Oʻlim darajasi epidural gematomalar va diffuz miya shikastlanishlariga qaraganda yuqori, chunki subdural gematomalarni keltirib chiqarish uchun zarur boʻlgan kuch boshqa ogʻir jarohatlarga ham olib keladi.Andoza:Epidural vs. subdural hematoma

Yana qarang[tahrir | manbasini tahrirlash]

  • Miya chayqalishi
  • Diffuz aksonal shikastlanish
  • Ekstra eksenel qon ketish
  • Aksiyal ichidagi qon ketishi

Manbalar[tahrir | manbasini tahrirlash]

  1. „Subdural hematoma : MedlinePlus Medical Encyclopedia“. Nlm.nih.gov (28-iyun 2012-yil). Qaraldi: 27-iyul 2012-yil.
  2. "Traumatic extradural hematoma in enugu, Nigeria". Nigerian Journal of Surgery 18 (2): 80–84. July 2012. doi:10.4103/1117-6806.103111 (inactive 31 July 2022). PMID 24027399. PMC 3762009. //www.pubmedcentral.nih.gov/articlerender.fcgi?tool=pmcentrez&artid=3762009. 
  3. "Clinical analysis of risk factors related to recurrent chronic subdural hematoma". Journal of Korean Neurosurgical Society 43 (1): 11–15. January 2008. doi:10.3340/jkns.2008.43.1.11. PMID 19096538. PMC 2588154. //www.pubmedcentral.nih.gov/articlerender.fcgi?tool=pmcentrez&artid=2588154. 
  4. University of Vermont College of Medicine. „Neuropathology: Trauma to the CNS.“ Accessed through web archive on August 8, 2007.
  5. "Insufficient evidence for 'shaken baby syndrome' - a systematic review". Acta Paediatrica 106 (7): 1021–1027. July 2017. doi:10.1111/apa.13760. PMID 28130787. 
  6. 6,0 6,1 Fig 3 in: "Dating of Early Subdural Haematoma: A Correlative Clinico-Radiological Study". Journal of Clinical and Diagnostic Research 10 (4): HC01–HC05. April 2016. doi:10.7860/JCDR/2016/17207.7644. PMID 27190831. PMC 4866129. //www.pubmedcentral.nih.gov/articlerender.fcgi?tool=pmcentrez&artid=4866129. 
  7. „Subdural haemorrhage“. Radiopaedia. Qaraldi: 14-avgust 2018-yil.
  8. „Acute Subdural Hematomas“. UCLA Health. 26-sentabr 2015-yilda asl nusxadan arxivlandi. Qaraldi: 21-iyul 2011-yil.