Shunt (tibbiy)

Oddiy va anormal yurak tovushlaridan auskultogramma

Tibbiyotda shunt - bu suyuqlikni tananing bir qismidan boshqasiga oʻtkazishga imkon beradigan teshik yoki kichik oʻtish joyi. Bu atama tugʻma yoki orttirilgan shuntlarni tasvirlashi mumkin; va orttirilgan shuntlar (baʼzan yatrogen shuntlar deb ataladi) biologik yoki mexanik boʻlishi mumkin.

Turlari

• Yurak shuntlari oʻngdan chapga, chapdan oʻngga yoki ikki yoʻnalishli yoki tizimli-oʻpka yoki oʻpkadan tizimli deb taʼriflanishi mumkin.
• Miya shunt : Gidrosefali va surunkali intrakranial bosimni keltirib chiqaradigan boshqa sharoitlarda, miyadan ortiqcha miya omurilik suyuqligini toʻkish va uni tananing boshqa qismlariga olib borish uchun bir tomonlama valf ishlatiladi. Ushbu valf odatda bosh suyagidan tashqarida, lekin terining ostida, quloq orqasida joylashgan. Qorin boʻshligʻiga suyuqlikni chiqaradigan miya shuntlari (qorinning yuqori qismida joylashgan) ventrikuloperitoneal ( VP ) shuntlar deb ataladi.
• Bel-qorin shunt (lumboperitoneal, LP deb ham ataladi): idiopatik intrakraniyal gipertoniya va hidrosefali kabi ich bosimining surunkali ortgan hollarida, naycha yoki Shunt bir tomonlama klapanining miyadan ortiqcha orqa miya suyuqligini quritib uni qorin boʻshligʻiga olib boradi. Ventrikuloperitoneal shuntdan farqli oʻlaroq, lomber-peritoneal shunt odatda beldagi ikkita umurtqa suyagi orasiga kiritiladi va miya orqa miya suyuqligi qopini yoki lomber subaraknoid boʻshligʻini teshib qoʻyadi, soʻngra teri ostidan qorin boʻshligʻiga oʻtib, oxir-oqibat u yerda joylashadi. U yerdan normal tana suyuqligi drenaj tizimi tomonidan chiqariladi.
• Peritoneovenoz shunt : (Denver shunt deb ham ataladi) qorin pardasidan venalarga, odatda ichki boʻyin vena yoki yuqori vena kava ichiga qorin boʻshligʻi suyuqligini chiqaradigan shunt. Baʼzida refrakter astsitli bemorlarda qoʻllaniladi. Bu qorin pardasidan boʻyinning ichki boʻyinbogʻi venasiga teri ostiga oʻtadigan klapanli uzun nay boʻlib, astsit suyuqlikning toʻgʻridan-toʻgʻri tizimli qon aylanishiga oʻtishiga imkon beradi. Mumkin boʻlgan kompilyatsiyalarga varikozlardan qon ketish, tarqalgan intravaskulyar koagulyatsiya, infektsiya, yuqori vena kaval trombozi va oʻpka shishi kiradi .
• Oʻpka shunti alveolaga perfuzyon normal ammo ventilatsiyani perfuzalangan mintaqaga yetkazib berolmaganda mavjud boʻladi.
• Portosistemik shunt (PSS), shuningdek, jigar shuntlari sifatida ham tanilgan, tananing qon aylanish tizimi tomonidan jigarni chetlab oʻtishdir. Bu tugʻma yoki orttirilgan boʻlishi mumkin. Tugʻma PSS itlar va mushuklarda kam uchraydigan holat boʻlib, asosan miniatyura shnauzerlari va Yorkshire teriyerlari kabi kichik it zotlarida, shuningdek, forslar, gimoloylar va aralash zotlar kabi mushuklarda uchraydi. Orttirilgan PSS ham kam uchraydi va portal gipertenziyaga, ayniqsa sirozga olib keladigan jigar kasalligi boʻlgan keksa itlarda topiladi.
• Portakaval shunt (portal kaval shunt) jigarda yuqori qon bosimini davolashdir.
• Transjugular intrahepatik portosistemik shunt (TIPS) jigar ichidagi sunʼiy kanal boʻlib, kirish portal venasi va chiqadigan jigar venasi oʻrtasida aloqa oʻrnatadi. Portal gipertenziyani davolash uchun ishlatiladi.
• VASP (Vesikoamniotik manyovrlash protsedurasi): Xomilaning pastki siydik yoʻllarining chiqishi obstruktsiyasi tugʻilmagan chaqaloqning siydik chiqarishiga toʻsqinlik qiladi. Bu amniotik suyuqlik hajmining kamayishi va chaqaloqning oʻpkasi va buyraklarining rivojlanishi bilan bogʻliq muammolarga olib kelishi mumkin. Vesiko-amniotik shunt-bu ortiqcha suyuqlikni atrofdagi boʻshliqqa toʻkish uchun tugʻilmagan chaqaloqning siydik pufagiga kiritiladigan naycha.