Epiretinal membrana

Vikipediya, ochiq ensiklopediya
Jump to navigation Jump to search

Epiretinal membrana nima? Epiretinal membrana - bu tor tolali to'qimalarning ingichka qatlami bo'lib, u retinaning makula maydoni yuzasida rivojlanib, ko'rish qobiliyatini buzishi mumkin. Epiretinal membranani ba'zida makula pakeri, makula fibrozisi, yuzaki ajinlar retinopatiyasi yoki selofan makulopati deb ham atashadi. Retina ko'zning orqa tomonini tekislaydigan juda nozik to'qimalarning aniq plyonkasidir. Makula retinaning markazida joylashgan bo'lib, u bizga keskin markaziy ko'rish va o'qish qobiliyatini beradi.

Makula Pucker | Epiretinal membran jarrohligi Makula pakeri

Epiretinal membranaga nima sabab bo'ladi? Epiteliyal membrana ko'zning orqa qismida normal mavjud bo'lgan tiniq vitreusli gel bilan makula o'rtasida paydo bo'ladigan uyali o'zgarishlar natijasida rivojlanadi. Retinadan va ko'z ichidagi boshqa to'qimalardan hosil bo'lgan normal biologik hujayralar shishasimon gelga aylanadi va oxir-oqibat makula yuzasiga joylashadi. Ushbu hujayralar "membrana" ga ko'payishni boshlashi mumkin. Ko'pgina hollarda, bu membrana juda yumshoq bo'lib qoladi va makula yoki odamning ko'rishiga sezilarli ta'sir ko'rsatmaydi. Ammo boshqa holatlarda, membrana asta-sekin sezilarli bo'lib, natijada retinada bezovtalikni keltirib chiqaradi, bu esa ko'zning xiralashishiga va / yoki buzilgan ko'zga olib keladi.

Aksariyat hollarda epitezin membranasi ko'zlarida rivojlanib, avvalgi muammolari bo'lmagan. Ushbu turdagi epiretinal membrana idiopatik deb ataladi. Ba'zida, retinaning ajralishi, travma, yallig'lanish kasalligi, qon tomirlari anomaliyalari yoki boshqa patologik holatlar natijasida ko'zda epiretinal membrana paydo bo'ladi. Ko'pgina epiretinal membranalar yumshoq va ko'rish qobiliyatiga ta'sir qilmaydi. Ammo, ba'zi hollarda, epiretinal membrana asta-sekin o'sishi va makula ichidagi mexanik buzilishlarni ("ajinlar") keltirib chiqarishi mumkin. Bu xiralashgan yoki buzilgan ko'rinishga olib kelishi mumkin, bu vaqt o'tishi bilan asta-sekin yomonlashishi mumkin. Epiretinal membrana ko'zni butunlay ko'r qilib qo'ymaydi. Odatda u faqat ko'rishning markaziy qismiga ta'sir qiladi va atrofdagi (yon) ko'rishni yo'qotishiga olib kelmaydi.

Epiretinal membranani davolash Epiretinal membranalarni vitrektomiya operatsiyasi bilan davolash mumkin. Biroq, barcha epiretinal membranalar davolanishni talab qilmaydi. Agar epiretinal membrana yumshoq bo'lsa va ko'rishga unchalik ta'sir qilmasa yoki operatsiya qilish shart emas. Epiretinal membranani jarrohlik yo'li bilan davolash mumkin emas.

Vitrektomiya jarrohligi Vitrektomiya operatsiyasi odatda lokal behushlik ostida ambulatoriya sharoitida amalga oshiriladi. Jarrohlik ko'zning oq qismida (sklerada) shox pardaning chetidan 4 mm orqada juda kichik kesmalar yasashdan iborat. Mikroskop orqali ko'zga qarab, jarroh ko'zning ichida ishlash uchun turli xil maxsus asboblardan foydalanishi mumkin. Birinchidan, vitreusli gel olib tashlanadi va uning o'rniga maxsus mo'ljallangan fiziologik eritma qo'shiladi. Keyinchalik jarroh membranani makula yuzasidan "tozalashi" mumkin. Jarrohlikdan so'ng juda nozik singdiruvchi tikuvlar kesiklarni yopadi.

Yangilangan jarrohlik texnikasi va asboblari jarrohga ba'zi hollarda tikuvlarni talab qilmaydigan mayda "o'z-o'zini yopuvchi" kesmalar orqali operatsiyani bajarishga imkon berishi mumkin. Ushbu yangi usul operatsiyadan keyingi minimal okulyar tirnash xususiyati bilan ko'zni tezroq davolashga imkon beradi. Operatsiyadan keyin ko'zga yamoq tushadi va keyingi kungacha o'z joyida qoladi.

Vitrektomiya jarrohligini tiklash Jarrohlikdan so'ng bir necha hafta davomida davolanishni engillashtirish uchun ko'z tomchilari yoki moylari kerak. Jarrohlikdan so'ng, bemorlar odatda ertasi kuni mashaqqatli bo'lmagan jismoniy harakatlarni boshlashlari mumkin. Bemor qanchalik tez haydashi, ishiga qaytishi, ingl. Vizual vazifalarni bajarishi yoki mashaqqatli faoliyat bilan shug'ullanishi har kimda har xil.

Epiretinal membranalar jarrohligi natijalari Ko'pgina bemorlar operatsiyadan keyin ko'rish qobiliyatini sezilarli darajada yaxshilaydilar, ammo bu bir necha oylar davomida asta-sekin sodir bo'lishi mumkin. Vizual yaxshilanish miqdori har bir odamda turlicha bo'ladi va ko'plab omillarga, shu jumladan epiretinal membrananing zo'ravonligi va surunkali holatiga, operatsiyadan oldin ko'rish darajasi va boshqa har qanday okulyar anormalliklarning mavjudligiga bog'liq.

Vitrektomiya operatsiyasi bilan bog'liq xatarlar va asoratlar Har qanday jarrohlik amaliyoti asoratlar xavfini keltirib chiqaradi va epiretinal membrana operatsiyasi istisno emas. Operatsiyadan keyingi infektsiya (endoftalmit) juda jiddiy bo'lishi mumkin va ta'sirlangan ko'zning ko'r bo'lishiga olib kelishi mumkin. Ko'pgina infektsiyalar erta bosqichda aniqlangan taqdirda samarali davolanadi. Endoftalmit kamdan-kam uchraydi va 1000 holatdan taxminan 1tasida uchraydi. Bundan tashqari, retinaning ajralishi yana bir murakkablik bo'lib, davolanmasa ko'rni keltirib chiqaradi. Retinal dekolmanlar epiretinal membrana operatsiyasidan so'ng 100 holatdan 1 dan 2 gacha uchraydi.

Va nihoyat, kataraktning rivojlanishi uchinchi mulohazadir. Katarakt ko'zdagi ob'ektiv bulutli bo'lganda paydo bo'ladi. Bu odatda qarish bilan sodir bo'ladi, ammo vitrektomiya operatsiyasi bilan tezlashadi. Agar bemorda vitrektomiya operatsiyasidan oldin katarakt operatsiyasi bo'lgan bo'lsa, bu tashvishlanmaydi. Jarrohlikning boshqa xavflari orasida qon ketish, ko'rish qobiliyatini yo'qotish, ikki marta ko'rish, yara izlari, ko'z qovog'ining osilishi va og'riqsizlantiruvchi asoratlar mavjud. Jarrohingiz jarrohlikning xavf-xatarlari va foydalarini siz bilan birga ko'rib chiqadi.