HPV vaccine

Vikipediya, ochiq ensiklopediya

Andoza:Infobox drug

Inson papillomavirusiga (HPV) vaktsinalar inson papillomavirusining (HPV) maʻlum turlari bilan infeksiyani oldini oladigan vaktsinalardir .[1] Mavjud HPV vaktsinalari HPV ning ikki, toʻrt yoki toʻqqiz turidan himoya qiladi.[1][2] Barcha HPV vaktsinalari bachadon boʻyni saratonining eng katta xavfini keltirib chiqaradigan kamida HPV 16 va 18 turlaridan himoya qiladi.[1] HPV vaktsinalari bachadon boʻyni saratonining 70%, anal saratonining 80%, vaginal saratonning 60%, vulva saratonining 40% oldini olishi va HPV-musbat orofaringeal saratonning oldini olishda 90% dan ortiq samaradorlikni koʻrsatishi taxmin qilinmoqda.[3][4][5][6]

Jahon sogʻliqni saqlash tashkiloti (VOZ) boshqa profilaktika choralari bilan bir qatorda, HPV vaktsinalarini barcha mamlakatlarda muntazam emlashning bir qismi sifatida tavsiya qiladi.[1] Vaktsinalar insonning yoshi va immunitet holatiga qarab ikki yoki uch dozani talab qiladi.[1] Toʻqqiz yoshdan oʻn uch yoshgacha boʻlgan qizlarni emlash odatda tavsiya etiladi.[1] Vaktsinalar kamida 5 dan 10 yilgacha himoya qiladi.[1] Emlashdan keyin ham bachadon boʻyni saratoni skriningi talab qilinadi.[1][7]

HPV vaktsinalari juda xavfsizdir.[1] Inyeksiya joyida ogʻriq odamlarning taxminan 80% da uchraydi.[1] Saytda qizarish va shishish va isitma ham paydo boʻlishi mumkin.[1]

Birinchi HPV vaktsinasi 2006-yilda paydo boʻldi[1][8] 2017-yil holatiga koʻra, 71 mamlakat, hech boʻlmaganda, qizlar uchun muntazam emlashlar qatoriga kiritilgan.[1] U Jahon sogʻliqni saqlash tashkilotining asosiy dori vositalari[9] va oldindan malakali vaktsinalar roʻyxatiga kiritilgan.[10] Past va oʻrta daromadli mamlakatlarda emlash tejamkor boʻlishi mumkin.[11] 2017-yildan boshlab Gardasil 9 Qoʻshma Shtatlarda mavjud boʻlgan yagona versiyadir.[12][13]

Tibbiy maqsadlarda foydalanish[tahrir | manbasini tahrirlash]

Gardasil
Shprits

HPV vaktsinalari HPV infeksiyasini va shuning uchun bachadon boʻyni saratonini oldini olish uchun ishlatiladi.[1] Yaxshi dalillar shuni koʻrsatadiki, populyatsiya ichidagi odamlarning katta foizini emlash poda immunitetidan foydaning bir qismi bilan HPV infeksiyasini kamaytiradi.[14][15][16]

Vaktsinalar faqat HPV ning yuqori xavfli turlarini qamrab olganligi sababli, emlashdan keyin ham bachadon boʻyni saratoni skriningi tavsiya etiladi.[1][17] AQShda ayollarga 21-yoshdan boshlab muntazam ravishda smear tekshiruvini oʻtkazish tavsiya etiladi.[18] Avstraliyada milliy skrining dasturi ikki yillik sitologiyadan (pap smear).[19]

Samaradorlik[tahrir | manbasini tahrirlash]

HPV vaktsinasi yuqori xavfli HPV 16 va 18 turlaridan bachadon boʻyni displaziyasining oldini olishi va bir nechta chambarchas bogʻliq boʻlgan yuqori xavfli HPV turlaridan himoya qilishi koʻrsatilgan.[1][20] Biroq, emlash taʻsir qilmaydigan boshqa yuqori xavfli HPV turlari mavjud.[21] HPV 16 va 18 ga qarshi himoya Gardasil[22] uchun emlanganidan keyin kamida sakkiz yil va Cervarix uchun toʻqqiz yildan ortiq davom etdi.[22][23]

Gardasil va Gardasil 9 genital siğillarga olib kelishi mumkin boʻlgan HPV 6 va 11 turlaridan himoya qiladi.[1]

Cervarix ayollarni anusdagi doimiy HPV 16 va 18 infeksiyalaridan himoya qilishda xuddi ularni bachadon boʻyni infeksiyalaridan himoya qilishda samaralidir. Umuman olganda, bachadon boʻyni saratonining taxminan 30 foizi ushbu vaktsinalar bilan oldini olmaydi. Shuningdek, Gardasil holatida genital siğillarning oʻn foizi vaktsina bilan oldini olmaydi.[24][25]

16, 18 va 45 HPV turlari bachadon boʻyni adenokarsinomasining 94 foizini (bachadon boʻyni glandular hujayralarida paydo boʻlgan saraton) tashkil qiladi.[26] Koʻpgina bachadon boʻyni saratoni skuamoz hujayralarda paydo boʻlsa-da, adenokarsinomalar saratonning katta qismini tashkil qiladi.[26] Bundan tashqari, Pap smearlari adenokarsinomalarni aniqlashda unchalik samarali emas, shuning uchun Pap skrining dasturlari mavjud boʻlganda, qolgan saratonlarning katta qismini adenokarsinomalar tashkil qiladi.[26]

Vaktsinaning ikki dozasi ham uchta dozada ham samarali boʻlishi mumkin.[27] Kasalliklarni nazorat qilish va oldini olish markazlari (CDC) 15-yoshdan kichik boʻlganlar uchun ikkita dozani va 15 yoshdan oshganlar uchun uchta dozani tavsiya qiladi.[28]

HPV 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 va 58 turlaridan himoya qiluvchi 9 valentli HPV vaktsinasi boʻlgan 9vHPV bilan oʻtkazilgan tadqiqot shuni koʻrsatdiki, bachadon boʻyni, vulva, yoki vaginal kasallik toʻrt valentli HPV vaktsinasini qoʻllash bilan bir xil edi.[29] Farqning yoʻqligi 16 yoshdan 26 yoshgacha boʻlgan ayollarni oʻz ichiga olgan tadqiqot dizayni bilan bogʻliq boʻlishi mumkin, ular asosan 9 valentli vaktsina bilan qoʻshimcha ravishda qoʻshimcha ravishda qoʻshimcha ravishda qoʻshimcha ravishda qoʻshimcha ravishda HPV ning beshta turi bilan kasallangan boʻlishi mumkin.[30]

Erkaklar[tahrir | manbasini tahrirlash]

HPV vaktsinalari Shveysariya, Portugaliya, Kanada, Avstraliya, Irlandiya, Janubiy Koreya, Gonkong, Buyuk Britaniya,Yangi Zelandiya va Qoʻshma Shtatlar kabi bir qancha mamlakatlarda erkaklar uchun tasdiqlangan.[31][32]

Erkaklarda Gardasil HPV sabab boʻlgan genital siğil va prekanseröz lezyonlar xavfini kamaytirishi mumkin. Prekanseroz lezyonlarning bu kamayishi erkaklarda jinsiy olatni va anus saratoni darajasini kamaytirishi mumkin. Gardasil erkaklarda genital siğillarning oldini olishda ham samarali ekanligi isbotlangan.[33][34] Gardasil va Gardasil 9 vaktsinalari erkaklar uchun tasdiqlangan boʻlsa-da, uchinchi HPV vaktsinasi Cervarixda ruxsat berilmagan. Gardasil asosidagi vaktsinalardan farqli oʻlaroq, Cervarix genital siğillardan himoya qilmaydi.[35] Ayollarda boʻlgani kabi, emlash vaktsina bilan qoplangan HPV turlari bilan infeksiya paydo boʻlishidan oldin amalga oshirilishi kerak.

Jinsiy olat va anal saratoni bachadon boʻyni saratoniga qaraganda kamroq tarqalganligi sababli, yosh erkaklarni HPV ga qarshi emlash yosh ayollarga qaraganda ancha arzonroqdir.[36]

Gardasil shuningdek, jinsiy aʻzolar, jinsiy olatni saratoni va anal saratoni xavfi yuqori boʻlgan erkaklar bilan jinsiy aloqada boʻlgan erkaklar uchun ham qoʻllaniladi.[37]

Milliy organlar tomonidan tavsiyalar[tahrir | manbasini tahrirlash]

Avstraliya 2013-yildan boshlab 12 yoshdan oshgan oʻgʻil bolalar uchun HPVga qarshi emlashni joriy qilgan[38],Buyuk Britaniya va Irlandiya esa 2019-yilda Milliy Emlash rejasining bir qismi sifatida 12 va 13 yoshli oʻgʻil bolalar uchun HPVga qarshi emlashni joriy qilgan[39][40] Portugaliya 2020-yilda Milliy emlash rejasining bir qismi sifatida 10 va undan katta yoshdagi oʻgʻil bolalar uchun HPVga qarshi universal emlashni joriy qildi.[41]

2009-yil 9-sentabrda maslahat guruhi AQSh oziq- ovqat va farmatsevtika idorasiga (FDA) jinsiy aʻzolar siğillarining oldini olish uchun 9–26 yoshdagi oʻgʻil bolalar va erkaklar uchun Qoʻshma Shtatlardagi Gardasilni litsenziyalashni tavsiya qildi.[42] Koʻp oʻtmay, vaktsina FDA tomonidan 9 yoshdan 26-yoshgacha boʻlgan erkaklarda genital siğil[33][34][43][44][45]

2011-yilda Kasalliklarni nazorat qilish va oldini olish markazlari (CDC) maslahat guruhi 11-12 yoshdagi oʻgʻil bolalar uchun emlashni tavsiya qildi.[16] Bu erkaklarda genital siğil va anal saratonining oldini olish va bosh va boʻyin saratonini oldini olish uchun moʻljallangan edi (vaktsinaning bosh va boʻyin saratoniga qarshi samaradorligi hali isbotlanmagan).[46] Qoʻmita, shuningdek, ilgari emlanmagan yoki uch dozali seriyani tugatmagan 13 yoshdan 21 yoshgacha boʻlgan erkaklar uchun emlash boʻyicha tavsiyalar berdi.[33][47][16]

2011-yilda Xarald zur Xauzenning oʻgʻil bolalarni emlashni qoʻllab-quvvatlashiga (ular va shu bilan ayollar himoya qilinadi) professorlar Xarald Moi va Ole-Erik Iversen ham qoʻshildi.[48]

Kattaroq yosh[tahrir | manbasini tahrirlash]

Gardasil birinchi marta kiritilganda, 25 yosh va undan kichik boʻlgan ayollar uchun bachadon boʻyni saratonining oldini olish uchun tavsiya etilgan.[16] Dalillar shuni koʻrsatadiki, HPV vaktsinalari 45 yoshgacha boʻlgan ayollarda bachadon boʻyni saratonining oldini olishda samarali.[15] 2018-yilda Oziq-ovqat va farmatsevtika idorasi 27 yoshdan 45 yoshgacha boʻlgan erkaklar va ayollarni oʻz ichiga olishi uchun 9 valentli HPV vaktsinasini qoʻllashni kengaytirish uchun tartibga soluvchi harakatlar va tasdiqlash uchun umumiy asosni chiqardi.[49]

Jamoat salomatligi[tahrir | manbasini tahrirlash]

Milliy Saraton Institutining taʻkidlashicha, keng tarqalgan emlash butun dunyo boʻylab bachadon boʻyni saratonidan oʻlimni uchdan ikkiga qisqartirishi mumkin, agar barcha ayollar vaktsina olgan boʻlsa va himoya uzoq muddatli boʻlsa. Bundan tashqari, vaktsinalar anormal Pap testlarini kuzatish bilan bogʻliq tibbiy yordam, biopsiya va invaziv muolajalarga boʻlgan ehtiyojni kamaytirishi mumkin, bu esa sogʻliqni saqlash xarajatlarini va gʻayritabiiy Pap testlari va keyingi protseduralar bilan bogʻliq tashvishlarni kamaytirishga yordam beradi.[17]


Rivojlanayotgan mamlakatlarda bachadon boʻyni saratoniga chalingan ayollarning atigi 41 foizi tibbiy yordam oladi.[50] Shu sababli, emlash orqali HPV ning oldini olish rivojlanayotgan mamlakatlarda bachadon boʻyni skriningidan koʻra kasallik yukini kamaytirishning samarali usuli boʻlishi mumkin. Yevropa Ginekologik Onkologiya Jamiyati rivojlanayotgan dunyoni HPVga qarshi emlashdan eng koʻp foyda koʻradi deb hisoblaydi.[51][52]

Rivojlangan mamlakatlarda, Amerika Qoʻshma Shtatlari yoki Yevropaning bir qismidagi kambagʻallar yoki ozchiliklar kabi tegishli tibbiy yordamga ega boʻlmagan aholi ham bachadon boʻyni skriningi va tegishli davolanishdan kamroq foydalanish imkoniyatiga ega va shunga oʻxshash foyda olish ehtimoli koʻproq.[26] 2009-yilda HPV vaktsinalari boʻyicha tadqiqotchi doktor Diane Xarper, Pap smear skriningi keng tarqalgan mamlakatlarda vaksinaning foydalari uning xavflaridan ustun turadimi, degan savolga javob berdi.[53][54]

CDC maʻlumotlariga koʻra, 2012-yilda HPV vaktsinasidan foydalanish amerikalik oʻsmirlarda HPV-6, -11, -16 va -18 infeksiyasini ikki baravarga (11,5% dan 4,3% gacha) va Amerikada uchdan biriga kamaytirdi. yigirma yoshli ayollar (18,5% dan 12,1% gacha).[55]

Yon effektlar[tahrir | manbasini tahrirlash]

HPV vaktsinasi odatda xavfsizdir va jiddiy salbiy taʻsirlar xavfini oshirmaydi.[20] HPV vaktsinalari 100 dan ortiq mamlakatlarda, 100 dan ortiq mamlakatlarda foydalanish uchun tasdiqlangan million doza butun dunyo boʻylab tarqatildi. Keng klinik sinovlar va marketingdan keyingi xavfsizlik nazorati maʻlumotlari Gardasil va Servarix yaxshi muhosaba qilingan va xavfsiz ekanligini koʻrsatadi.[20][56]

Gardasil - bu 3 dozali (inʻektsiya) vaktsina. 8-sentyabr, 2013-yil(2013-09-08) holatiga koʻra,57 dan ortiq edi Qoʻshma Shtatlarda million doza tarqatilgan, ammo qancha dozasi nomaʻlum.[57] Emlashdan keyin 22 000 ta vaktsinaning salbiy hodisalari haqida hisobot berish tizimi (VAERS) hisobotlari mavjud.[58] 92 foizi jiddiy boʻlmagan holatlar (masalan, hushidan ketish, inʻektsiya joyida (qoʻl) ogʻriq va shishish), bosh ogʻrigʻi, koʻngil aynishi va isitma), qolganlari esa jiddiy (oʻlim, doimiy nogironlik) haqida xabar berilgan., hayot uchun xavfli kasallik va kasalxonaga yotqizish). Biroq, VAERS hisobotlari tasodifiy yoki sababchi taʻsirlarni oʻz ichiga oladi. Vaktsina bilan bogʻliq noxush hodisalarning tezligi bilan bogʻliq xavotirlarga javoban CDC shunday dedi: "VAERS maʻlumotlarini baholashda shuni taʻkidlash kerakki.[58]


8-sentyabr, 2013-yil(2013-09-08) holatiga koʻra, the CDC continued to recommend Gardasil vaccination for the prevention of four types of HPV.[58] Gardasil ishlab chiqaruvchisi vaktsina xavfsizligini baholash boʻyicha doimiy tadqiqotlar olib borish majburiyatini oldi.[59]

Kasalliklarni nazorat qilish va oldini olish markazlari (CDC) va FDA maʻlumotlariga koʻra, xavfsizlikni koʻrib chiqishda Gardasil immunizatsiyasi bilan bogʻliq salbiy nojoʻya taʻsirlar darajasi vaktsina tasdiqlanishidan oldin oʻtkazilgan xavfsizlik tadqiqotlarida koʻrilganlarga mos keldi va boshqa vaktsinalarda kuzatilganlarga oʻxshash. Biroq, Gardasilni qabul qilganda, hushidan ketish (hushidan ketish) boshqa vaktsinalar bilan solishtirganda koʻproq kuzatilgan. FDA va CDC sogʻliqni saqlash xodimlariga yiqilish va jarohatlarning oldini olish uchun barcha vaktsina oluvchilar oʻtirishlari yoki yotishlari va emlashdan keyin 15 daqiqa davomida diqqat bilan kuzatilishi kerakligini eslatdi.[25]

Qoʻllash mumkin boʻlmagan holatlar[tahrir | manbasini tahrirlash]

HPV vaktsinalaridan foydalanish bachadon boʻyni saratonidan oʻlimni dunyo boʻylab uchdan ikki qismga kamaytirishga yordam berishi mumkin boʻlsa-da,[60] hamma ham emlash uchun mos emas. Odamlarni HPV vaktsinalarini olishdan chetlatgan baʻzi omillar mavjud. Bu omillarga quyidagilar kiradi:[61]

  • Vaktsinaning tarkibiy qismlariga darhol yuqori sezuvchanlik tarixi boʻlgan odamlar. Xamirturushga yuqori sezuvchanligi boʻlgan bemorlar Gardasilni qabul qilmasliklari kerak, chunki uni ishlab chiqarishda xamirturush ishlatiladi.
  • Oʻrtacha yoki ogʻir oʻtkir kasalliklarga chalingan odamlar. Bu bemorlarni emlashdan butunlay chiqarib tashlamaydi, ammo emlash vaqtini kasallik yaxshilanmaguncha kechiktiradi.[62]

Homiladorlik[tahrir | manbasini tahrirlash]

Gardasil klinik sinovlarida 1115 homilador ayol HPV vaktsinasini oldi. Umuman olganda, salbiy oqibatlarga olib keladigan homiladorlik nisbati Gardasilni qabul qilgan va platsebo olgan subʻektlarda taqqoslangan.[63][64] Biroq, klinik sinovlar nisbatan kichik namuna hajmiga ega edi.Emlash homilador ayollar uchun tavsiya etilmaydi.[20][63][65][66]

FDA HPV vaktsinasini homiladorlikning B toifasi deb tasnifladi, yaʻni hayvonlarni oʻrganishda homila uchun aniq zarar yoʻq. HPV vaktsinalari homiladorlikning salbiy oqibatlari yoki homilaga salbiy taʻsir koʻrsatishi bilan sababiy bogʻliq emas. Biroq, homiladorlik davrida emlash boʻyicha maʻlumotlar juda cheklangan va homiladorlik davrida emlash qoʻshimcha maʻlumot mavjud boʻlgunga qadar kechiktirilishi kerak. Agar ayolning uch dozali emlash davrida homiladorligi aniqlansa, homiladorlik tugagunga qadar seriyani kechiktirish kerak. Homiladorlik davrida qoʻllaniladigan vaktsina dozalariga aralashish uchun hech qanday koʻrsatma mavjud boʻlmasa-da, bemorlar va tibbiyot xodimlariga vaktsinalarning tegishli HPV vaktsinalarining homiladorlik reestriga xabar berishlari tavsiya etiladi.[61][62][67]

Harakat mexanizmi[tahrir | manbasini tahrirlash]

HPV vaktsinalari HPV qoplamasining rekombinant oqsillaridan yigʻilgan ichi boʻsh virusga oʻxshash zarrachalarga (VLP) asoslangan. Tabiiy virus kapsidi L1 va L2 ikkita oqsildan iborat, ammo vaktsinalar faqat L1 ni oʻz ichiga oladi.

Gardasil tarkibida HPV ning toʻrt xil shtammlarining faol boʻlmagan L1 oqsillari mavjud: 6, 11, 16 va 18, Saccharomyces cerevisiae xamirturushida sintezlanadi. Har bir vaktsina dozasi 225 ni oʻz ichiga oladi mkg alyuminiy, 9,56 mg natriy xlorid, 0,78 mg L-histidin, 50 mkg polisorbat 80, 35 mkg natriy borat va suv. Ingredientlarning kombinatsiyasi 0,5 ni tashkil qiladi ml.[68] HPV 16 va 18 turlari barcha bachadon boʻyni saratonining taxminan 70% ni keltirib chiqaradi.[69][70]

Gardasil va Cervarix vaktsinada koʻrsatilgan HPV turlari bilan dastlabki infeksiyani oldini oluvchi virusni zararsizlantiradigan antikor reaksiyalarini yaratish uchun moʻljallangan. Vaktsinalar bachadon boʻyni saratoni va genital siğillarning vaktsinadagi HPV turlaridan kelib chiqqan holda rivojlanishidan 100 foiz himoya qiladi, nojoʻya taʻsirlar kam yoki umuman yoʻq.

Bachadon boʻyni saratoni rivojlanishi uchun oʻrganish muddati etarli boʻlmagan boʻlsa-da, bachadon boʻyni saratonidan oldingi lezyonlarning (yoki displaziyalarning) oldini olish, bu saratonning oldini olishga olib keladi, deb ishoniladi.[71]

Tarixi[tahrir | manbasini tahrirlash]

Vaktsina birinchi boʻlib Avstraliyaning Kvinslend universiteti tomonidan ishlab chiqilgan va yakuniy shakli Kvinslend universiteti, Jorjtaun universiteti tibbiyot markazi, Rochester universiteti va AQSh Milliy saraton instituti tadqiqotchilari tomonidan yaratilgan.[72] Kvinslend universiteti tadqiqotchilari Ian Freyzer va Jian Chjouga HPV vaktsinasining asosi VLP ixtirosi boʻyicha AQSh patent qonuniga binoan ustuvorlik berilgan. 2006-yilda FDA Merck & Co. tomonidan Gardasil savdo nomi ostida sotilgan birinchi HPV profilaktik vaktsinasini tasdiqladi. Merck press-reliziga koʻra,[73] 2007-yilning ikkinchi choragida u 80 ta mamlakatda maʻqullangan, ularning koʻpchiligi tezkor yoki tezkor tekshiruv ostida. 2007-yilning boshida GlaxoSmithKline Amerika Qoʻshma Shtatlarida Cervarix deb nomlanuvchi HPV ga oʻxshash profilaktik vaktsinani tasdiqlash uchun ariza berdi. 2007-yil iyun oyida ushbu vaktsina Avstraliyada litsenziyalangan va u 2007-yil sentyabr oyida Yevropa Ittifoqida tasdiqlangan.[74][75]

Genital HPV infeksiyasi bachadon boʻyni saratoniga olib kelishi mumkinligiga shubha qilgan va keyinchalik isbotlashga yordam bergan nemis tadqiqotchisi Xarald zur Xauzenga 1,4 dollarning yarmi berildi.2008 -yilda tibbiyot boʻyicha millionlab Nobel mukofotiga sazovor boʻlgan . Bachadon boʻyni saratoni yuqumli agent tomonidan qoʻzgʻatilganligini tekshirish boshqa bir qator guruhlarni bachadon boʻyni saratonining koʻp holatlarini keltirib chiqaradigan HPV shtammlariga qarshi vaktsinalarni ishlab chiqishga olib keldi.[76]

Xarald zur Xauzen hukmron dogmaga shubha bilan qaradi va onkogen inson papilloma virusi (HPV) bachadon boʻyni saratoniga sabab boʻlgan deb taxmin qildi.[25] U HPV-DNK oʻsimtalarda faol boʻlmagan holatda boʻlishi mumkinligini va uni virusli DNK uchun maxsus qidiruvlar orqali aniqlash kerakligini tushundi.[76] U va Paster instituti ishchilari HPVni heterojen viruslar oilasi deb topdilar.

Xarald zur Xauzen oʻz tadqiqotini oʻn yildan koʻproq vaqt davomida HPVning turli turlarini izlash bilan davom ettirdi.[3] Bu tadqiqot qiyin kechdi, chunki virus DNKsining faqat bir qismi xost genomiga integratsiya qilingan. U bachadon boʻyni saratoni biopsiyalarida yangi HPV-DNKni topdi va shu tariqa 1983-yilda yangi, oʻsimtani keltirib chiqaradigan HPV16 turini topdi. 1984-yilda u bachadon boʻyni saratoni bilan ogʻrigan bemorlardan HPV16 va 18 ni klonladi.[76] HPV 16 va 18 turlari butun dunyo boʻylab bachadon boʻyni saratoni biopsiyalarining taxminan 70 foizida doimiy ravishda topilgan.[25]

Uning inson malignitesida HPV onkogen potentsialini kuzatish tadqiqot hamjamiyatida HPV infeksiyasining tabiiy tarixini tavsiflash va HPV bilan bogʻliq kanserogenez mexanizmlarini yaxshiroq tushunishga turtki boʻldi.[25]

2014-yil dekabr oyida Amerika Qoʻshma Shtatlarining Oziq-ovqat va farmatsevtika idorasi (FDA) 9 yoshdan 26 yoshgacha boʻlgan ayollarni va 9 yoshdan 15 yoshgacha boʻlgan erkaklarni HPVning toʻqqizta shtammidan himoya qilish uchun Gardasil 9 deb nomlangan vaktsinani tasdiqladi.[77]

Jamiyat va madaniyat[tahrir | manbasini tahrirlash]

Narxi[tahrir | manbasini tahrirlash]

Sogʻliqni saqlash nuqtai nazaridan, erkaklar va ayollarni emlash populyatsiyadagi viruslar koʻlamini kamaytiradi, ammo ayollar populyatsiyasi juda past boʻlsa, erkaklarni emlash tejamkor boʻladi.[78] Qoʻshma Shtatlarda sifatga moslashtirilgan hayot yili uchun xarajat erkaklar populyatsiyasini emlash uchun 100 000 AQSh dollaridan oshadi, ayollar populyatsiyasini emlash uchun esa 50 000 AQSh dollaridan kamroq.[78] Bu 75% emlash darajasini nazarda tutadi.

2013-yil boshida eng keng tarqalgan vaktsinalarni sotuvchi ikki kompaniya narxi kambagʻal mamlakatlar uchun har bir doza uchun 5 AQSh dollaridan pastroqqa tushirilishini eʻlon qildi, ammo AQShda bir doza uchun 130 AQSh dollaridan farqli oʻlaroq[79]

Vaktsinani amalga oshirish[tahrir | manbasini tahrirlash]

Rivojlangan mamlakatlarda bachadon boʻyni " Pap smear " skrining dasturlarini keng qoʻllash invaziv bachadon boʻyni saratoni bilan kasallanishni 50% yoki undan koʻproqqa qisqartirdi. Profilaktik vaktsinalar bachadon boʻyni saratoni bilan kasallanish ehtimolini kamaytiradi, ammo yoʻq qilmaydi. Shu sababli, mutaxassislar ayollarga emlashdan keyin ham muntazam ravishda Pap smear tekshiruvidan oʻtish orqali ikkala dasturning afzalliklarini birlashtirishni tavsiya qiladi.[80] Maktabga kirish uchun emlash talablari HPV vaktsinasidan foydalanishni koʻpaytirishi aniqlandi.[81][82]

COVID-19 pandemiyasi (2019—2021) tufayli HPVga qarshi emlash dasturlari Qoʻshma Shtatlar, daromadi past va oʻrtadan past boʻlgan mamlakatlarda sezilarli darajada taʼsir qildi.[83][84][85] 2021-yil 30-avgustda Amerika saraton institutlari assotsiatsiyasi (AACI), barcha Milliy saraton instituti (NCI) tomonidan tayinlangan saraton markazlari, Amerika saraton jamiyati, Amerika klinik onkologiya jamiyati, Amerika Saraton tadqiqotlari assotsiatsiyasi va Sent-Jud bolalar tadqiqot kasalxonasi qoʻshma bayonot chiqarib, AQSh sogʻliqni saqlash tizimlarini, shifokorlarni, ota-onalarni, bolalar va yoshlarni HPV ga qarshi emlash va boshqa tavsiya etilgan emlashlarni Milliy Emlash boʻyicha xabardorlik davrida qayta tiklashga chaqirdi. Oy.[85][86]

Afrika[tahrir | manbasini tahrirlash]

GAVI alyansi koʻmagida Afrikaning bir qator kam taʻminlangan mamlakatlari HPV vaktsinasini ishlab chiqarishni boshladilar, boshqalari ham unga ergashishadi. 2013-yilda Gana, Keniya, Madagaskar, Malavi, Niger, Syerra-Leone va Tanzaniya Birlashgan Respublikasi vaksinani joriy qilishni boshladilar. 2014-yilda Ruanda butun mamlakat boʻylab tarqatishni boshlaydi va Mozambik va Zimbabveda namoyish dasturlari boʻlib oʻtadi.[87]

Avstraliya[tahrir | manbasini tahrirlash]

2007-yil aprel oyida Avstraliya Avstriyadan keyin ikkinchi davlat boʻldi - yosh ayollarni saraton va kasalliklarga olib kelishi mumkin boʻlgan HPV infeksiyalaridan himoya qilish uchun hukumat tomonidan moliyalashtirilgan Inson papillomavirusiga (HPV) qarshi Milliy emlash dasturini joriy qildi.[88] Milliy HPVga qarshi emlash dasturi Milliy emlash dasturi (NIP) taqvimiga kiritilgan va Avstraliyani immunizatsiya qilish dasturi doirasida moliyalashtiriladi.

Ayollarni HPVga qarshi emlash milliy dasturi ikki komponentdan iborat edi: 12 va 13 yoshli qizlar uchun maktabda davom etayotgan dastur; va 2009-yil 31-dekabrda toʻxtatilgan maktablar, umumiy amaliyotlar va jamoat emlash xizmatlari orqali amalga oshiriladigan vaqt cheklangan (14-26 yoshdagi ayollar) quvib chiqarish dasturi.

2007—2009-yillarda 12–17 yoshdagi ayollarning taxminan 83 foizi HPV vaktsinasining kamida bitta dozasini olgan va 70 foizi HPVga qarshi 3 dozali emlash kursini tamomlagan.[88] 2017-yilga kelib, Immunize Australia veb-saytidagi HPV qamrovi boʻyicha maʻlumotlar shuni koʻrsatadiki, 15 yoshga kelib, avstraliyalik ayollarning 82% dan ortigʻi uchta dozani ham olgan.[89]

Milliy HPV ga qarshi emlash dasturi 2007-yilda boshlanganidan beri yosh ayollarda HPV bilan bogʻliq infeksiyalar kamaygan. 2012-yil oktyabr oyida The Journal of Infectious Diseases jurnalida chop etilgan tadqiqot shuni koʻrsatdiki, 18-24 yoshdagi ayollarning Papanikolau testi natijalarida emlash bilan oldini olish mumkin boʻlgan HPV turlari (6, 11, 16 va 18) tarqalishi 28,7% dan 6,7% gacha sezilarli darajada kamaydi. Milliy HPVga qarshi emlash dasturi kiritilganidan toʻrt yil oʻtgach.[88] 2011-yilda chop etilgan hisobotda yosh ayollar va erkaklarda genital siğil tashxisi (HPV 6 va 11 turlari sabab boʻlgan) ham kamayganligi aniqlangan.

2010-yil oktyabr oyida Avstraliyaning Terapevtik mahsulotlar maʻmuriyati toʻrt valentli vaktsina (Gardasil) ni roʻyxatdan oʻtkazishni 9 yoshdan 26 yoshgacha boʻlgan erkaklarda tashqi jinsiy aʻzolar lezyonlari va 6 turdagi HPV infeksiyasining oldini olish uchun foydalanishni oʻz ichiga olgan holda uzaytirdi., 11, 16 va 18.

2011-yil noyabr oyida Farmatsevtika imtiyozlari boʻyicha maslahat qoʻmitasi (PBAC) HPV ga qarshi emlash boʻyicha Milliy dasturni erkaklarga ham kiritishni tavsiya qildi. PBAC, anal va jinsiy olatni saratoni va HPV bilan bogʻliq boshqa kasalliklarning kamayishi kabi erishish mumkin boʻlgan profilaktik sogʻliq uchun foydali boʻlgan tavsiyalar berdi. Erkaklar uchun toʻgʻridan-toʻgʻri foydadan tashqari, oʻsmir erkaklarni muntazam ravishda HPV vaktsinasi poda immuniteti orqali ayollarda HPV tipidagi vaktsina infeksiyasi va unga bogʻliq kasalliklarni kamaytirishga yordam beradi, deb taxmin qilingan.[90]

2012-yilda Avstraliya hukumati Milliy immunizatsiya dasturi taqvimi orqali HPVga qarshi emlash milliy dasturini erkaklarni ham qamrab olishi haqida eʻlon qildi.[91]

Yangilangan natijalar 2014-yilda xabar qilingan[92]

2013-yil fevral oyidan boshlab HPVga qarshi bepul emlash maktab dasturlari orqali:

  • 12-13 yoshdagi erkaklar va ayollar (davom etayotgan dastur); va
  • 14 yoshdan 15 yoshgacha boʻlgan erkaklar - 2014-yil oʻquv yilining oxirigacha (taʻqib qilish dasturi).

Kanada[tahrir | manbasini tahrirlash]

2006-yil iyul oyida Kanadada 9 yoshdan 26-yoshgacha boʻlgan ayollar uchun HPVning toʻrt turiga qarshi inson papillomavirusiga qarshi vaktsinaga ruxsat berildi.[93] 2010-yil fevral oyida 9 yoshdan 26-yoshgacha boʻlgan erkaklarda genital siğillarning oldini olish uchun foydalanishga ruxsat berildi.[94]

Kanada Gardasildan foydalanishni maʻqulladi.[95] Bepul emlash dasturlarini boshlash va moliyalashtirish alohida viloyat/hudud hukumatlariga yuklangan. Barcha viloyat/hududiy hukumatlar 4-sinfda (Kvebek[96]), 6-sinfda (Britaniya Kolumbiyasi,[97] Alberta,[98] Saskachevan,[99] Manitoba,[100] 5] jinsidan qatʼi nazar, maktab yoshidagi bolalar uchun bepul emlashni taklif qiladi.[101] Nyufaundlend va Labrador,[102] Shahzoda Eduard oroli,[103] Yukon,[104] Shimoli-gʻarbiy hududlar[105] va Nunavut[106]) yoki 7-sinf (Ontario,[107] Yangi Shotlandiya[108] va Nyu-Brunsvik[109]) darajasi.

Xitoy[tahrir | manbasini tahrirlash]

GlaxoSmithKline China 2016-yilda Cervarix (HPV vaktsinasi 16 va 18) Xitoy oziq-ovqat va farmatsevtika idorasi (CFDA) tomonidan tasdiqlanganligini eʻlon qildi.[110] Cervarix Xitoyda 9 yoshdan 45 yoshgacha boʻlgan qizlar uchun roʻyxatga olingan, 6 oy ichida 3 dozali dasturni qabul qiladi.[111] Cervarix 2017-yilda Xitoyda ishlab chiqarilgan va bu Xitoyda tasdiqlangan birinchi HPV vaktsinasi edi.[112]

Kolumbiya[tahrir | manbasini tahrirlash]

Vaktsina 2012-yilda joriy etilgan boʻlib, 9 yoshli qizlar uchun tasdiqlangan[113][114] HPV vaktsinasi dastlab 9 va undan katta yoshdagi va maktabning toʻrtinchi sinfida oʻqiydigan qizlarga taklif qilingan. 2013-yildan boshlab qamrov yoshi maktabda 4-sinfdan (9 yoshga toʻlgan) oʻn birinchi sinfgacha (yoshidan qatʻiy nazar) oʻqiyotgan qizlar uchun kengaytirildi; va 9-17 yosh 11 oy va 29 kunlik maktabda oʻqimaydi.[115]

Kosta-Rika[tahrir | manbasini tahrirlash]

2019-yil iyun oyidan boshlab vaksina davlat tomonidan majburiy ravishda, oʻn yoshga toʻlgan qizlarga bepul kiritiladi.[116][117]

Yevropa[tahrir | manbasini tahrirlash]

Country Date of introduction Gender (s) Target age group Financed by Policy
Austria 2006 M/F 10–12 Fully financed by national health authorities[118]
Belgium 2007 F 10–13 Fully financed by national health authorities Mandatory; part of the national immunization schedule
Croatia 20 May 2016 M/F 12 Fully financed by national health authorities Voluntary immunization for women not yet sexually active
Denmark[119] 1 January 2009 M/F 12 Fully financed by national health authorities Part of the Danish Childhood Vaccination program
Finland[120] 21 November 2013 for female, 20 May 2020 for male[121] M/F 11–12 Fully financed by national health authorities Part of the Finnish National Vaccination program
France[122] 11 July 2007 F 14–23 Financed 65% by national health authorities Voluntary immunization for women not yet sexually active
Germany[123][124] 26 March 2007 M/F 9–14 Fully financed by mandatory health insurance Voluntary immunization
Greece[125][126] 12 February 2007 F 12–26 Fully financed by national health authorities Mandatory for all girls entering 7th grade
Hungary[127] 2014 F 12 Fully financed by national health authorities. In addition subsidised by local councils for 13- and 14-year-olds.
Iceland 2011 12 Fully financed by national health authorities
Ireland[128] 2009 M/F 12–13 Fully financed by national health authorities Offered to males and female in first year of secondary school. Non-mandatory. HPV vaccination introduced to national immunisation scheme for males in 2019.
Italy[123] 26 March 2007 M/F 12 Fully financed by national health authorities initially for girls only. Offered to boys from 2017.
Latvia 2009 12 Fully financed by national health authorities
Luxembourg 2008 12 Fully financed by national health authorities
Netherlands 2009 F 12–13 Fully financed by national health authorities
North Macedonia 2009 F 12 Fully financed by national health authorities Mandatory; part of the national immunization schedule
Norway 2009 F 12–13 Part of the national immunization program
Portugal 2007 F 13 Fully financed by national health authorities Part of the national immunization program for both boys and girls
Romania November 2008 F 10-18 Fully financed by national health authorities Part of the national immunization program, but not mandatory for 10–14 years old girls until August 2021, up to 18 years old as of 3 September 2021
Slovenia 2009 11–12 Fully financed by national health authorities
Spain 2007 11–14 Fully financed by national health authorities
Sweden[129] 1 January 2010 F 10–12
Switzerland 2008 11–14 Fully financed by national health authorities
UK September 2008 M/F M: 9–45

F: 9–45

Fully financed by national health authorities initially for girls only. Offered to boys aged 12 and 13 years from September 2019.[130] The HPV vaccine is available for free on the NHS up until a personʻs 25th birthday if they were eligible and missed the HPV vaccine offered in Year 8 at school,:[131]
  • girls born after 1 September 1991
  • boys born after 1 September 2006

Also fully financed by national health authorities since 2018 for men aged up to and including 45 years of age who have sex with other men (MSM) when they visit sexual health clinics and HIV clinics in England. Trans women (people who were assigned male at birth) are eligible in the same way as MSM if their risk of getting HPV is similar to the risk of MSM who are eligible for the HPV vaccine. Trans men (people who were assigned female at birth) are eligible if they have sex with other men and are aged 45 or under.[131]

Offered to males and female in second year of secondary school, as well as at sexual health and HIV clinics in England. Non-mandatory.

Gonkong[tahrir | manbasini tahrirlash]

HPV vaktsinalari Gonkongda foydalanish uchun tasdiqlangan. Gonkongdagi bolalarni emlash dasturining bir qismi sifatida HPV ga qarshi emlashlar 2019/2020 oʻquv yilida oʻquvchilar uchun majburiy boʻlib qoldi, faqat boshlangʻich 5 va 6-bosqichdagi ayollar uchun.[132]

Hindiston[tahrir | manbasini tahrirlash]

HPV ga qarshi emlash Immunizatsiya boʻyicha Milliy texnik maslahat guruhi tomonidan tavsiya etilgan, biroq Hindistonda 2018-yildan boshlab amalga oshirilmagan[133]

Irlandiya[tahrir | manbasini tahrirlash]

Irlandiyada HPV ga qarshi emlash dasturi ayollarni bachadon boʻyni saratonidan himoya qilish milliy strategiyasining bir qismidir. 2009-yildan beri Sogʻliqni saqlash xizmati rahbari birinchi yildan boshlab (12-13 yosh) barcha qizlarga HPV vaktsinasini bepul taklif qilmoqda. Umumta’lim maktablari 2010-yil sentabr oyidan boshlab har yili emlash dasturini amalga oshirishni boshladi.[134] Dastur 2019-yilda erkaklarni oʻz ichiga olgan holda kengaytirildi[135] Ikki HPV vaktsinasi Irlandiyada foydalanish uchun litsenziyalangan: Cervarix va Gardasil. Yuqori qabul qilinishini taʻminlash uchun vaktsina 12-13 yoshli oʻsmirlarga oʻrta maktabning birinchi yilida qoʻllaniladi, birinchi doza sentyabr-oktyabr oylari orasida va oxirgi dozasi keyingi yilning aprelida kiritiladi.[135][136] Anʻanaviy maktab sharoitidan (uy maktabi va h.k.) tashqarida boʻlgan 12-13 yoshdagi erkaklar va ayollar emlash uchun Sogʻliqni saqlash xizmati ijroiya klinikalariga taklif qilinadi. Irlandiyada HPVga qarshi emlash majburiy emas va emlashdan oldin rozilik olinadi.[128][135] 16 yoshdan kichik boʻlgan erkaklar va ayollar uchun rozilik, agar bola buni aniq rad etmasa, ota-ona yoki vasiy tomonidan beriladi. 16 va undan katta yoshdagi har qanday erkak yoki ayol emlashni xohlasa, oʻz roziligini berishi mumkin.[135] HIQA vaktsina, ayniqsa erkaklar bilan jinsiy aloqada boʻlgan erkaklarni qoʻshimcha himoya qilishini taʻkidladi. Vaktsina HPV saratonining 25 foizi erkaklarda paydo boʻlganligi haqidagi dalillardan keyin uzaytirildi.[137] Bundan tashqari, HIQA 4 ta asosiy HPV shtammlarini qamrab oluvchi joriy emlashni 9 shtamdan himoya qiluvchi yangilangan vaktsina bilan almashtirishni maqsad qilgan. "Gender-neytral toʻqqiz isteʻdod" vaktsinasining ortiqcha narxi taxminan 11,66 evroga baholanmoqda keyingi besh yil ichida million.[128]

Isroil[tahrir | manbasini tahrirlash]

2012-yilda taqdim etilgan. Maqsadli yosh guruhi 13-14. Faqat ushbu yosh guruhi uchun milliy sogʻliqni saqlash organlari tomonidan toʻliq moliyalashtiriladi. 2013—2014-yillarda sakkizinchi sinf oʻquvchilari vaksinani faqat maktabda bepul olishlari mumkin, Sogʻliqni saqlash vazirligi idoralari yoki klinikalarida emas. Toʻqqizinchi sinf oʻquvchilari vaktsinani maktab yoki poliklinikalarda emas, faqat Sogʻliqni saqlash vazirligi idoralarida bepul olishlari mumkin. Diniy va konservativ guruhlar emlashdan bosh tortishi kutilmoqda.[138]

Yaponiya[tahrir | manbasini tahrirlash]

2010-yilda taqdim etilgan, faqat 2013-yil aprelidan boshlab keng tarqalgan. 11 yoshdan 16 yoshgacha boʻlgan ayollar uchun milliy sogʻliqni saqlash organlari tomonidan toʻliq moliyalashtiriladi. Biroq, 2013-yil iyun oyida Yaponiyaning Vaktsinalarning salbiy reaksiyalarini koʻrib chiqish qoʻmitasi (VARRC) salbiy hodisalardan qoʻrqib, vaktsinani tavsiya qilishni toʻxtatdi. Ushbu koʻrsatma Tokio universiteti tadqiqotchilari tomonidan boshqaruvdagi muvaffaqiyatsizlik sifatida tanqid qilindi, chunki qaror tegishli ilmiy dalillar taqdim etilmasdan qabul qilingan.[139] Oʻshanda vazirlik vakili "qaror vaksinaning oʻzi xavfsizlik nuqtai nazaridan muammoli degani emas", balki ular yuzaga kelishi mumkin boʻlgan salbiy taʻsirlar boʻyicha tahlillar oʻtkazish, "odamlarga his-tuygʻularni uygʻotishi mumkin boʻlgan maʻlumotlarni taqdim etish uchun vaqt talab qilishlarini" taʻkidladilar. koʻproq qulay".[140] Biroq, vazirlikning tasdiqlanishini toʻxtatib turish hali 2019-yil fevral oyidan boshlab mavjud edi, shu vaqtga qadar yosh ayollar orasida HPVga qarshi emlash darajasi 2013-yildagi taxminan 70% dan 1% yoki undan kamroqqa tushdi.[141] Bir-biriga mos keladigan vaqt oraligʻida (2009—2019) bachadon boʻyni saratonidan yoshga qarab oʻlim darajasi 9,6% ga oshdi.[141] Yaponiya 2022-yil aprel oyida HPVga qarshi emlashni faol targʻib qilishni davom ettiradi.[142][143] 2021-yil dekabr oyida Sogʻliqni saqlash, mehnat va farovonlik vazirligi sakkiz yillik tanaffusdan soʻng 1997-2005-moliyaviy yil oraligʻida tugʻilgan ayollarga bepul vaksinalar olishga ruxsat berishga qaror qildi.[144] Yaponiya Sogʻliqni saqlash, mehnat va farovonlik vazirligining hayʻati ayollarga (1997-moliyaviy va 2005-moliyaviy yillar oraligʻida tugʻilgan), agar ular mamlakatning bepul emlash dasturini oʻtkazib yuborsa, ularni bepul emlashga rozi boʻldi.[145]

Keniya[tahrir | manbasini tahrirlash]

Servarix ham, Gardasil ham Keniyada dorixona va zaharlar kengashi tomonidan foydalanish uchun tasdiqlangan. Biroq, 20,000 Keniya shillingiga teng, bu bir oilaning oʻrtacha yillik daromadidan koʻp, Sogʻliqni saqlash vazirligining sogʻliqni saqlash boʻyicha direktori Nikolas Muraguri koʻplab keniyaliklar vaktsinani sotib olishga qodir emasligini taʻkidlaydi.[52]

Laos[tahrir | manbasini tahrirlash]

2013-yilda Laos Gavi alyansi koʻmagida HPV ga qarshi vaktsinani joriy qilishni boshladi.[87]

Meksika[tahrir | manbasini tahrirlash]

Vaktsina 2008-yilda aholining 5 foiziga kiritilgan. Aholining bu ulushi eng past rivojlanish indeksiga ega boʻlib, bu bachadon boʻyni saratoni bilan kasallanishning eng yuqori darajasi bilan bogʻliq.[146] HPV vaktsinasi 12-16 yoshli qizlarga 0-2-6 dozalash jadvaliga muvofiq etkaziladi. 2009-yilga kelib, Meksika 9-12 yoshdagi qizlarga vaktsinani qoʻllashni kengaytirdi, bu guruhdagi dozalash jadvali boshqacha edi, birinchi va ikkinchi doza oʻrtasidagi vaqt olti oyni va uchinchi dozani 60 oydan keyin oʻtkazdi.[147] 2011-yilda Meksika 9 yoshli qizlarni emlashni oʻz ichiga olgan HPV ga qarshi emlash dasturini umummilliy qoʻllashni tasdiqladi.[147]

Yangi Zelandiya[tahrir | manbasini tahrirlash]

2017-yildan boshlab emlash 9 yoshdan 26 yoshgacha boʻlgan erkaklar va ayollar uchun bepul.[148]

Davlat tomonidan moliyalashtirish 2008-yil 1-sentyabrda boshlangan. Vaktsina dastlab faqat qizlarga, odatda 8-sinfda (taxminan 12 yosh) maktab dasturi orqali, shuningdek, umumiy amaliyotlar va ayrim oilani rejalashtirish klinikalari orqali taklif qilingan. 200 000 dan ortiq yangi zelandiyalik qizlar va yosh ayollar HPV immunizatsiyasini oldilar.[148]

Panama[tahrir | manbasini tahrirlash]

Vaktsina 2008-yilda milliy emlash dasturiga 10 yoshli qizlarni nishonga olish uchun kiritilgan.[146]

Janubiy Afrika[tahrir | manbasini tahrirlash]

Bachadon boʻyni saratoni OIV tarqalishining yuqoriligi sababli Janubiy Afrikadagi ayollar orasida saraton bilan bogʻliq oʻlimning eng koʻp uchraydigan sababidir - yiliga 3000 dan ortiq oʻlim, bu vaktsinani joriy etishni juda istaydi.[149] Bachadon boʻyni saratoni uchun skriningga yordam berish uchun 2000-yilda Papanicolaou test dasturi tashkil etilgan, ammo bu dastur keng miqyosda amalga oshirilmaganligi sababli, emlash profilaktikaning yanada samarali shaklini taklif qiladi.[150] 2013-yil may oyida Janubiy Afrika sogʻliqni saqlash vaziri Aaron Motsoaledi hukumat 2014-yil fevral oyidan boshlab maktablarning eng kambagʻal 80 foizidagi 9 va 10 yoshli qizlar uchun HPV vaktsinalarini bepul berishini eʻlon qildi va keyinroq beshinchi kvintil.[151] Janubiy Afrika odamlarni HPV infeksiyasidan himoya qilish uchun vaktsinalarni oʻz ichiga olgan emlash taqvimiga ega boʻlgan birinchi Afrika davlati boʻladi, ammo keyinchalik OIV bilan kasallangan ayollarda vaktsinalarning samaradorligi hali toʻliq tushunilmaganligi sababli, uning narxini baholash qiyin. -vaktsina samarali boʻladi. Hozirda muzokaralar olib borilmoqda  arzonroq HPV vaktsinalarini olish ishlari olib borilmoqda, chunki ular immunizatsiya taqvimiga kiritilgan boshqalarga qaraganda 10 baravar qimmatroq.[149][151]

Janubiy Koreya[tahrir | manbasini tahrirlash]

2007-yil 27-iyulda Janubiy Koreya hukumati Gardasil preparatini 9 yoshdan 26 yoshgacha boʻlgan qizlar va ayollar hamda 9-yoshdan 15-yoshgacha boʻlgan oʻgʻil bolalarda qoʻllash uchun ruxsat berdi[152] Oʻgʻil bolalarda foydalanish uchun ruxsat xavfsizlik va immunogenlikka asoslangan, ammo samaradorlik emas.

2016-yildan boshlab HPVga qarshi emlash Janubiy Koreyadagi 12 yoshgacha boʻlgan barcha bolalarga bepul taqdim etiladigan Milliy emlash dasturining bir qismi boʻlib, xarajatlar Koreya hukumati tomonidan toʻliq qoplanadi.[153]

Faqat 2016-yil uchun 2003-yil 1-yanvardan 2004-yil 31-dekabrgacha tugʻilgan koreys qizlari ham cheklangan vaqt taklifi sifatida bepul emlashni olishlari mumkin edi. 2017-yildan boshlab bepul vaksinalar faqat 12 yoshgacha boʻlganlar uchun mavjud.[154]

State Proposal Status
Alabama HB 42 would allow parents the option of immunizing female students entering the sixth grade, and requires the Department of Health and Senior Services to directly mail age appropriate information to parents or guardians to those students regarding the connection between HPV and cervical cancer and the availability of the immunization. Passed
Alaska Voluntary vaccination program Passed
District of Columbia Required vaccination program starting with 2014/2015 school year for sixth grade. Passed. D.C. Municipal Regulations 22-B §146
Florida SB 1116 Would require the Department of Health to adopt a rule adding HPV/cervical cancer to the list of communicable diseases for which immunizations are recommended; requires that schools provide the parents or guardians of certain public school students information regarding the disease and the availability of a vaccine; requires the department to prescribe the required information. Not passed
Georgia HB 736 Would require public Schools to provide parents or guardians of sixth grade female students information concerning the infection and the immunization against the human papillomavirus.
Hawaii Mandatory vaccination program starting with 2020/2021 school year for seventh grade. Passed.[155] Hawaii Administrative Rule Andoza:Not a typo.
Iowa SSB 3097 Would create a study bill for a HPV public awareness program and make appropriations for the public awareness program, provision of vaccinations, and cervical cancer screenings. In committee
Kansas HR 6019 Resolution would urge the FDA to use caution in approving new vaccines such as Gardasil which has had a number of health problems including some deaths associated with the use of this vaccine. In committee
Kentucky HR 80 Would urge females ages 9 to 26 and males ages 11 to 26 to obtain the Human papillomavirus (HPV) vaccination and all citizens to become more knowledgeable about the benefits of HPV vaccination. Passed
Maryland HB 411 Would require the Statewide Advisory Commission on Immunizations to study the safety of the human papillomavirus (HPV) vaccine; requires the commission to include specified components in the study, make recommendations, and report the results of its study. Passed
Minnesota HF 1758 Would require the commissioner of health to prepare informational materials on vaccines including the HPV vaccines and encourages public and private schools with students in grades 6–12 to provide this information to parents in a cost-effective and programmatically effective manner. (Introduced 3/16/09)
Michigan SB 1062 and SB 1063 Each would require health insurers to provide coverage for human papillomavirus screenings for cervical cancer. In committee
Mississippi HB 1512 Would require health benefit plans to cover HPV screenings. Not Passed
Missouri HB 1935 Would require health insurers to provide coverage for human papillomavirus screenings for cervical cancer. In committee
New Jersey S 1163 Would require health insurers and State Health Benefits Program and SEHBP to provide coverage for screening for cervical cancer, including testing for HPV. (Sent to Committee 1/23/12)

A 2185 Would require insurers and State health care coverage programs to cover cost of HPV vaccine.

In committee
New York SB 98 (same as AB 2360) Would encourage voluntary, informed vaccination against human papillomavirus (HPV). (Amended in Senate Committee on Health 1/5/12)

AB 699 Would require immunization against HPV for children born after 1 January 1996. (Sent to Assembly Committee on Health 1/5/11) AB 1946 Would require insurance companies to provide coverage for the vaccine against human papilloma virus. (Sent to committee 1/12/11) AB 2360 Would encourage voluntary, informed vaccination against human papillomavirus (HPV) for school-aged children and their parents or guardians. (Sent to committee 1/18/11) SB 4708 Would require insurance companies to cover HPV vaccine.

In committee
Oregon HB 2794 Would require health benefit plans to provide coverage of human papillomavirus vaccine for female beneficiaries who are 11 years of age or older. Passed
Pennsylvania HB 524 Would require health insurance policies to provide coverage for vaccinations for human papilloma virus. In committee
Puerto Rico Required starting with 2018/2019 school year. Passed. Law 25
South Carolina HB 4497 Would enact the Cervical Cancer Prevention Act and allow the Department of Health and Environmental Control to offer the option of an HPV vaccine series to female students entering the seventh grade at the request of their parent or guardian pending state and federal funding. In committee
Texas HB 2220 Would allow the Executive Commissioner of the Health and Human Services Commission to require immunization against human papillomavirus or other immunizations for a personʻs admission to elementary or secondary school. In committee
Virginia Three doses of properly spaced HPV vaccines are required for females before entering the sixth grade.

HB 1419 would repeal the HPV vaccination requirement for female children. (Passed House 1/21/11, Indefinitely passed by the Senate Committee 2/17/11) HB 65 would repeal the requirement for children to receive the HPV vaccination for school attendance. (Left in committee 2/14/12) HB 824 would require that the Commonwealth shall assume liability for any injury resulting from administration of the human papillomavirus vaccine. HB 1112 would eliminate the requirement for vaccination against human papillomavirus for female children.

Passed House and sent to Senate
Source: National Conference of State Legislatures[156]

Etika[tahrir | manbasini tahrirlash]

Baʻzi tadqiqotchilar oʻsmirlarni HPVga qarshi emlash zaruratini suvchechak, qizamiq va parotit kabi boshqa bolalar kasalliklari bilan solishtirishdi. Buning sababi shundaki, infeksiyadan oldin emlash saratonning bir qator shakllari xavfini kamaytiradi.[157][158]

Jamoatchilik konsensusi odatda emlash zaruriyatiga mos keladi; vaktsinani tarqatish va tarqatish atrofidagi baʻzi tortishuvlar bilan. Mamlakatlar iqtisodiy va ijtimoiy iqlimga asoslangan turli yoʻllarni bosib oʻtdi, bu esa baʻzi hollarda majburiy emlash va aholi qatlamlarini marginallashtirish muammolariga olib keldi.[159]

Mamlakatning emlash dasturini ishlab chiqish HPV ga qarshi emlashni taʻminlash aktiga nisbatan koʻproq boʻlinadi. Koʻproq boy mamlakatlarda barcha oʻsmirlarni ixtiyoriy ravishda emlashga qaratilgan davlat tomonidan moliyalashtiriladigan dasturlar uchun dalillar keltirildi. Ushbu dalillar Jahon sogʻliqni saqlash tashkilotining (VOZ) HPV vaktsinasi bilan bachadon boʻyni saratonining oldini olish samaradorligini koʻrsatadigan soʻrovlari bilan qoʻllab-quvvatlanadi.[159]

Rivojlanayotgan mamlakatlarda vaktsina narxi, dozalash jadvali va boshqa omillar emlashning suboptimal darajalariga olib keldi. Kelajakdagi tadqiqotlar vaktsinani yanada qulayroq qilish uchun arzon narxlardagi generiklar va bir martalik emlashga qaratilgan.[160]

Tadqiqot[tahrir | manbasini tahrirlash]

Mavjud vaktsinalar taʻsir qilmaydigan yuqori xavfli HPV turlari mavjud.[21] Davom etilayotgan tadqiqotlar HPV ga qarshi vaktsinalarni ishlab chiqishga qaratilgan boʻlib, ular HPV turlarining keng doirasiga qarshi himoya qiladi. Bunday usullardan biri HPV genotiplarida yuqori darajada saqlanib qolgan L2 kapsid oqsiliga asoslangan vaktsinadir.[161] Buning uchun saʻy-harakatlar turli xil onkogen HPV turlaridan L2 ning qisqa aminokislotalar ketma-ketligini bogʻlash yoki L2 peptidlarini koʻproq immunogen tashuvchida koʻrsatish orqali L2 ning immunogenligini oshirishni oʻz ichiga oladi.[162][163] Oʻrnatilgan HPV infeksiyalari va HPV bilan qoʻzgʻatilgan saraton kasalliklariga qarshi immunitetni oshirishga intiladigan terapevtik vaktsinalarni ishlab chiqish boʻyicha ham katta ilmiy qiziqish mavjud.[164]

Terapevtik vaktsinalar[tahrir | manbasini tahrirlash]

Gardasil va Cervarix kabi profilaktik vaktsinalarga qoʻshimcha ravishda, laboratoriya tadqiqotlari va insoniy bir nechta klinik sinovlar terapevtik HPV vaktsinalarini ishlab chiqishga qaratilgan. Umuman olganda, bu vaktsinalar HPV ning asosiy onkogenlariga, E6 va E7ga qaratilgan. E6 va E7 ekspressiyasi bachadon boʻyni saratoni hujayralari (va siğil ichidagi hujayralar) oʻsishini ragʻbatlantirish uchun zarur boʻlganligi sababli, ikkita onkogenga qarshi immun reaksiyalar oʻrnatilgan oʻsmalarni yoʻq qilishi mumkin degan umiddamiz.[165]

Ishlayotgan terapevtik HPV vaktsinasi mavjud. U uchta klinik sinovdan oʻtdi. Vaktsina rasmiy ravishda MEL-1 vaktsinasi deb ataladi, lekin MVA-E2 vaktsinasi sifatida ham tanilgan. Tadqiqotda, butun dunyo boʻylab aylanib yuruvchi barcha yuqori xavfli HPV shtammlariga qarshi samarali boʻlishi mumkin boʻlgan epitoplarni oʻz ichiga olgan immunogen peptid hovuzi va 16 ta yuqori toʻrtta erta proteindan (E1, E2, E6 va E7) 14 ta konservatsiyalangan immunogen peptid fragmentlari taklif qilindi. - CD8+ javoblarini taʻminlovchi HPV turlari.[166][167][168][169]

pGX3001 va pGX3002 plazmidlaridan tashkil topgan terapevtik DNK vaktsinasi VGX-3100 HPV 16 va 18 turlaridan kelib chiqqan bachadon boʻyni skuamoz intraepitelial lezyonlarini bolalarda davolash uchun Yevropa Tibbiyot Agentligi tomonidan ruxsat etilgan[170] 2015-yil 16-sentyabrda The Lancet jurnalida chop etilgan maqolaga koʻra, VGX-3100 ning xavfsizligi, samaradorligi va immunogenligi HPV-16 va HPV-18 E6 va E7 oqsillariga qaratilgan ikki marta koʻr-koʻrona, randomizatsiyalangan nazorat ostida sinovda (faza 2b) koʻrib chiqildi. bachadon boʻyni intraepitelial neoplaziyasi 2/3 uchun bu HPV-16 va HPV-18 bilan bogʻliq boʻlgan CIN 2/3 ga qarshi samaradorlikni koʻrsatadigan birinchi terapevtik vaktsinadir.[171] 2017-yil iyun oyida VGX-3100 HPV sabab boʻlgan yuqori darajadagi skuamoz intraepitelial lezyonlarni davolash uchun REVEAL-1 deb nomlangan III bosqich klinik sinoviga kirdi.[172] Birlamchi klinik yakuniy nuqta maʼlumotlarini yigʻishning taxminiy yakunlash vaqti 2019-yil avgusti[173]

2020-yil oktabr holatiga koʻra, turli vaktsina platformalariga (oqsilga asoslangan, virusli vektor, bakterial vektor, lipid bilan qoplangan mRNK) asoslangan faol ishlab chiqilayotgan va klinik sinovlarda koʻplab terapevtik HPV vaktsinalari mavjud.[174]

Mukofotlar[tahrir | manbasini tahrirlash]

2009-yilda Q150 bayrami doirasida bachadon boʻyni saratoniga qarshi emlash "innovatsiyalar va ixtirolar"dagi roli uchun Kvinslendning Q150 piktogrammalaridan biri sifatida eʻlon qilindi.[175]

2017-yilda Milliy saraton instituti olimlari Duglas R. Loui va Jon T. Shiller HPVga qarshi vaktsinalarni ishlab chiqishga qoʻshgan hissalari uchun Lasker-DeBakey Klinik tibbiy tadqiqotlar mukofotini oldilar.[176]

Manbalar[tahrir | manbasini tahrirlash]

  1. ↑ 1,00 1,01 1,02 1,03 1,04 1,05 1,06 1,07 1,08 1,09 1,10 1,11 1,12 1,13 1,14 1,15 1,16 „Human papillomavirus vaccines: WHO position paper, May 2017“. Relevé Épidémiologique Hebdomadaire. 92-jild, № 19. 2017-yil may. 241–268-bet. PMID 28530369. {{cite magazine}}: sana kiritilishi kerak boʻlgan parametrga berilgan qiymatni tekshirish lozim: |date= (yordam)
  2. ↑ „Safety and Efficacy Data on Vaccines and Immunization to Human Papillomavirus“. Journal of Clinical Medicine. 4-jild, № 4. 2015-yil aprel. 614–633-bet. doi:10.3390/jcm4040614. PMC 4470159. PMID 26239350. {{cite magazine}}: sana kiritilishi kerak boʻlgan parametrga berilgan qiymatni tekshirish lozim: |date= (yordam)
  3. ↑ „Prevalence and type distribution of human papillomavirus in carcinoma and intraepithelial neoplasia of the vulva, vagina and anus: a meta-analysis“. International Journal of Cancer. 124-jild, № 7. 2009-yil aprel. 1626–1636-bet. doi:10.1002/ijc.24116. PMID 19115209. {{cite magazine}}: sana kiritilishi kerak boʻlgan parametrga berilgan qiymatni tekshirish lozim: |date= (yordam)
  4. ↑ „HPV vaccination to prevent oropharyngeal carcinoma: What can be learned from anogenital vaccination programs?“. Oral Oncology. 51-jild, № 12. 2015-yil dekabr. 1057–1060-bet. doi:10.1016/j.oraloncology.2015.10.011. PMID 26520047. {{cite magazine}}: Invalid |display-authors=6 (yordam); sana kiritilishi kerak boʻlgan parametrga berilgan qiymatni tekshirish lozim: |date= (yordam)
  5. ↑ „Cervical cancer prevention: immunization and screening 2015“. The Medical Clinics of North America. 99-jild, № 3. 2015-yil may. 469–477-bet. doi:10.1016/j.mcna.2015.01.003. PMID 25841595. {{cite magazine}}: sana kiritilishi kerak boʻlgan parametrga berilgan qiymatni tekshirish lozim: |date= (yordam)
  6. ↑ „Oropharyngeal Squamous Cell Carcinoma“,Definitions, Updated, Treasure Island (FL): StatPearls Publishing, 4-dekabr 2020-yil. DOI:10.32388/G6TG1L. Bookshelf ID: NBK563268. 
  7. ↑ „Cervical cancer prevention in Australia: Planning for the future“. Cancer Cytopathology. 124-jild, № 4. 2016-yil aprel. 235–240-bet. doi:10.1002/cncy.21643. PMID 26619381. {{cite magazine}}: sana kiritilishi kerak boʻlgan parametrga berilgan qiymatni tekshirish lozim: |date= (yordam)
  8. ↑ The immunological basis for immunization series: module 19: human papillomavirus infection. World Health Organization, 2011-yil may. ISBN 9789241501590. 
  9. ↑ . World Health Organization model list of essential medicines: 21st list 2019. Geneva: World Health Organization, 2019. WHO/MVP/EMP/IAU/2019.06. License: CC BY-NC-SA 3.0 IGO. 
  10. ↑ „Whole Inactivated Virus and Protein-Based COVID-19 Vaccines“. Annual Review of Medicine. 73-jild, № 1. 2022-yil yanvar. 55–64-bet. doi:10.1146/annurev-med-042420-113212. PMID 34637324. {{cite magazine}}: sana kiritilishi kerak boʻlgan parametrga berilgan qiymatni tekshirish lozim: |date= (yordam)
  11. ↑ „Cost-effectiveness of human papillomavirus vaccination in low and middle income countries: a systematic review“. Vaccine. 31-jild, № 37. 2013-yil avgust. 3786–3804-bet. doi:10.1016/j.vaccine.2013.06.060. PMID 23830973. {{cite magazine}}: sana kiritilishi kerak boʻlgan parametrga berilgan qiymatni tekshirish lozim: |date= (yordam)
  12. ↑ „What's New with VISs“. Centers for Disease Control and Prevention (CDC) (5-aprel 2019-yil). 2019-yil 15-oktyabrda asl nusxadan arxivlangan. Qaraldi: 14-oktabr 2019-yil.
  13. ↑ „The HPV Vaccine: Access and Use in the U.S.“. The Henry J. Kaiser Family Foundation (9-oktabr 2018-yil). 2019-yil 15-oktyabrda asl nusxadan arxivlangan. Qaraldi: 14-oktabr 2019-yil.
  14. ↑ „Population-level impact and herd effects following the introduction of human papillomavirus vaccination programmes: updated systematic review and meta-analysis“. Lancet. 394-jild, № 10197. 2019-yil avgust. 497–509-bet. doi:10.1016/S0140-6736(19)30298-3. PMC 7316527. PMID 31255301. {{cite magazine}}: sana kiritilishi kerak boʻlgan parametrga berilgan qiymatni tekshirish lozim: |date= (yordam)
  15. ↑ 15,0 15,1 (5-oktabr 2018-yil). „FDA approves expanded use of Gardasil 9 to include individuals 27 through 45 years old“. Press-reliz. 14-oktyabr 2019-yilda asl nusxadan arxivlandi. Qaraldi: 14-oktabr 2018-yil.
  16. ↑ 16,0 16,1 16,2 16,3 „Human Papillomavirus Vaccination for Adults: Updated Recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices“ (PDF). MMWR. Morbidity and Mortality Weekly Report. 68-jild, № 32. 2019-yil avgust. 698–702-bet. doi:10.15585/mmwr.mm6832a3. PMC 6818701. PMID 31415491. 13 October 2019da asl nusxadan (PDF) arxivlandi. Qaraldi: 15 October 2019. {{cite magazine}}: sana kiritilishi kerak boʻlgan parametrga berilgan qiymatni tekshirish lozim: |date= (yordam)
  17. ↑ 17,0 17,1 „Human Papillomavirus (HPV) Vaccines: Q & A“. Fact Sheets: Risk Factors and Possible Causes. National Cancer Institute (NCI) (22-oktabr 2009-yil). 2008-yil 21-iyunda asl nusxadan arxivlangan. Qaraldi: 18-iyul 2008-yil.
  18. ↑ „Cervical Cancer: Screening“. United States Preventive Services Task Force (USPSTF) (2018-yil avgust). 2018-yil 7-noyabrda asl nusxadan arxivlangan. Qaraldi: 7-noyabr 2018-yil.
  19. ↑ „Primary HPV testing versus cytology-based cervical screening in women in Australia vaccinated for HPV and unvaccinated: effectiveness and economic assessment for the National Cervical Screening Program“. The Lancet. Public Health. 2-jild, № 2. 2017-yil fevral. e96–e107-bet. doi:10.1016/S2468-2667(17)30007-5. PMID 29253402. {{cite magazine}}: Invalid |display-authors=6 (yordam); sana kiritilishi kerak boʻlgan parametrga berilgan qiymatni tekshirish lozim: |date= (yordam)
  20. ↑ 20,0 20,1 20,2 20,3 „Prophylactic vaccination against human papillomaviruses to prevent cervical cancer and its precursors“. The Cochrane Database of Systematic Reviews. 5-jild, № 3. 2018-yil may. CD009069-bet. doi:10.1002/14651858.CD009069.pub3. PMC 4176676. PMID 29740819. CD009069. {{cite magazine}}: sana kiritilishi kerak boʻlgan parametrga berilgan qiymatni tekshirish lozim: |date= (yordam)
  21. ↑ 21,0 21,1 „Sustained efficacy up to 4.5 years of a bivalent L1 virus-like particle vaccine against human papillomavirus types 16 and 18: follow-up from a randomised control trial“. Lancet. 367-jild, № 9518. 2006-yil aprel. 1247–1255-bet. doi:10.1016/S0140-6736(06)68439-0. PMID 16631880. {{cite magazine}}: Invalid |display-authors=6 (yordam); sana kiritilishi kerak boʻlgan parametrga berilgan qiymatni tekshirish lozim: |date= (yordam)
  22. ↑ 22,0 22,1 „Long-term efficacy and safety of human papillomavirus vaccination“. International Journal of Women's Health. 6-jild. 3–dekabr 2014–yil. 999–1010-bet. doi:10.2147/IJWH.S50365. PMC 4262378. PMID 25587221.{{cite magazine}}: CS1 maint: date format ()
  23. ↑ „Committee opinion no. 467: human papillomavirus vaccination“. Obstetrics and Gynecology. 116-jild, № 3. 2010-yil sentabr. 800–803-bet. doi:10.1097/AOG.0b013e3181f680c8. PMID 20733476. {{cite magazine}}: sana kiritilishi kerak boʻlgan parametrga berilgan qiymatni tekshirish lozim: |date= (yordam)
  24. ↑ „Quadrivalent Human Papillomavirus Vaccine: Recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP)“ (PDF). MMWR. Recommendations and Reports. 56-jild, № RR-2. 2007-yil mart. 1–24-bet. PMID 17380109. 24 September 2015da asl nusxadan (PDF) arxivlandi. {{cite magazine}}: sana kiritilishi kerak boʻlgan parametrga berilgan qiymatni tekshirish lozim: |date= (yordam)
  25. ↑ 25,0 25,1 25,2 25,3 25,4 „HPV Vaccines“. Centers for Disease Control and Prevention (CDC) (15-oktabr 2010-yil). 2015-yil 4-oktyabrda asl nusxadan arxivlangan. Qaraldi: 27-fevral 2011-yil.
  26. ↑ 26,0 26,1 26,2 26,3 |„Cervical cancer in the human papillomavirus vaccination era“. Current Opinion in Obstetrics & Gynecology. 24-jild, № 1. 2012-yil fevral. 3–7-bet. doi:10.1097/GCO.0b013e32834daed9. PMID 22123221. {{cite magazine}}: sana kiritilishi kerak boʻlgan parametrga berilgan qiymatni tekshirish lozim: |date= (yordam)
  27. ↑ „Comparison of two dose and three dose human papillomavirus vaccine schedules: cost effectiveness analysis based on transmission model“. BMJ. 350-jild. 2015-yil yanvar. g7584-bet. doi:10.1136/bmj.g7584. PMC 4285892. PMID 25567037. {{cite magazine}}: sana kiritilishi kerak boʻlgan parametrga berilgan qiymatni tekshirish lozim: |date= (yordam)
  28. ↑ „Meeting of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP)“. Centers for Disease Control and Prevention (CDC) (14-oktabr 2016-yil). 2016-yil 21-oktyabrda asl nusxadan arxivlangan. Qaraldi: 21-oktabr 2016-yil.
  29. ↑ „A 9-valent HPV vaccine against infection and intraepithelial neoplasia in women“. The New England Journal of Medicine. 372-jild, № 8. 2015-yil fevral. 711–723-bet. doi:10.1056/NEJMoa1405044. PMID 25693011. {{cite magazine}}: Invalid |display-authors=6 (yordam); sana kiritilishi kerak boʻlgan parametrga berilgan qiymatni tekshirish lozim: |date= (yordam)
  30. ↑ „HPV "coverage"“. The New England Journal of Medicine. 372-jild, № 8. 2015-yil fevral. 775–776-bet. doi:10.1056/NEJMe1415742. PMC 6009818. PMID 25693018. {{cite magazine}}: sana kiritilishi kerak boʻlgan parametrga berilgan qiymatni tekshirish lozim: |date= (yordam)
  31. ↑ „FDA approves expanded use of Gardasil 9 to include individuals 27 through 45 years old“. U.S. Food and Drug Administration. 2019-yil 14-oktyabrda asl nusxadan arxivlangan. Qaraldi: 9-noyabr 2019-yil.
  32. ↑ „Human Papillomavirus (HPV) Prevention and HPV Vaccines: Questions and Answers“. Public Health Agency of Canada (18-iyun 2007-yil). 2019-yil 26-sentyabrda asl nusxadan arxivlangan. Qaraldi: 9-noyabr 2019-yil.
  33. ↑ 33,0 33,1 33,2 U.S. Food and Drug Administration (FDA). „FDA Approves New Indication for Gardasil to Prevent Genital Warts in Men and Boys“. Press-reliz. 24-oktyabr 2009-yilda asl nusxadan arxivlandi. Qaraldi: 30-oktabr 2009-yil.
  34. ↑ 34,0 34,1 Centers for Disease Control Prevention (CDC) (2010-yil may). „FDA licensure of quadrivalent human papillomavirus vaccine (HPV4, Gardasil) for use in males and guidance from the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP)“ (PDF). MMWR. Morbidity and Mortality Weekly Report. 59-jild, № 20. 630–632-bet. PMID 20508594. 24 September 2015da asl nusxadan (PDF) arxivlandi. {{cite magazine}}: sana kiritilishi kerak boʻlgan parametrga berilgan qiymatni tekshirish lozim: |date= (yordam)
  35. ↑ „Vaccine Information Statement“. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). 2015-yil 21-noyabrda asl nusxadan arxivlangan. Qaraldi: 20-noyabr 2015-yil.
  36. ↑ „Drug Makers' Push Leads to Cancer Vaccines' Fast Rise“. The New York Times (19-avgust 2008-yil). 9-aprel 2009-yilda asl nusxadan arxivlangan. Qaraldi: 20-avgust 2008-yil. „Said Dr. Raffle, the British cervical cancer specialist: 'Oh, dear. If we give it to boys, then all pretense of scientific worth and cost analysis goes out the window.'“.
  37. ↑ „Gay men seeking HPV vaccine“. Cancer Research UK (23-fevral 2007-yil). 2010-yil 24-martda asl nusxadan arxivlangan. Qaraldi: 30-oktabr 2009-yil.
  38. ↑ Karen Canfell: The road to cervical cancer elimination (inglizcha), 17 December 2021da asl nusxadan arxivlandi, qaraldi: 2022-04-14
  39. ↑ „Explainer: The HPV vaccine is free for boys from next month - here's why that's important“ (inglizcha). thejournal.ie (11-avgust 2019-yil). 5-yanvar 2021-yilda asl nusxadan arxivlangan. Qaraldi: 6-yanvar 2021-yil.
  40. ↑ „What is the HPV vaccine for boys and are there any side effects?“ (inglizcha). Evening Standard (2-sentabr 2019-yil). 7-noyabr 2020-yilda asl nusxadan arxivlangan. Qaraldi: 6-yanvar 2021-yil.
  41. ↑ „Vacinas: Meningite B e HPV para rapazes passam a ser gratuitas em 2020 - DN“ (portugalcha). www.dn.pt. 2020-yil 30-yanvarda asl nusxadan arxivlangan. Qaraldi: 30-yanvar 2020-yil.
  42. ↑ „Should HPV vaccine be given to men?“. BMJ. 339-jild, № 7726. 2009-yil oktabr. b4127-bet. doi:10.1136/bmj.b4127. PMID 19815585. {{cite magazine}}: sana kiritilishi kerak boʻlgan parametrga berilgan qiymatni tekshirish lozim: |date= (yordam)
  43. ↑ U.S. Food and Drug Administration (FDA). „FDA: Gardasil approved to prevent anal cancer“. Press-reliz. 18-dekabr 2014-yilda asl nusxadan arxivlandi. Qaraldi: 15-yanvar 2015-yil.
  44. ↑ „Gardasil“. U.S. Food and Drug Administration (FDA) (25-aprel 2019-yil). 2019-yil 15-oktyabrda asl nusxadan arxivlangan. Qaraldi: 15-oktabr 2019-yil.
  45. ↑ „Gardasil 9“. U.S. Food and Drug Administration (FDA) (25-aprel 2019-yil). 2019-yil 15-oktyabrda asl nusxadan arxivlangan. Qaraldi: 15-oktabr 2019-yil.
  46. ↑ „Boys Should Get HPV Vaccine Too, CDC Says“. LiveScience (25-oktabr 2011-yil). 2012-yil 3-iyulda asl nusxadan arxivlangan. Qaraldi: 11-noyabr 2011-yil.
  47. ↑ „CDC panel recommends HPV vaccine for boys, too“ (26-oktabr 2011-yil). 2012-yil 5-sentyabrda asl nusxadan arxivlangan.
  48. ↑ Gi guttene jentevaksine (norvegcha). Dagens Næringsliv (17-dekabr 2011-yil), s. 32. „Zur Haussen, som fikk Nobelprisen i 2009 for sin HPV-forskning, har lenge argumentert for vaksinasjon av gutter, både som egen beskyttelse og beskyttelse av kvinner.“.
  49. ↑ „Summary Basis for Regulatory Action“ (PDF). U.S. Food and Drug Administration (FDA) (5-oktabr 2018-yil). 14-dekabr 2019-yilda asl nusxadan arxivlangan. Qaraldi: 7-avgust 2019-yil.
  50. ↑ „Cervical cancer prevention and the Millennium Development Goals“. Bulletin of the World Health Organization. 86-jild, № 6. 2008-yil iyun. 488–490-bet. doi:10.2471/BLT.07.050450. PMC 2647477. PMID 18568279. {{cite magazine}}: sana kiritilishi kerak boʻlgan parametrga berilgan qiymatni tekshirish lozim: |date= (yordam)
  51. ↑ „ESGO Statement on Cervical Cancer Vaccination“. ESGO (2007). 2011-yil 26-iyulda asl nusxadan arxivlangan.
  52. ↑ 52,0 52,1 „Cervarix Marketing in Kenya“. Medical News Today. 2009-yil 3-yanvarda asl nusxadan arxivlangan. Qaraldi: 17-sentabr 2010-yil.
  53. ↑ „Gardasil Researcher Speaks Out“. CBS News (19-avgust 2009-yil). 3-mart 2022-yilda asl nusxadan arxivlangan. Qaraldi: 3-mart 2022-yil.
  54. ↑ „An Interview with Dr. Diane M. Harper, HPV Expert“. Huffington Post (28-dekabr 2009-yil). 13-avgust 2013-yilda asl nusxadan arxivlangan. Qaraldi: 28-avgust 2013-yil.
  55. ↑ „HPV Infection Rates Plummet In Young Women Due To Vaccine“. Forbes (23-fevral 2016-yil). 2016-yil 26-fevralda asl nusxadan arxivlangan. Qaraldi: 23-fevral 2016-yil.
  56. ↑ „Human papillomavirus (HPV) vaccines for Australians“. National Centre for Immunisation Research and Surveillance Factsheet (2013-yil mart). 2013-yil 20-aprelda asl nusxadan arxivlangan.
  57. ↑ „GARDASIL®, Merck's HPV Vaccine, Available to Developing Countries through UNICEF Tender“. BusinessWire (9-may 2013-yil). 2014-yil 18-dekabrda asl nusxadan arxivlangan. Qaraldi: 8-sentabr 2013-yil.
  58. ↑ 58,0 58,1 58,2 „Reports of Health Concerns Following HPV Vaccination“. Centers for Disease Control and Prevention (CDC) (5-noyabr 2009-yil). 2013-yil 17-sentyabrda asl nusxadan arxivlangan. Qaraldi: 8-sentabr 2013-yil.
  59. ↑ „Information from FDA and CDC on Gardasil and its Safety“. Centers for Disease Control and Prevention (CDC) (22-iyul 2008-yil). 2013-yil 2-sentyabrda asl nusxadan arxivlangan. Qaraldi: 8-sentabr 2013-yil.
  60. ↑ „Human Papillomavirus (HPV) Vaccines“ (25-may 2018-yil). 2014-yil 4-iyulda asl nusxadan arxivlangan.
  61. ↑ 61,0 61,1 „HPV Vaccine Information for Clinicians – Fact Sheet“. CDC (11-yanvar 2019-yil). 2012-yil 1-mayda asl nusxadan arxivlangan.
  62. ↑ 62,0 62,1 „Human Papillomavirus (HPV) Vaccine Recommendations“. FDA. 2014-yil 7-martda asl nusxadan arxivlangan.
  63. ↑ 63,0 63,1 „Gardasil Pregnancy Registry“. Merck & Co. (1-fevral 2012-yil). 2012-yil 1-martda asl nusxadan arxivlangan. Qaraldi: 29-may 2007-yil.
  64. ↑ „Gardasil 9 Pregnancy Registry“. Merck & Co.. 2018-yil 28-avgustda asl nusxadan arxivlangan. Qaraldi: 21-oktabr 2019-yil.
  65. ↑ „Who Should NOT Get Vaccinated with these Vaccines?“. Centers for Disease Control and Prevention (CDC) (10-iyun 2010-yil). 2011-yil 11-mayda asl nusxadan arxivlangan. Qaraldi: 27-fevral 2011-yil.
  66. ↑ „Final report on exposure during pregnancy from a pregnancy registry for quadrivalent human papillomavirus vaccine“. Vaccine. 33-jild, № 29. 2015-yil iyun. 3422–3428-bet. doi:10.1016/j.vaccine.2015.04.014. PMID 25869893. {{cite magazine}}: sana kiritilishi kerak boʻlgan parametrga berilgan qiymatni tekshirish lozim: |date= (yordam)
  67. ↑ „HPV Vaccine and Pregnancy“. eMedTV. 2012-yil 24-iyulda asl nusxadan arxivlangan.
  68. ↑ „leftside“. Ciitn.missouri.edu (2007-yil 22-yanvar). 2013-yil 2-oktyabrda asl nusxadan arxivlangan. Qaraldi: 29-dekabr 2013-yil.
  69. ↑ „Against which human papillomavirus types shall we vaccinate and screen? The international perspective“. International Journal of Cancer. 111-jild, № 2. 2004-yil avgust. 278–285-bet. doi:10.1002/ijc.20244. PMID 15197783. {{cite magazine}}: Invalid |display-authors=6 (yordam); sana kiritilishi kerak boʻlgan parametrga berilgan qiymatni tekshirish lozim: |date= (yordam)
  70. ↑ „Prophylactic human papillomavirus vaccines“. The Journal of Clinical Investigation. 116-jild, № 5. 2006-yil may. 1167–1173-bet. doi:10.1172/JCI28607. PMC 1451224. PMID 16670757. {{cite magazine}}: sana kiritilishi kerak boʻlgan parametrga berilgan qiymatni tekshirish lozim: |date= (yordam)
  71. ↑ U.S. Food and Drug Administration (FDA) (8-iyun 2006-yil). „FDA Licenses New Vaccine for Prevention of Cervical Cancer and Other Diseases in Females Caused by Human Papillomavirus“. Press-reliz. 19-oktyabr 2009-yilda asl nusxadan arxivlandi. Qaraldi: 13-noyabr 2009-yil.
  72. ↑ „Who invented the VLP cervical cancer vaccines?“. Journal of the National Cancer Institute. 98-jild, № 7. 2006-yil aprel. 433-bet. doi:10.1093/jnci/djj144. PMID 16595773. {{cite magazine}}: sana kiritilishi kerak boʻlgan parametrga berilgan qiymatni tekshirish lozim: |date= (yordam)
  73. ↑ „Merck Reports Double-Digit Earnings-Per-Share Growth for Second Quarter 2007“. Press-reliz. 12-oktabr 2007-yilda asl nusxadan arxivlandi. Qaraldi: 16-oktabr 2019-yil.
  74. ↑ „Glaxo prepares to launch Cervarix after EU okay“. Reuters (24-sentabr 2007-yil). 25-oktabr 2008-yilda asl nusxadan arxivlangan. Qaraldi: 18-iyul 2008-yil.
  75. ↑ „16 October 2009 Approval Letter – Cervarix“. U.S. Food and Drug Administration (FDA) (16-oktabr 2009-yil). 2009-yil 19-oktyabrda asl nusxadan arxivlangan. Qaraldi: 13-noyabr 2009-yil.
  76. ↑ 76,0 76,1 76,2 Manba xatosi: Invalid <ref> tag; no text was provided for refs named CDC-HPV-Fact
  77. ↑ U.S. Food and Drug Administration (FDA) (10-dekabr 2014-yil). „FDA approves Gardasil 9 for prevention of certain cancers caused by five additional types of HPV“. Press-reliz. 10-yanvar 2015-yilda asl nusxadan arxivlandi. Qaraldi: 9-yanvar 2015-yil.
  78. ↑ 78,0 78,1 „Cost effectiveness analysis of including boys in a human papillomavirus vaccination programme in the United States“. BMJ. 339-jild, № 7726. 2009-yil oktabr. b3884-bet. doi:10.1136/bmj.b3884. PMC 2759438. PMID 19815582. {{cite magazine}}: sana kiritilishi kerak boʻlgan parametrga berilgan qiymatni tekshirish lozim: |date= (yordam)
  79. ↑ „Cancer Vaccines Get a Price Cut in Poor Nations“. The New York Times (5-may 2013-yil). 23-noyabr 2013-yilda asl nusxadan arxivlangan. Qaraldi: 23-noyabr 2013-yil.
  80. ↑ „Human papillomavirus and HPV vaccines: a review“. Bulletin of the World Health Organization. 85-jild, № 9. 2007-yil sentabr. 719–726-bet. doi:10.2471/BLT.06.038414. PMC 2636411. PMID 18026629. {{cite magazine}}: Invalid |display-authors=6 (yordam); sana kiritilishi kerak boʻlgan parametrga berilgan qiymatni tekshirish lozim: |date= (yordam)
  81. ↑ „Association Between Human Papillomavirus Vaccination School-Entry Requirements and Vaccination Initiation“. JAMA Pediatrics. 174-jild, № 9. 2020-yil sentabr. 861–867-bet. doi:10.1001/jamapediatrics.2020.1852. PMC 7325070. PMID 32597928. {{cite magazine}}: sana kiritilishi kerak boʻlgan parametrga berilgan qiymatni tekshirish lozim: |date= (yordam)
  82. ↑ „Rhode Island Human Papillomavirus Vaccine School Entry Requirement Using Provider-Verified Report“. American Journal of Preventive Medicine. 59-jild, № 2. 2020-yil avgust. 274–277-bet. doi:10.1016/j.amepre.2020.02.022. PMID 32430223. {{cite magazine}}: sana kiritilishi kerak boʻlgan parametrga berilgan qiymatni tekshirish lozim: |date= (yordam)
  83. ↑ „Human Papillomavirus Vaccination After COVID-19“. JNCI Cancer Spectrum. 5-jild, № 2. Oxford University Press. 2021-yil aprel. pkab011-bet. doi:10.1093/jncics/pkab011. PMC 7962726. PMID 33748668. {{cite magazine}}: sana kiritilishi kerak boʻlgan parametrga berilgan qiymatni tekshirish lozim: |date= (yordam)
  84. ↑ „Impact of reduced human papillomavirus vaccination coverage rates due to COVID-19 in the United States: A model based analysis“. Vaccine. 39-jild, № 20. Elsevier. 2021-yil may. 2731–2735-bet. doi:10.1016/j.vaccine.2021.04.003. PMC 8023201. PMID 33875269. {{cite magazine}}: sana kiritilishi kerak boʻlgan parametrga berilgan qiymatni tekshirish lozim: |date= (yordam)
  85. ↑ 85,0 85,1 „St. Jude and leading cancer centers urge vaccination to protect against HPV and other diseases“. www.stjude.org. St. Jude Children's Research Hospital (30-avgust 2021-yil). 15-noyabr 2021-yilda asl nusxadan arxivlangan. Qaraldi: 8-sentabr 2021-yil.
  86. ↑ Manba xatosi: Invalid <ref> tag; no text was provided for refs named poz 2021
  87. ↑ 87,0 87,1 „Human papillomavirus vaccine – New and underused vaccines support – Types of support“. GAVI Alliance. 2014-yil 18-yanvarda asl nusxadan arxivlangan. Qaraldi: 29-dekabr 2013-yil.
  88. ↑ 88,0 88,1 88,2 Tabrizi S. Brotherton J. Kaldor J et al.
  89. ↑ „Historical Human Papillomavirus (HPV) immunisation coverage rates“. Australian Government Department of Health (4-dekabr 2019-yil). 28-sentabr 2021-yilda asl nusxadan arxivlangan. Qaraldi: 28-sentabr 2021-yil.
  90. ↑ „Pharmaceutical Benefits Scheme (PBS) | Recommendations made by the PBAC - November 2011“. Australian Government Department of Health. 19-aprel 2013-yilda asl nusxadan arxivlangan.
  91. ↑ „Young men to be protected from cancers through HPV vaccine“. Australian Cancer Research Foundation (13-iyul 2012-yil). 28-sentabr 2021-yilda asl nusxadan arxivlangan. Qaraldi: 28-sentabr 2021-yil.
  92. ↑ „Assessment of herd immunity and cross-protection after a human papillomavirus vaccination programme in Australia: a repeat cross-sectional study“. The Lancet. Infectious Diseases. 14-jild, № 10. 2014-yil oktabr. 958–966-bet. doi:10.1016/S1473-3099(14)70841-2. PMID 25107680. {{cite magazine}}: Invalid |display-authors=6 (yordam); sana kiritilishi kerak boʻlgan parametrga berilgan qiymatni tekshirish lozim: |date= (yordam)
  93. ↑ „Summary Safety Review - Gardasil (Quadrivalent Human Papillomavirus [Types 6, 11, 16, 18 Recombinant Vaccine) - Assessing General Safety with a Focus on Autoimmune and Cardiovascular Diseases“]. Health Canada (9-dekabr 2015-yil). 2019-yil 26-sentyabrda asl nusxadan arxivlangan. Qaraldi: 21-oktabr 2019-yil.
  94. ↑ „Update on Human Papillomavirus (HPV) Vaccines: An Advisory Committee Statement (ACS) National Advisory Committee on Immunization (NACI) †“. Canada Communicable Disease Report. 38-jild, № ACS-1. 2012-yil yanvar. 1–62-bet. doi:10.14745/ccdr.v38i00a01. PMC 6802461. PMID 31701955. 21 October 2019da asl nusxadan arxivlandi. Qaraldi: 21 October 2019. {{cite magazine}}: sana kiritilishi kerak boʻlgan parametrga berilgan qiymatni tekshirish lozim: |date= (yordam)
  95. ↑ „Human Papillomavirus (HPV) Prevention and HPV Vaccine: Questions and Answers“. 18-iyul 2008-yilda asl nusxadan arxivlangan. Qaraldi: 16-oktabr 2019-yil.
  96. ↑ „Eligibility – Human Papillomavirus (HPV) Vaccination Program“. www.quebec.ca. 28-sentabr 2020-yilda asl nusxadan arxivlangan. Qaraldi: 15-avgust 2020-yil.
  97. ↑ „HPV (Human Papillomavirus)“. Immunize BC (21-mart 2011-yil). 15-avgust 2020-yilda asl nusxadan arxivlangan. Qaraldi: 15-avgust 2020-yil.
  98. ↑ „Human Papillomavirus (HPV-9) Vaccine“. myhealth.alberta.ca. 29-sentabr 2020-yilda asl nusxadan arxivlangan. Qaraldi: 15-avgust 2020-yil.
  99. ↑ „Human Papillomavirus (HPV) Disease and Vaccines“. 27-mart 2020-yilda asl nusxadan arxivlangan. Qaraldi: 15-avgust 2020-yil.
  100. ↑ „Manitoba's Immunization Program: Vaccines Offered Free-of-Charge (Eligibility Criteria for Publicly-Funded Vaccines)“. Province of Manitoba - Health and Seniors Care. 20-iyul 2020-yilda asl nusxadan arxivlangan. Qaraldi: 15-avgust 2020-yil.
  101. ↑ „Manitoba's Immunization Program: Vaccines Offered Free-of-Charge (Eligibility Criteria for Publicly-Funded Vaccines)“. Province of Manitoba - Health and Seniors Care. 20-iyul 2020-yilda asl nusxadan arxivlangan. Qaraldi: 15-avgust 2020-yil.
  102. ↑ „Immunization Schedule Newfoundland and Labrador“. 20-iyul 2020-yilda asl nusxadan arxivlangan. Qaraldi: 15-avgust 2020-yil.
  103. ↑ Web Experience Toolkit. „Childhood Immunizations“. www.princeedwardisland.ca (25-fevral 2016-yil). 5-avgust 2020-yilda asl nusxadan arxivlangan. Qaraldi: 15-avgust 2020-yil.
  104. ↑ „Yukon to offer free HPV immunization to boys“. yukon.ca (24-aprel 2017-yil). 2017-yil 26-aprelda asl nusxadan arxivlangan.
  105. ↑ „NWT Immunization Schedule“. 27-oktabr 2020-yilda asl nusxadan arxivlangan. Qaraldi: 15-avgust 2020-yil.
  106. ↑ „Immunization Programs | Government of Nunavut“. www.gov.nu.ca. 21-sentabr 2020-yilda asl nusxadan arxivlangan. Qaraldi: 15-avgust 2020-yil.
  107. ↑ „Getting the HPV vaccine“. ontario.ca. 28-sentabr 2021-yilda asl nusxadan arxivlangan. Qaraldi: 28-sentabr 2021-yil.
  108. ↑ „Routine Immunization Schedules for Children, Youth & Adults“. 26-noyabr 2020-yilda asl nusxadan arxivlangan. Qaraldi: 15-avgust 2020-yil.
  109. ↑ „Immunization - Horizon Health Network“. en.horizonnb.ca. 13-avgust 2020-yilda asl nusxadan arxivlangan. Qaraldi: 15-avgust 2020-yil.
  110. ↑ (18-iyul 2016-yil). „GSK announces Cervarix approved in China to help protect women from cervical cancer“. Press-reliz. 24-iyul 2016-yilda asl nusxadan arxivlandi. Qaraldi: 20-oktabr 2019-yil.
  111. ↑ (29-may 2018-yil). „Cervarix is approved for cervical cancer prevention in female population aged 9-45 years in mainland China“. Press-reliz. 31-mart 2019-yilda asl nusxadan arxivlandi. Qaraldi: 20-oktabr 2019-yil.
  112. ↑ (31-iyul 2017-yil). „Cervarix, first vaccine for cervical cancer prevention in mainland China, has officially launched“. Press-reliz. 4-sentyabr 2017-yilda asl nusxadan arxivlandi. Qaraldi: 20-oktabr 2019-yil.
  113. ↑ Carvajal. „Girón ya está vacunando contra el papiloma humano“ (ispancha). Vanguardia (4-sentabr 2012-yil). 4-mart 2016-yilda asl nusxadan arxivlangan. Qaraldi: 29-iyul 2015-yil.
  114. ↑ „Vacuna contra el Papiloma Humano será gratuita“. Caracol Radio. Prisa Radio (3-may 2013-yil). Qaraldi: 29-iyul 2015-yil.[sayt ishlamaydi]
  115. ↑ „ABC VPH vaccine“. www.minsalud.gov.co. 2015-yil 4-avgustda asl nusxadan arxivlangan. Qaraldi: 29-iyul 2015-yil.
  116. ↑ „Costa Rica to begin administering HPV vaccine“. The Tico Times Costa Rica (25-aprel 2019-yil). 2019-yil 15-iyunda asl nusxadan arxivlangan. Qaraldi: 14-iyun 2019-yil.
  117. ↑ „Costa Rica begins nationwide HPV vaccination campaign“. The Tico Times Costa Rica (4-iyun 2019-yil). 2019-yil 12-iyunda asl nusxadan arxivlangan. Qaraldi: 14-iyun 2019-yil.
  118. ↑ „Impfkalender für Schulkinder“. 2016-yil 24-sentyabrda asl nusxadan arxivlangan. Qaraldi: 6-sentabr 2016-yil.
  119. ↑ „Childhood vaccination programme“ (inglizcha). en.ssi.dk. National Institute for Health Data and Disease Control. 28-noyabr 2019-yilda asl nusxadan arxivlangan. Qaraldi: 28-noyabr 2019-yil.
  120. ↑ „HPV vaccination: Coverage“. Ministry of Social Affairs and Health (18-fevral 2010-yil). 26-aprel 2017-yilda asl nusxadan arxivlangan. Qaraldi: 25-aprel 2017-yil.
  121. ↑ „HPV vaccine will now also be offered to boys“. Lääketietokeskus (20-may 2020-yil). 9-avgust 2020-yilda asl nusxadan arxivlangan. Qaraldi: 3-sentabr 2020-yil.
  122. ↑ „Cancer of the cervix: reimbursement of Gardasil“ (fransuzcha) (17-iyul 2007-yil). 18-dekabr 2014-yilda asl nusxadan arxivlangan. Qaraldi: 10-avgust 2013-yil.
  123. ↑ 123,0 123,1 „Gardasil, Merck HPV Vaccine, Gets German And Italian Approval For Girls“. Vaccine Rx (26-mart 2007-yil). 28-sentabr 2007-yilda asl nusxadan arxivlangan. Qaraldi: 10-avgust 2013-yil.
  124. ↑ „HPV-Impfung jetzt auch für Jungen Kassenleistung“ (olmoncha). Kassenärztliche Vereinigung (6-dekabr 2018-yil). 1-dekabr 2020-yilda asl nusxadan arxivlangan. Qaraldi: 18-noyabr 2020-yil.
  125. ↑ „Vaccination against HPV in Greece“ (grekcha) (7-mart 2008-yil). 30-aprel 2013-yilda asl nusxadan arxivlangan. Qaraldi: 10-avgust 2013-yil.
  126. ↑ „The vaccine against cervical cancer and Cervarix vs Gardasil“ (grekcha) (12-fevral 2008-yil). 13-iyun 2013-yilda asl nusxadan arxivlangan. Qaraldi: 10-avgust 2013-yil.
  127. ↑ „Méhnyakrák megelőzése, HPV“. www.antsz.hu. 3-sentabr 2014-yilda asl nusxadan arxivlangan. Qaraldi: 16-oktabr 2019-yil.
  128. ↑ 128,0 128,1 128,2 „HPV vaccine to be offered to boys from start of school year in 2019“. The Irish Times. 4-sentabr 2019-yilda asl nusxadan arxivlangan. Qaraldi: 16-oktabr 2019-yil.
  129. ↑ „Information om det allmänna barnvaccinationsprogrammet“ (shvedcha). Smittskyddsinstitutet. 2013-yil 17-mayda asl nusxadan arxivlangan. Qaraldi: 10-avgust 2013-yil.
  130. ↑ „Boys aged 12 and 13 years to be offered HPV vaccine from September 2019, PHE announces“. Pharmaceutical Journal (9-iyul 2019-yil). Qaraldi: 25-avgust 2019-yil.[sayt ishlamaydi]
  131. ↑ 131,0 131,1 „HPV vaccine overview“ (inglizcha). nhs.uk (31-iyul 2019-yil). 1-yanvar 2019-yilda asl nusxadan arxivlangan. Qaraldi: 5-fevral 2022-yil.
  132. ↑ „Centre for Health Protection, Department of Health - About human papillomavirus (HPV) vaccination“. www.chp.gov.hk. 8-mart 2021-yilda asl nusxadan arxivlangan. Qaraldi: 15-avgust 2020-yil.
  133. ↑ „Cervical cancer vaccine controversy in India“. The Lancet. Oncology. 19-jild, № 2. 2018-yil fevral. e84-bet. doi:10.1016/S1470-2045(18)30018-4. PMID 29413482. {{cite magazine}}: sana kiritilishi kerak boʻlgan parametrga berilgan qiymatni tekshirish lozim: |date= (yordam)
  134. ↑ „HSPC HPV vaccine uptake in Ireland“. 2019-yil 11-yanvarda asl nusxadan arxivlangan. Qaraldi: 16-oktabr 2019-yil.
  135. ↑ 135,0 135,1 135,2 135,3 „HSE Guidelines for staff HPV second level school vaccination campaign“. 2019-yil 11-yanvarda asl nusxadan arxivlangan. Qaraldi: 16-oktabr 2019-yil.
  136. ↑ „HPV“. HSE.ie. 2019-yil 12-yanvarda asl nusxadan arxivlangan. Qaraldi: 11-yanvar 2019-yil.
  137. ↑ „Irish times- HPV vaccine to be offered to boys from start of school year in 2019“. The Irish Times. 8-dekabr 2018-yilda asl nusxadan arxivlangan. Qaraldi: 11-yanvar 2019-yil.
  138. ↑ „Health Ministry decides to offer free HPV vaccine to 13-year-old girls | JPost | Israel News“. JPost. 2013-yil 2-dekabrda asl nusxadan arxivlangan. Qaraldi: 29-dekabr 2013-yil.
  139. ↑ „HPV vaccination programme in Japan“. Lancet. 382-jild, № 9894. 2013-yil avgust. 768-bet. doi:10.1016/S0140-6736(13)61831-0. PMID 23993189. {{cite magazine}}: sana kiritilishi kerak boʻlgan parametrga berilgan qiymatni tekshirish lozim: |date= (yordam)
  140. ↑ „Japan Withdraws HPV Vaccine Recommendation for Girls“. Medscape (25-iyun 2013-yil). 23-aprel 2020-yilda asl nusxadan arxivlangan. Qaraldi: 17-may 2020-yil.
  141. ↑ 141,0 141,1 „HPV vaccination in Japan: what is happening in Japan?“. Expert Review of Vaccines. 18-jild, № 4. 2019-yil aprel. 323–325-bet. doi:10.1080/14760584.2019.1584040. PMID 30768373. {{cite magazine}}: Invalid |display-authors=6 (yordam); sana kiritilishi kerak boʻlgan parametrga berilgan qiymatni tekshirish lozim: |date= (yordam)
  142. ↑ „Japan to Resume Active Promotion of HPV Vaccinations in April“. Jiji Press News (26-noyabr 2021-yil). 28-noyabr 2021-yilda asl nusxadan arxivlangan. Qaraldi: 28-noyabr 2021-yil.
  143. ↑ „'Finally we can protect women': Japan's HPV vaccine battle“. AFP News (31-mart 2022-yil). 22-aprel 2022-yilda asl nusxadan arxivlangan. Qaraldi: 2-aprel 2022-yil.
  144. ↑ „Japan to allow free HPV vaccines to women born FY1997-2005 after 8-year hiatus“. Mainichi Shimbun (24-dekabr 2021-yil). 28-dekabr 2021-yilda asl nusxadan arxivlangan. Qaraldi: 28-dekabr 2021-yil.
  145. ↑ „Japan to Give Free HPV Vaccinations to Those Who Missed Them“. nippon.com (15-noyabr 2021-yil). 15-noyabr 2021-yilda asl nusxadan arxivlangan. Qaraldi: 4-fevral 2022-yil.
  146. ↑ 146,0 146,1 „New technologies for cervical cancer prevention: from scientific evidence to program planning.“. Pan American Health Organization. 2012-yil 9-mayda asl nusxadan arxivlangan. Qaraldi: 18-aprel 2012-yil.
  147. ↑ 147,0 147,1 „Progress Toward Implementation of Human Papillomavirus Vaccination—the Americas, 2006–2010“. Center for Disease and Control Prevention. 2012-yil 9-mayda asl nusxadan arxivlangan. Qaraldi: 18-aprel 2012-yil.
  148. ↑ 148,0 148,1 „Questions and answers about HPV immunisation“. Ministry of Health NZ (29-sentabr 2021-yil). 26-fevral 2018-yilda asl nusxadan arxivlangan. Qaraldi: 24-noyabr 2021-yil.
  149. ↑ 149,0 149,1 „Life saving cancer vaccine will be difficult to implement“. Mail & Guardian (7-iyun 2013-yil). 17-iyul 2013-yilda asl nusxadan arxivlangan. Qaraldi: 7-avgust 2013-yil.
  150. ↑ „Introducing human papillomavirus vaccines into the health system in South Africa“. Vaccine. 30-jild, № Suppl 3. 2012-yil sentabr. C28–C34-bet. doi:10.1016/j.vaccine.2012.03.032. PMID 22939017. {{cite magazine}}: sana kiritilishi kerak boʻlgan parametrga berilgan qiymatni tekshirish lozim: |date= (yordam)
  151. ↑ 151,0 151,1 SAPA. „Schoolgirls to get cancer vaccine“. ioL News (15-may 2013-yil). 12-avgust 2013-yilda asl nusxadan arxivlangan. Qaraldi: 7-avgust 2013-yil.
  152. ↑ „가다실 제품 허가 공지“ (27-iyun 2007-yil). 29-sentabr 2007-yilda asl nusxadan arxivlangan. Qaraldi: 6-avgust 2007-yil.
  153. ↑ „[기획] 어린이 자궁경부암 예방접종 무료…가다실 Vs 서바릭스 어떤 백신 도입될까“ (18-yanvar 2016-yil). 2016-yil 3-fevralda asl nusxadan arxivlangan. Qaraldi: 27-yanvar 2016-yil.
  154. ↑ „[자궁경부'앎'은 힘이다! - 가다실 "자궁경부암 백신 무료접종으로 공중보건 질적 향상 기대" - 라포르시안“]. rapportian.com (5-aprel 2016-yil). 28-avgust 2021-yilda asl nusxadan arxivlangan. Qaraldi: 7-may 2018-yil.
  155. ↑ „2020-2021 School Health Requirements“. Hawaii State Department of Health. 1-iyul 2020-yilda asl nusxadan arxivlangan. Qaraldi: 30-iyun 2020-yil.
  156. ↑ „HPV Vaccine“. NCSL. 2009-yil 29-aprelda asl nusxadan arxivlangan.
  157. ↑ „HPV Vaccination: A Public Good and a Health Imperative“. The Journal of Law, Medicine & Ethics. 46-jild, № 2. 2018-yil iyun. 511–513-bet. doi:10.1177/1073110518782958. PMID 30147001. {{cite magazine}}: sana kiritilishi kerak boʻlgan parametrga berilgan qiymatni tekshirish lozim: |date= (yordam)
  158. ↑ „Prevalence of HPV infection among females in the United States“. JAMA. 297-jild, № 8. 2007-yil fevral. 813–819-bet. doi:10.1001/jama.297.8.813. PMID 17327523. {{cite magazine}}: sana kiritilishi kerak boʻlgan parametrga berilgan qiymatni tekshirish lozim: |date= (yordam)
  159. ↑ 159,0 159,1 „The ethics of implementing human papillomavirus vaccination in developed countries“. Medicine, Health Care and Philosophy. 14-jild, № 1. 2011-yil fevral. 19–27-bet. doi:10.1007/s11019-010-9285-9. PMID 20853152. {{cite magazine}}: sana kiritilishi kerak boʻlgan parametrga berilgan qiymatni tekshirish lozim: |date= (yordam)
  160. ↑ „Making HPV vaccination available to girls everywhere“. International Journal of Gynaecology and Obstetrics. 143-jild, № 3. 2018-yil dekabr. 267–276-bet. doi:10.1002/ijgo.12656. PMC 6221992. PMID 30144050. {{cite magazine}}: sana kiritilishi kerak boʻlgan parametrga berilgan qiymatni tekshirish lozim: |date= (yordam)
  161. ↑ „Current status of human papillomavirus vaccines“. Journal of the Formosan Medical Association = Taiwan Yi Zhi. 109-jild, № 7. 2010-yil iyul. 481–483-bet. doi:10.1016/S0929-6646(10)60081-2. PMC 2917202. PMID 20677402. {{cite magazine}}: sana kiritilishi kerak boʻlgan parametrga berilgan qiymatni tekshirish lozim: |date= (yordam)
  162. ↑ „Concatenated multitype L2 fusion proteins as candidate prophylactic pan-human papillomavirus vaccines“. Journal of the National Cancer Institute. 101-jild, № 11. 2009-yil iyun. 782–792-bet. doi:10.1093/jnci/djp106. PMC 2689872. PMID 19470949. {{cite magazine}}: Invalid |display-authors=6 (yordam); sana kiritilishi kerak boʻlgan parametrga berilgan qiymatni tekshirish lozim: |date= (yordam)
  163. ↑ „VLPs displaying a single L2 epitope induce broadly cross-neutralizing antibodies against human papillomavirus“. PLOS ONE. 7-jild, № 11. 2012. e49751-bet. Bibcode:2012PLoSO...749751T. doi:10.1371/journal.pone.0049751. PMC 3501453. PMID 23185426.
  164. ↑ „The current status of therapeutic HPV vaccine“. Annals of Medicine. 28-jild, № 6. 1996-yil dekabr. 471–477-bet. doi:10.3109/07853899608999110. PMID 9017105. {{cite magazine}}: Invalid |display-authors=6 (yordam); sana kiritilishi kerak boʻlgan parametrga berilgan qiymatni tekshirish lozim: |date= (yordam)
  165. ↑ „Vaccination to prevent and treat cervical cancer“. Human Pathology. 35-jild, № 8. 2004-yil avgust. 971–982-bet. doi:10.1016/j.humpath.2004.04.007. PMID 15297964. {{cite magazine}}: sana kiritilishi kerak boʻlgan parametrga berilgan qiymatni tekshirish lozim: |date= (yordam)
  166. ↑ „MVA E2 recombinant vaccine in the treatment of human papillomavirus infection in men presenting intraurethral flat condyloma: a phase I/II study“. BioDrugs. 21-jild, № 1. 2007. 47–59-bet. doi:10.2165/00063030-200721010-00006. PMID 17263589. {{cite magazine}}: Invalid |display-authors=6 (yordam)
  167. ↑ „Therapeutic vaccination with MVA E2 can eliminate precancerous lesions (CIN 1, CIN 2, and CIN 3) associated with infection by oncogenic human papillomavirus“. Human Gene Therapy. 15-jild, № 5. 2004-yil may. 421–431-bet. doi:10.1089/10430340460745757. PMID 15144573. {{cite magazine}}: Invalid |display-authors=6 (yordam); sana kiritilishi kerak boʻlgan parametrga berilgan qiymatni tekshirish lozim: |date= (yordam)
  168. ↑ „Virolab, Inc. – FORM 8-K/A“. Getfilings.com (24-iyun 2011-yil). 2013-yil 3-dekabrda asl nusxadan arxivlangan. Qaraldi: 29-dekabr 2013-yil.
  169. ↑ „Sequence-based approach for rapid identification of cross-clade CD8+ T-cell vaccine candidates from all high-risk HPV strains“. 3 Biotech. 6-jild, № 1. 2016-yil iyun. 39-bet. doi:10.1007/s13205-015-0352-z. PMC 4729761. PMID 28330110. {{cite magazine}}: sana kiritilishi kerak boʻlgan parametrga berilgan qiymatni tekshirish lozim: |date= (yordam)
  170. ↑ „European Medicines Agency decision P/0367/2016“. www.ema.europa.eu. European Medicines Agency. 2017-yil 2-noyabrda asl nusxadan arxivlangan. Qaraldi: 2-noyabr 2017-yil.
  171. ↑ „Safety, efficacy, and immunogenicity of VGX-3100, a therapeutic synthetic DNA vaccine targeting human papillomavirus 16 and 18 E6 and E7 proteins for cervical intraepithelial neoplasia 2/3: a randomised, double-blind, placebo-controlled phase 2b trial“. Lancet. 386-jild, № 10008. 2015-yil noyabr. 2078–2088-bet. doi:10.1016/S0140-6736(15)00239-1. PMC 4888059. PMID 26386540. {{cite magazine}}: Invalid |display-authors=6 (yordam); sana kiritilishi kerak boʻlgan parametrga berilgan qiymatni tekshirish lozim: |date= (yordam)
  172. ↑ „Inovio Begins Phase 3 Clinical Trial of VGX-3100 for the Treatment of HPV-Related Cervical Pre-Cancer“. www.inovio.com. Inovio Pharmaceuticals. 2017-yil 2-noyabrda asl nusxadan arxivlangan. Qaraldi: 2-noyabr 2017-yil.
  173. ↑ „REVEAL 1 (Evaluation of VGX-3100 and Electroporation for the Treatment of Cervical HSIL)“. clinicaltrials.gov. The National Library of Medicine. 2017-yil 2-noyabrda asl nusxadan arxivlangan. Qaraldi: 2-noyabr 2017-yil.
  174. ↑ „Therapeutic Vaccines for HPV-Associated Malignancies“. ImmunoTargets and Therapy. 9-jild. 7–oktabr 2020–yil. 167–200-bet. doi:10.2147/ITT.S273327. PMC 7549137. PMID 33117742.{{cite magazine}}: CS1 maint: date format ()
  175. ↑ Queensland Government (10-iyun 2009-yil). „Premier Unveils Queensland's 150 Icons“. Press-reliz. 24-may 2017-yilda asl nusxadan arxivlandi. Qaraldi: 24-may 2017-yil.
  176. ↑ National Institutes of Health (NIH) (6-sentabr 2017-yil). „NCI's Douglas R. Lowy and John T. Schiller to receive 2017 Lasker Award“. Press-reliz. 7-noyabr 2017-yilda asl nusxadan arxivlandi. 
"https://uz.wikipedia.org/w/index.php?title=HPV_vaccine&oldid=3874092" dan olindi