Antidiuretik gormon nomuvofiq sekretsiyasi sindromi

Antidiuretik gormon notoʻgʻri sekretsiyasi sindromi — antidiuretik gormoni (ADG) va gipofiz bezining orqa qismidan yoki boshqa anormal manbadan suv-tuz almashinuvining fizlogik holatiga nomuvofiq ajralishi bilan tavsiflanadi^[1]. Ortiqcha miqdorda sekretsiya qilingan ADG buyrak kanalchalari tomonidan venoz qon aylanishiga reabsorbsiya qilinadigan suvning davomiy koʻpayishiga olib keladi.

Sindromning sabablari oltiga boʻlinadi: 1) ADG sekretsiyasini nazorat qilish joyi boʻlgan gipotalamusni bevosita stimullaydigan markaziy nerv sistemasi kasalliklari; 2) ektopik ADGni sintez qiluvchi va ajratuvchi turli xil saraton kasalliklari; 3) oʻpkaning turli kasalliklari; 4) gipotalamusni kimyoviy qoʻzgʻatuvchi bir qancha dorilar; 5) irsiy mutatsiyalar; va 6) har xil, asosan, vaqtinchalik patologiyalar.

Belgilari

Hazm tizimi

Anoreksiya
Koʻngil aynishi

Tayanch-harakat tizimi

Mushak ogʻrigʻi
Umumiy mushaklar kuchsizligi ^[2]

Neyro-mushak tizimi

Mioklonus ^[2]
Reflekslarning kamayishi ^[2]
Ataksiya ^[2]
Patologik reflekslar ^[2]
Tremor ^[2]
Asteriksis ^[2]

Nafas olish tizimi

• Cheyn-Stoks nafasi

Nevrologik

Dizartriya ^[2]
Letargiya
Chalkashlik ^[2]
Ortiqcha asabiylashish ^[2]
Tutqanoq ^[2]
Koma (miya shishi natijasida) ^[2]
Oʻlim ^[2]

Diagnostika

Tashxis qon zardobi osmolyarligining pastligi va klinik va laborator tekshiurvlarda natriy miqdorining kamaygan miqdoriga asoslanadi^[3].

Siydik tahlilida natriyning yuqori fraksiyada ajralishi bilan yuqori konsentrlangan siydik aniqlanadi (Qon zardobdagi natriyning sshydikdagi natriyga nisbatan miqdori kamligi)^[4]. Taxminiy tashxis qon zardobidagi natriy miqdorining 138 mmol/l dan kam boʻlishiga asoslanadi. Tasdiqlangan tashxis yettita koʻrsatkichning tasdiqlanishiga asoslanadi: 1) qon zardobining osmolyarligining pasayishi – <275 mOsm/kg suv; 2) siydikda natriyning yuqori konsentratsiyasi - 40 mEq / L dan yuqori, tuzni yetarli darajada isteʻmol qilgan holatda; 3) yaqin muddatda diuretik qoʻllanilmaganligi; 4) Hujayralararo suyuqlik hajmining kamayishi yoki ortishi belgilarining yoʻqligi; 5) arterial qon hajmining kamayishi belgilari - sirroz, nefroz yoki tugʻma yurak yetishmovchiligi; 6) buyrak usti va qalqonsimon bezning normal ishlashi; va 7) giperglikemiya (qandli diabetda), gipertrigliseridemiya yoki giperproteinemiya (miyelomada) ning mavjud emasligi^[1].

Davolash

Sindromni qanday davolash simptomlar mavjudligiga, giponatremiyaning ogʻirligiga va davomiyligiga bogʻliq. Davolash quyidagilarni oʻz ichiga oladi:

Iloji boʻlsa, asosiy sababni yoʻq qilish.
Qabul qilinayotgan suyuqlik 500-1000 mldan oshmasligi kerak^[5].
Ogʻir alomatlari boʻlgan bemorlarga (ongning buzilishi, konvulsiyalar yoki koma) gipertonik eritmalar (3%) 1-2 ml / kg tomir ichiga 3-4 soat ichida yuborilishi kerak.

Manbalar

↑ ^1,0 ^1,1 "SIADH associated with ciprofloxacin". The Annals of Pharmacotherapy 47 (10): 1359–63. October 2013. doi:10.1177/1060028013502457. PMID 24259701. https://archive.org/details/sim_annals-of-pharmacotherapy_2013-10_47_10/page/1359.
↑ ^2,00 ^2,01 ^2,02 ^2,03 ^2,04 ^2,05 ^2,06 ^2,07 ^2,08 ^2,09 ^2,10 ^2,11 ^2,12 Thomas. „Syndrome of Inappropriate Antidiuretic Hormone Secretion“. Medscape (2018-yil 30-iyul). Qaraldi: 2018-yil 30-oktyabr.
↑ Gross, P (April 2012). "Clinical management of SIADH.". Therapeutic Advances in Endocrinology and Metabolism 3 (2): 61–73. doi:10.1177/2042018812437561. PMID 23148195. PMC 3474650. //www.pubmedcentral.nih.gov/articlerender.fcgi?tool=pmcentrez&artid=3474650.
↑ Thomas. „Syndrome of Inappropriate Antidiuretic Hormone Secretion: Practice Essentials, Background, Pathophysiology“. Medscape (2017-yil 22-aprel). Qaraldi: 2017-yil 16-sentyabr.
↑ Schürer, Ludwig „Water and Electrolyte Regulation“, . Neurosurgery, European Manual of Medicine Lumenta: , 2010 — 611–5-bet. DOI:10.1007/978-3-540-79565-0_40. ISBN 978-3-540-79565-0.

[babar2013-1] 1,0 ^1,1 "SIADH associated with ciprofloxacin". The Annals of Pharmacotherapy 47 (10): 1359–63. October 2013. doi:10.1177/1060028013502457. PMID 24259701. https://archive.org/details/sim_annals-of-pharmacotherapy_2013-10_47_10/page/1359.

[2018Medscape-2] 2,00 ^2,01 ^2,02 ^2,03 ^2,04 ^2,05 ^2,06 ^2,07 ^2,08 ^2,09 ^2,10 ^2,11 ^2,12 Thomas. „Syndrome of Inappropriate Antidiuretic Hormone Secretion“. Medscape (2018-yil 30-iyul). Qaraldi: 2018-yil 30-oktyabr.

[2012Grossrev-3] Gross, P (April 2012). "Clinical management of SIADH.". Therapeutic Advances in Endocrinology and Metabolism 3 (2): 61–73. doi:10.1177/2042018812437561. PMID 23148195. PMC 3474650. //www.pubmedcentral.nih.gov/articlerender.fcgi?tool=pmcentrez&artid=3474650.

[4] Thomas. „Syndrome of Inappropriate Antidiuretic Hormone Secretion: Practice Essentials, Background, Pathophysiology“. Medscape (2017-yil 22-aprel). Qaraldi: 2017-yil 16-sentyabr.

[5] Schürer, Ludwig „Water and Electrolyte Regulation“, . Neurosurgery, European Manual of Medicine Lumenta: , 2010 — 611–5-bet. DOI:10.1007/978-3-540-79565-0_40. ISBN 978-3-540-79565-0.

[1]

[2]

[3]

[4]

[5]